小宝妈妈今天接到幼儿园老师的电话,老师说今天先是看到小宝在用手挠脸、脖子,老师检查了小宝的面部、颈部,除了感觉小宝皮肤有些干燥以外,还发现起了很多红疹,带他去看了校医后,校医怀疑孩子会不会是得了特应性皮炎,建议尽快带小宝去医院检查。
小宝妈带他去医院进行了全面检查,小宝的确得了特应性皮炎,据小宝妈妈回忆,小宝一直以来的皮肤都是比较干燥的,所以家里常备很多儿童使用的润肤露,有时小宝会搔抓脖子、胳膊,但是他们以为只是皮肤太过干燥,没有引起重视。
特应性皮炎是一种由不同因素引起,伴有皮肤严重瘙痒的慢性、复发性、炎症性皮肤病,常伴发哮喘、过敏性鼻炎等,是一种系统性过敏性疾病。
儿童特应性皮炎的临床诊断标准主要分为三大部分,为:
①瘙痒。孩子的皮肤常为干燥状态,时常有瘙痒的情况。
②典型的形态和部位(屈侧皮炎)或不典型的形态和部位同时伴发干皮症。
典型形态主要为湿疹样皮疹,主要发生部位是肘窝、胭窝、颈前等部位。非典型形态和部位可组合发生,也就是典型形态发生在头皮、眼睑等非典型部位;也可单独发生,如单纯糠疹、唇炎、耳下和耳后裂隙、汗疱疹、丘疹性苔藓样变异等非典型形态。
③慢性或慢性复发性病程。无论是皮肤干燥瘙痒还是发生的皮肤疾病都是慢性的过程,多数还呈现复发性的特点。
特应性皮炎的患病因素与遗传、环境、免疫功能、皮肤屏障功能等有关,其中,遗传因素与其发病的关系最为密切,父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本病的最强风险因素,遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。
治疗特应性皮炎的原则是要缓解或消除临床症状,减少和预发、复发的情况发生,减少或减轻合并症,提高患者的生活质量。
主要的治疗方式为外用药物治疗,分为三大类:
①外用糖皮质激素。根据患者的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂,以快速有效控制炎症,减轻症状。
②外用TCI。由于TCI长期使用不会引起皮肤屏障损坏,该类药品是治疗特应性皮炎较为重要的一类抗炎药,如低浓度(0.03%)不含激素的他克莫司软膏,患儿使用安全性更高。
③其他。外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂软膏、氧化锌油(糊)剂等。
基础日常护理
日常生活中进行适当的洗浴,不仅可以去除皮肤表面的污垢和痂皮,洗浴后及时使用舒缓温和的保湿护肤产品也可以有助于预防皮损发生。(注意:要足量的、多次的使用)
改善饮食结构、避免刺激环境。
尽量针对儿童的过敏原进行膳食的选择,儿童常见食物过敏原为坚果、海鲜等,这里要提醒读者,切勿过度让孩子进食,否则特应性皮炎还没治好,还会引起消化不良。另外,要一定程度上确保居住环境的湿度,避免与化学物质、毛织物等生活用品的接触,将过敏反应防患于未然。