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CRRT是什么
一问CRRT是什么？
1995年，在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上，CR
RT被正式定义为：所有能够连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作
用的血液净化技术。
第二次世界大战期间，加拿大的Murray和Delmore研制成功第一
台人工肾机，并于l946年用于临床治疗肾衰竭，以后血液净化技术得
到快速发展。血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置，
除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血
液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、
腹膜透析等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患
者，在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是近十余年获得较大发展的一门新
的血液净化技术，是指缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。早在19
77年，Karmer最初创造了连续性动静脉血液滤过（CAVH）技术治疗急
性肾衰竭，取得了良好的效果，后来根据临床需要又衍生出多种CRRT
模式，如动静脉缓慢连续超滤（SCUF）、连续性静静脉血液透析滤过
（CVVHDF）、连续性静静脉血液透析（CVVHD）等。CRRT技术采用了
持续的操作方法（常常为24小时持续进行）；加大体外循环中的血流
量，使用高通量性、生物相容性好的滤器，配备大量的置换液，设置
精确的液体平衡系统。以上改良让CRRT可以保证患者有稳定的血流动
力学；能够持续稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢；能够不断
清除循环中存在的毒素和中分子物质；按需要提供营养补充等一系列
优点。为重症患者的救治提供了赖以生存的内稳态平衡，即使在低血
压的条件下也能应用，同时创造了良好的营养支持条件。
以往CRRT技术强调净化作用和稳定内环境平衡；近年国际上重点
探索CRRT技术在救治败血症，全身性炎症反应综合征及多脏器功能损
伤的机制和疗效，以及组织间隙的置换作用。
二问CRRT干什么？
在今年的全国肾脏病年会上，解放军肾脏病研究所、南京大学医
学院黎磊石院士提到“CRRT实际上不仅仅是一组有关维护肾脏功能的
医疗措施，它还能在调节体液电解质平衡的同时，清除各种代谢产物、
毒物、药物和各种致病性生物分子等。”因此，可以说CRRT的治疗范
围已远远超过了肾脏病领域，近来更发展到人工肝支持系统以及严重
心衰、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗，成为各种危重病救治中最
重要的支持措施之一。CRRT在临床上的应用，已与机械通气和全胃肠
外营养地位同样重要。具体来说，它适用于以下几种情况。
急性肾衰竭（ARF）伴有心功能障碍、脑水肿及高分解代谢CRRT
能纠正容量负荷，使左室充盈压逐渐降低，并清除中大分子炎症介质。
CRRT血流动力学稳定，可保护脑灌注压，是重症ARF伴脑水肿患者首
选方法。CRRT可以充分调控液体平衡，耐受胃肠外营养的所需剂量。
对ARF并发高分解代谢患者能极好地控制代谢异常。
多脏器衰竭综合征（MODS）CRRT能清除多种炎症因子，如TNFα，
IL－l，IL－6，IL－8等，从而延缓这类因子导致的多赃器功能损伤。
CRRT还可以清除心肌抑制因子，继而阻止补体活化。因而适用MODS和
成人呼吸窘迫综合征的治疗。
全身性炎症反应综合征（SIRS）CRRT能很好地清除炎症介质，适
用于急性胰腺炎，尤其重症坏死性胰腺炎，败血症休克及重症烧伤病
人的治疗。
急性肝功能衰竭和肝移植由于CRRT能将滤过、吸附置换、营养、
肝外辅助治疗装置串联，清除大量与肝病相关的毒素，因此可用于暴
发性肝衰竭，肝移植术中、术后的辅助治疗，即“非生物型人工肝支
持系统”。
充血性心力衰竭CRRT能迅速恢复液体平衡，使血管紧张素、去甲
肾上腺素和醛固酮水平上升，纠正低钠血症，从而打断恶性循环，清
