血药浓度峰谷名词解释，为什么吃了长效降压药？
试问，很多高血压朋友，是否有这个疑问呢？明明服用了长效降压药了，怎么血压还是这么高呢？言语之中满是疑惑，大有这个长效降压药物不存好意，专门跟自己作对是的。
其实，服用降压药物，无论长效降压药物还是短效降压药物，都会遇到这个问题，这也就是为什么很多医生都会说高血压控制是一项长期的综合性的工程，并非简简单单一朝一夕就能完成的。
那么为什么服用了长效降压药物后，血压还是很高呢？我们试着找一下原因，然后再来想一下对策。
原因之一，您是否开始服用这个降压药物的时间很短。有些高血压朋友，尤其是初次诊断高血压的朋友，一旦发现血压非常高，就想急于求成，恨不得服上降压药物，接着血压就达到正常。
岂不知，血压降得太快反而对身体不利，需要平稳降压。
另外，初期降血压就是需要一个血压波动的过程，它并不像我们想的一样，会持续下降，有时反而是上上下下的反复调节过程，最终达到平稳。
再者，长线降压药物，达到稳定的降压作用时间也较长，有时需要４～７天，有的可能时间更长。所以，病人服用这些药后不要着急，起效慢一些，并不是没有效果。
应对策略
这种情况，需要坚持服用降压药物，定期检测血压，每天早中晚合量一次，同时配合日常生活方式干预。如果血压1周后，仍然很高，或者不降反升，那么我们需要及时就医，必要时联合用药。
原因之二，是否服用降压药物时，没有做好日常生活方式干预。前面说到，高血压的控制是一项综合性的过程，并不是仅仅靠降压药物就能够解决的。
如果在服用降压药物的同时，仍然在做抽烟喝酒，高油高盐大吃大喝或者作息不规律长期熬夜等等造成血压升高的事情，那么血压控制也会不理想。
着重提出，情绪对于血压的影响非常大，如果近期有情绪不佳，生气愤怒、紧张兴奋等等情绪，那么血压就会波动明显，有时居高不下。
尤其在测量血压前喝浓茶、咖啡等，也会造成血压升高。
应对策略
如果存在这种情况，建议高血压朋友改正不良的生活方式。
日常清淡饮食，低盐低脂低油饮食，避免暴饮暴食，少吃烧烤腌制食物。戒烟戒酒。作息规律，不熬夜。不要过于劳累，暂时减少体育活动和体育运动。
管理好自己的情绪，避免情绪的大起大落引起血压波动，造成血压控制不理想。
同时按时服用降压药物，如果仍控制不理想，可以联合应用其他降压药物。
原因之三，是否合并其他疾病，比如冠心病等，没有很好的控制。许多高血压朋友，同时合并糖尿病、冠心病、肾病等其他疾病，如果这些疾病控制不理想，比如冠心病心脏症状目前非常明显，带给身体很大的不适，那么这种情况下，患者高血压波动也会很大。
另外，身体出现创伤或者疼痛的患者，血压也会升高。
应对策略
查找自己是否有这方面原因，如果有其他身体不适症状，影响到血压的波动，建议及时治疗这些疾病，同时按时服用降压药物，密切监测血压。
同时服用其他一些药物，也有可能造成血压增高，也需要注意查找。
原因之四，降压药服用的依从性是否良好。很多高血压朋友，尤其是年轻的高血压朋友，因为需要工作劳动，经常忘记服用降压药物，有时想起来服用一片，想不起来干脆几天不用。这种服药方式，肯定不利于高血压的控制。
之所以医生多建议高血压患者服用长效降压药物，其中一个很主要的原因也是为了提高患者服药的依从性，让降压药持续起作用。
应对策略
这种情况如果有，就需要想方设法提高服药依从性，比如准备两份降压药物，一分放在家里，一分带在身上。避免出门时忘记服药后不落下。
也可在手机上设置服药提醒，每天提醒一次。
原因之五，长效降压药物对每个人来说，所起的作用不尽相同。降压药目前有很多种，但并不是说得了高血压，随便一种降压药都可以，这个需要因人而异，有些患者听说其他人服用降压药物很有效，就赶紧换成他这个药物，其实这是不合适的。
因为降压药作用原理不一样，所起作用也不同，规格剂量也有差别，随意换药，会造成血压控制不理想。
服药时随意更换降压药物，也是一种不好的服药习惯。
