怎么样利用食疗降低胆固醇?
食物方面,山楂可以消脂,可以多吃,其他蔬菜如西红柿,芹菜,木耳等对降低胆固醇也是有帮助的,平时还可以用决明子泡茶,也有降低血脂功效 。胆固醇高与饮食油腻有关,饮食主要是少吃油腻食物,同时要多运动,促进能量代谢,慢慢降低胆固醇水平。
怎样降低甘油三酯和总胆固醇?
说到甘油三酯和胆固醇,其实就是血脂的主要组成部分那么如何把升高的血脂降下来呢?这都是大家很关心的问题。为此,张大夫给大家简单介绍一下。
血脂指的是血浆中胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)的总称。其实,大家平时可能会注意到对于疾病来说,众多血脂指标中,低密度脂蛋白和甘油三酯最为被世人提起,可见其重要性。其实,血脂不能溶于血液,必须要通过和脂蛋白结合才能溶于血液,被血液运输至全身各个器官。
二、食物中的脂肪和胆固醇所有的脂肪,全部由饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸按照不同比例组成。含有丰富脂肪的食物包括食用油、坚果、动物性油脂。
而胆固醇属于类脂,与脂肪不同,但是有着千丝万缕的联系。富含胆固醇的食物包括动物内脏、蛋黄、鱼子、奶酪等等。
三、高脂食物吃多了会怎样脂肪吃多了,最直接的危害是导致甘油三酯的升高,如果富含饱和脂肪酸的食物,比如说像黄油、肥肉、全脂奶制品、坚果、食用油等摄入过多,还是会明显导致胆固醇升高的。
而富含胆固醇的食物吃多了,比如说蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏、海鲜、一些快餐等吃多了,都会导致血液中的胆固醇升高。
其实,无论是甘油三酯升高,还是胆固醇升高,最大的危害都是导致心脑血管疾病的发生机率升高。
相关研究提示,过多食用饱和脂肪酸(动物性脂肪),可以导致胆固醇的升高。而健康成年人每日增加摄入胆固醇100mg,可以让男性胆固醇升高0.038mmol/l,女性胆固醇升高0.073mmol/l。所以说,高脂饮食里面富含的如论是饱和脂肪酸,还是胆固醇,都会让心脑血管疾病发病率增加。
四、血脂和心脑血管疾病的关系血脂异常一直被医学界认为是动脉粥样硬化的最重要危险因素,血清中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,都可能导致心脑血管疾病发生率的升高。在整个代谢过程中,低密度脂蛋白因为主要参与胆固醇的转运,对于动脉粥样硬化性斑块的形成富有直接责任,所以一直被称之为“坏血脂”,属于越高越不好。而高密度脂蛋白负责胆固醇逆转运,可以把胆固醇带出血管进入肝脏,在肝脏转化为胆汁酸排出体外,所以一直被认为是一种“好血脂”,属于越高越好。而甘油三酯升高,也同样会增加心脑血管疾病发病率。
五、如何降低甘油三酯和胆固醇既然我们上面了解了食物中富含这么多的脂肪和胆固醇,那如何降低呢?其实无外乎两个方法:第一,就是非药物疗法,也可以说是生活方式的改善。第二,就是药物疗法,尤其是很多人熟悉的他汀类降脂药。
第一种方法,要注意少吃高脂食物,同时注意注意糖的摄入量,不要吃太多的糖也很重要。除此之外,就是要有规律的运动,控制好体重,这对于控制血脂都很重要。
第二种方法中,他汀类降脂药是关键,可以说他汀类降脂药是降血脂的基石,而依折麦布和PCSK9抑制剂是他汀类降脂药的重要补充。
总而言之,对于食物中的脂肪来说,我们需要吃,但是需要注意适量,不能过度摄入。因为这些食物吃多了,不但升高甘油三酯,也升高胆固醇,这样一来心脑血管疾病就悄然而至了。而降低甘油三酯和胆固醇的重要方法基石,少吃、多运动、减重,同时必要时使用药物治疗。
如何降低人体合成胆固醇?