除肺水肿或全身性水肿，恢复对利尿剂的反应性。因此CRRT可治疗急
性心衰伴严重水肿，急性肺水肿，肝功能衰竭或肾病综合征伴无法控
制的水肿等。
药物、毒物中毒等CRRT强大的滤过清除作用，在临床治疗上得到
发挥，除多种药物中毒外，还被用于重金属毒物的中毒和严重的乳酸
性酸中毒、挤压伤综合征、急性溶血、高热、中暑等。
三问CRRT怎么用？
使用CRRT需要在患者床旁建立持续性的血液体外循环系统；使用
高通透性的生物相容性好的滤过器；并配备高精度的液体平衡系统。
目前使用的CRRT置换液主要有两种，一种是商品的置换液，但因
为含有较多的乳酸盐不适合肝功能损坏的患者，临床上更多使用的是
利用静脉输入的各种电解质液体自行配制，如改良PORT配方可得到与
人体细胞外液相当的最终电解质浓度。置换液的输入量，国内外学术
界尚无定论，常常是急性肾衰竭每日置换液12升～24升，而像败血症
或SIRS等需要大量置换液清除炎症因子，可达每日60升～75升。
体外循环，一般在什么病情上应用？
体外循环，一般在血液透析病情上应用。这不是一项新技术。这项技术被称为血液透析，它使用透析机去除人体血液中的各种有害代谢残留物，然后重新进入人体，为了维持人体正常的生理功能，CRRT在医学上被称为连续性肾脏替代疗法，即连续性肾脏替代疗法。它主要是将血液引入患者体内，然后将血液净化到体外治疗疾病。他对器官功能障碍和慢性心力衰竭有很好的疗效。透析？现代医学不仅可以透析尿毒症患者，还可以用体外循环代替心肺功能。
但是，我们必须明白，虽然你属于医学的范畴，但她不属于医学技术，而是属于技术。它不能达到治疗疾病的目的。它只能延缓和改善疾病引起的并发症。说清楚，你为她付钱，我会让你死的。虽然在这段长时间内你会遭受很大的痛苦，但血管的直径大于或等于2.25毫米。血管非常薄，支架对改善血流没有多大帮助。血管的直径决定了血管的重要性。
在大多数情况下，冠心病需要药物治疗，如阿司匹林、氟伐他汀和倍他乐克，这些药物可以控制血管狭窄的发展；在某些情况下，如果狭窄严重，例如，冠状动脉造影显示血管狭窄程度超过70%，并伴有心绞痛症状。心肌缺血在冠心病患者中很常见。这是因为这些患者的血管严重堵塞，血液无法顺畅流动，导致心肌死亡，从而诱发冠心病。
冠心病患者的血管狭窄在一定程度上会引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。当它引起心肌梗死时，也会引起心脏乳头肌功能障碍或破裂、室壁瘤、破裂、心力衰竭、休克甚至死亡。第二个，狭窄的血管有没造成患者一些症状。心脏血管本身的狭窄程度一般狭窄到70%以上，伴有缺血性相关性的胸痛等症状，才考虑虑进行支架植入术。
IPD，CRRT各是什么意思？
lPD，即intermittent peritoneqI dialysis，间歇性腹膜透析。在腹膜透析中，溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流，水分的清除主要依靠提高渗透压进行超滤。
CRRT，即continuous renal replacement therapy，连续性肾脏替代治疗，是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质方式的总称。
扩展资料
腹膜透析的原理
通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。
腹膜透析时，通过腹膜透析导管将腹膜透析液灌进腹腔。腹腔内腹膜的一侧是腹膜毛细血管内含有废物和多余水分的血液，另一侧是腹膜透析液，血液里的废物和多余的水分透过腹膜进入腹透液里。
一段时间后，把含有废物和多余水分的腹膜透析液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹膜透析液，这样不断地循环。
crrt医学上是什么意思 crrt医学上指什么
1、CRRT在医学上，特别是在肾脏内科，是指持续的肾脏替代治疗，是治疗慢性肾脏病到了终末期，也就是到了尿毒症期的一个办法，也是治疗某些原因造成肾脏排除毒素和排除多余水分的功能出现异常，而出现的一种临床表现。
2、临床表现不管是急性的，还是慢性的，不管急性是否能够恢复正常，都需要做CRRT来进行治疗。CRRT是利用机器来替代肾脏的功能，排除肾脏损害而不能排出的机体聚集的毒素和多余的水分，使机体的各种毒素迅速降低，使机体各种器官和系统维持在正常的生理范围之内，有利于疾病的恢复，有利于身体的健康。
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