世界上存在没有痛苦的死亡方式吗?也许到风烛残年之时,能够躺在床上安详地死去,没有痛苦。但如果想不开选择自己结束生命,那么可能没有一种方式是能够让人没有痛苦的。即便是我们认为“最温和”的方式,大量吞服安眠药,但这可比你想象中的痛苦。
安眠药看起来似乎并不危险,而且对于长期失眠的患者来说,能够帮助他们有效地缓解失眠、夜间烦躁、抑郁或焦虑等症状。
但是,临床中经常使用或曾经常用的安眠药都属于精神药物,可以大致分为5大类,巴比妥盐酸类、抗组织胺、喹唑啉酮、苯二氮卓类和非苯而氮卓类。
精神类药物的3大特点就是,服用后能够助眠,持续服用容易成瘾,服用过量会致死。
很多人就瞅准了服用过量会致死这一点,妄图用大量安眠药来结束自己的生命。一些影视剧和小说也夸大或虚构了安眠药的效果和服用后的症状,让很多人觉得大量服用安眠药,就能够毫无痛苦地离开这个世界。安眠药的作用到底怎么样?
作为二类精神药物的安眠药被严格管控着,为了避免药物滥用导致上瘾或中毒症状,常见的安眠药都需要持有医生的处方才能买得到,而且医生在开药的时候也不会一次性开很多或是很大剂量。
如果只是偶尔失眠,医生不会建议你吃安眠药,但如果你连续失眠一周以上,就可以到医院就诊。有的医院有睡眠门诊,如果是因为焦虑症或抑郁症引起的失眠症状,可以选择神经科或精神科。
安眠药每次服用的剂量不用很大,根据药物的类型,一日之内仅需要服用一粒或半粒,就可以让患者保持8小时的正常睡眠。如果患者服用安眠药时不遵医嘱,追求极速药效,一次性过多服用安眠药,就会导致中毒症状。
中毒症状可以分为3个阶段。
第一阶段,吃的剂量还算少,轻度中毒。患者会出现嗜睡、对周围环境的认知能力和判断能力会下降,走路开始摇晃,话讲不清楚,其他身体特征还算正常,像喝醉酒一样。
第二阶段,一次性吃太多,中度中毒,患者已经进入轻度昏迷状态,只能通过大叫或噪音将其唤醒,但唤醒后会很快进入昏迷状态。
第三阶段,自杀式地服下大量药物,但还未达到致死量,重度中毒,患者陷入深度昏迷,肌肉反射、呼吸、脉搏、血压都会变得异常。
调查显示,使用安眠药自杀的人通常会通过非法渠道购入一瓶安眠药,然后整瓶吞服。常规的安眠药一瓶大概有100粒,那么如果服下100粒安眠药,你的身体会怎么样呢?
首先,一粒药片的大小是适中的,为的是方便患者整粒吞服,但药片超过5粒,就会吞咽困难,超过10片可能就会堵塞直径仅有2~3厘米的食管。
如果硬着头皮用水送服,那么在5分钟左右时就会进入上述的重度中毒症状,陷入深度昏迷,可能有一部分还没有被胃酸溶解。但这个时候你可能会出现呕吐的症状,有的安眠药为了确保安全会在药中加入催吐剂成分,如果没有催吐剂成分,安眠药就会一直在你的胃中溶解。
但是胃酸分解任何东西都是需要时间的,在多余的药物没有被溶解的时候,它们就像一颗颗小石头一样堆积在胃里,溶解掉的药也会影响肠胃环境中的酸碱平衡,会让胃产生灼烧感,或是感觉有人在重重地捶打你腹部。
可怕的是,这时候一部分的药已经被肠道吸收,药效已经开始发挥作用,人会非常地疲惫,只想睡觉,但胃部传来的灼烧感和想要呕吐的感觉会让你难以真正入睡,可能会狼狈地躺在床上边吐边睡。
人在处于意识模糊的状态时,可能无法将呕吐物完全排出,呕吐物如果进入气管,阻塞呼吸道,很可能在无意识中窒息而死。
如果吃到不含有催吐剂的安眠药,40分钟左右会彻底失去意识,或者休克。如果一直没有人发现你,那么100粒强效的安眠药会直接要了小命。不过现在的安眠药药效并没有那么强,100粒不会立马致死,但也需要及时抢救,长期昏迷也会有生命危险。如果有人及时发现你了,肯定会将你送往医院。
吞服了大量安眠药的处理手段就是洗胃。
洗胃的痛苦只有经历过的人才知道,一般分为催吐洗胃和胃管洗胃。但催吐只适用于意识还算清醒的急性中毒患者,只需要让患者口服1000~1500毫升的洗胃液,用压舌板刺激咽部,引起呕吐,但毒素一次性是洗不完的,所以需要反复进行,直到胃里的东西全都吐出来。
不过,一般情况下,服用安眠药的患者送到医院后意识就不可能是清醒的了,所以通常都是使用胃管洗胃法。
患者在进入抢救室后,需要吸氧,建立静脉通道,检测生命体征。评估口鼻腔皮肤及黏膜有无破损、炎症,确定无洗胃禁忌后才会下医嘱。
目前使用的基本都是电子洗胃机,会将45~55厘米的胃管插入胃内,再将5000~10000毫升的洗胃液分多次,每次300~500毫升注射进胃部,直到毒物清洗干净。一个管子在你的身体里,期间肯定是会非常难受的,想吐又不能吐。当你洗胃结束,药物在你身体中消失,但它依然会给你的身体带来一系列影响。洗胃后胃黏膜和胃的蠕动功能都会受损,再加上大量药物刺激,在醒来的一段时间内会感到胃疼,或是胃里翻江倒海。
第一次下地走动时也会异常难受,据亲历者描述是天旋地转、浑身无力、头痛欲裂。不同的体质在上述的一系列过程中会呈现不同的状态,在抢救过程中,有的人会在船上手舞足蹈、有的人会大小便失禁。
但凡是经历过服用安眠药自杀洗胃这个流程的人,都会后悔自己做的决定,整个过程无比痛苦不说,看着自己的至亲几乎哭晕在病床前,会感到愧疚。安眠药自杀不但是惩罚自己,也伤害了无辜的家人。
每一场自杀事件都是影响一个家庭的悲剧。世界卫生组织调查显示,全球每年有超过70多万人死于自杀,每40秒就有一个人自杀身亡,77%的自杀发生在低收入和中底收入国家,自杀还是15~19岁青少年的第四大死因。在自杀的方式中,采用最多的方式就是喝农药、其次是上吊、然后是饮弹自尽,吞服安眠药自杀身亡的仅有一小部分。
世卫组织的研究还称,自杀与精神障碍(抑郁症等精神疾病)之间存在很大的关系,还有很大一部分自杀事件是冲动而为,因为日常生活中经历了太大的压力无法得到有效调节、经济问题无法解决、伴侣之间关系破裂、患有慢性疾病和绝症,都会成为人们冲动自杀的原因。
我们平常应该更加留意身边有以上状况的人,询问他们是否需要帮助,也许你小小的一句话或一个举动就能让他悬崖勒马。我们个人也需要在出现无法自我调节的精神障碍时,及时就医寻求治疗,别轻易地结束自己的生命。生命只有一次,死亡对个人来说也许是解脱,但对至亲来说,是将他们拖向深渊的开始。