高胆固醇是形成动脉斑块最重要的原因之一,而动脉斑块的形成则是心脑血管疾病的基础。近年来,由于心脑血管疾病患病率的迅速升高,人们对于降低胆固醇的关注度也是越来越高。
体内的胆固醇是怎么来的?想要降低体内的胆固醇,首先需要了解体内胆固醇是怎么来的。
体内胆固醇的来源主要有两条路,从食物中摄取以及体内的合成。其中从食物摄取的胆固醇占20%左右,体内合成的胆固醇占80%左右。如何降低体内的胆固醇?降低体内的胆固醇主要有饮食控制和药物降低胆固醇两个方面。
一、饮食控制
饮食控制主要是通过减少高胆固醇食物的摄入以及减少胆固醇合成的原料来降低体内胆固醇。
1、减少胆固醇的摄入
胆固醇高的人,建议每天摄入胆固醇小于300mg,差不多相当于1个半鸡蛋所含的胆固醇。2、减少体内胆固醇合成的原料
合成胆固醇最主要的原料是乙酰COA。另外,ATP(能量)、NADPH也很重要。而这些原料来自于葡萄糖、饱和脂肪酸在体内的代谢。因此,总的来说,就是减少能量的摄入。也就是每天少吃一点。具体的方法:减少饱和脂肪酸的摄入,占总能量<7%。每日摄入碳水化合物(体内转化为葡萄糖)占总能量的50%-65%,碳水化合物以谷类、薯类和全谷物为主,添加糖摄入不超过总能量的10%。二、药物降低胆固醇
下面介绍临床上降低胆固醇的三类药物。
1、他汀类药物——降低体内胆固醇的合成
他汀类药物是目前临床上使用最广泛的降低胆固醇的药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。胆固醇在体内的合成,需要3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)的相助。HMG-CoA是一种酶,类似于化学里面的催化剂。而他汀类药物的作用原理就是阻止了HMG-CoA发生作用。因此具有降低体内胆固醇合成的作用。2、依折麦布——胆固醇吸收抑制剂
胆固醇主要在小肠吸收,依折麦布的作用就是降低胆固醇在肠道内的吸收。3、PCSK9抑制剂
PCSK9是一种在肝脏合成的酶,它可以和低密度脂蛋白(LDL-C)受体结合并且使它分解。LDL的受体作用是促进体内LDL的分解。因此,PCSK9是有利于体内胆固醇升高的,而PCSK9抑制剂相当于抑制了PCSK9,使胆固醇降低。PCSK9抑制剂是目前降低胆固醇最厉害的药物,缺点就是目前还比较贵。4、降胆固醇药物的联合使用
临床上,动脉粥样硬化性心脑血管疾病(ASCVD)患者,往往对胆固醇的要求比较高。胆固醇达到正常范围还不行,需要进一步的降低。比如冠心病患者,建议将低密度脂蛋白胆固醇(LDL)至少降低到1.8mmol/L以下。有一部患者,单用他汀可能无法使LDL达标。这种情况下,就可以考虑使用联合用药。比如他汀+依折麦布,还不行的可以再加上PCSK9抑制剂。以上主要从饮食和药物两个方面,讲了如何降低体内的胆固醇。饮食控制和药物降低胆固醇是相辅相成的关系。当然降低胆固醇的力度肯定是药物治疗来的快、也更加的猛。
哪个药物降胆固醇效果好?
目前临床常用的降胆固醇药物主要是他汀(抑制胆固醇合成)和依折麦布(抑制胆固醇吸收)。
他汀降胆固醇效果是很好的,依折麦布单独使用时降胆固醇作用比他汀要弱,但联合使用他汀与依折麦布的时候会起到1+1>2的疗效。
目前临床常用的他汀有很多种,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等,其中前两种他汀即阿托伐他汀和瑞舒伐他汀作用更强,这两种药用到较大剂量时可以使胆固醇降低50%。但用药剂量太大时容易发生副作用,所以需要加强监测。
近来上市了一种新药,叫做依洛优单抗,这种药物降胆固醇作用更强大,但是价格很贵,并且需要注射(每两周或一个月注射一次)。不过对于胆固醇严重升高的病人,单独使用他汀很难发挥理想的治疗效果,这种情况下联合使用依洛优单抗可以发挥强大的降胆固醇作用。
除此之外,部分病人也可以选用普罗布考和胆酸螯合剂,但其作用都弱于他汀。
胆固醇,是人体是细胞膜的组成部分,有好坏之分,而好的胆固醇在血脂中以高密度脂蛋白的形式存在,主要由肝脏和小肠合成,是一种抗动脉硬化的血浆脂蛋白,并具有抗氧化以及促进损伤内皮细胞修复的作用,所以是冠心病的保护因子。然而不好的胆固醇在血浆脂蛋白中是致动脉硬化性的脂蛋白,在人体血液中形成干胆固醇血症,是脑卒中、中风等心脑血管疾病的重要危险因素。所以,日常要通过药物、饮食和生活方式来控制和调节好我们的血脂水平。
膳食纤维能明显相抵血清胆固醇,比如植物固醇可以降低胆固醇的吸收,长期以来,被认为是降低LDL-胆固醇因子。除此之外,还有以下几种植物功能化学素也有降低和调节胆固醇的作用:
酚类化合物之大豆异黄酮
大豆异黄酮可以降低胆固醇,含有这种成分的大豆蛋白可以使动物的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白以及胆固醇降低30-40%.
酚类化合物之茶多酚
茶多酚可以减少肠内胆固醇的吸收,降低血液胆固醇,降低体脂和肝内脂肪积聚。
萜类化合物之皂苷
大豆皂苷可以降低血中胆固醇和甘油三酯,同时还可以抑制血清中脂类的氧化,抑制过氧脂质的生成。
多烯类色素之番茄红素
番茄红素能通过体内的抗氧化作用,阻止低密度脂蛋白胆固醇的氧化损伤,改善和调节血脂代谢。
益生菌
益生菌能降低血中胆固醇的水平。
从以上可富含膳食纤维的燕麦、玉米、蔬菜等,以及富含上述植物功能化学素的食物,比如:大豆或其制品、绿茶、番茄、酸奶等发酵豆制品、奶制品对调节胆固醇有帮助。