应对策略
需要在医生帮助下找到适合你自己的降压药物，只要药物有效果，就不要随意更换药物。
原因之六，是否需要联合用药？许多高血压患者，在综合生活方式干预等治疗下，单用一种降压药物，可能起不到很好的降压效果，尤其是目前很多继发性的高血压，血压不好控制。
应对策略
在医生帮助下，联合应用降压药物。
原因之七，血压测量是否准确？这个问题是不可回避的一个问题，因为如果血压测量不准确，那么其他的原因一切都无从谈起，目前很多家庭自备电子血压计，目的为了方便及时观测自己的血压情况，这个非常好，但是对于如何测量血压，有时弄不清楚，出现测量误差。
很多时候，高血压患者来院就诊，都说我在家量血压很高，其实测量时并不高，当然也有很多人，在家测量正常，来院测量反而很高。
应对策略
掌握正确的测量血压的方法。要了解到我们的血压并不是固定不变的，是一个随时波动变化的数值，尤其每个人每天都会有早上和下午两次血压高峰期。
如何正确使用电子血压计？
测量血压前，休息过后，放松心情，一般取坐位。手臂上臂裸露出来，也不能把长袖袖子卷起来造成压迫上臂血管，而造成血压值不准确。取坐位，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角，手放轻松勿握拳。将袖带平整地缠绕于上臂中部（不能缠在肘关节部）。袖带的下缘距肘窝约1-2cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。测量血压时候也不要说话，不要屏住呼吸，要自然呼吸。测血压需一次完成，若未完成则应松开袖带，休息2～3分钟再重新测量。测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。开始测量血压时可双臂血压皆测量，如果双臂血压不同，记录时应以高的测量数据为准。高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。综上所述，如果服用长效降压药物，但是下午血压仍较高，可能由于一个原因造成，也可能是多个原因综合作用的结果，需要及时查明原因，不管怎么样，血压达标才是硬道理。我是@全科医聊 码字不易，希望对您有帮助，感谢您的支持与关注！一辆汽车究竟可以多努力？
为了实现环保：汽车可以做两方面的努力
燃油动力汽车
新能源汽车
汽车环保关键词：节能减排。分析商品车的环保贡献可以区分为两个阵营，其一为燃油动力汽车在刚需的前提下，如何实现以节油而减排或以清洁燃油的方式减排。其二则是新能源汽车对宏观的能源革命的推动力，两个阶段有两种不同的技术发展方向，首先从“油动车”开始解析。
燃油动力汽车-节油减排技术推动力1：内燃机技术升级。
往前退十年，NA自然吸气发动机是汽车的主要发动机类型，这种机器的特点是依靠发动机运行中产生的负压，以及车辆行驶中撞风面的正压为内燃机引入空气；利用常压空气为内燃机喷射的燃油助燃，这种技术成熟且可靠但是与节油减排相悖了。因为NA吸气技术只能以常压（标准氧浓度）的空气助燃，燃烧效率与转化成为的扭矩很低，比如曾经被视为“黄金排量”的2.0L发动机，其峰值扭矩不过200N·m左右，如果有一种技术能够让扭矩倍数级提升的话会怎样呢？
氧气是燃油的助燃剂，同时也是燃油的“兴奋剂”；参与燃烧的氧气越多，等量燃油反应的速度就会越快，这就等于在固定时间内在燃油的能量充分冗余的前提下，用相同的燃油（耗油量）反应出更大的能量。所以提高进入内燃机的【空气氧浓度】能够有效提升扭矩，因为这些能量最终要通过活塞连杆曲轴等机械结构转化为扭矩；能提升进气氧浓度的方式为涡轮增压系统，其本质为一台空气压缩机，利用高转速的涡轮叶轮将大体积的空气压缩为小体积，这一过程等于增加了单位体积内的氧分子数量（氧浓度），参考下图组。
图1：涡轮增压器的结构特点，利用内燃机正常运行时的排气高压，以“废气利用”方式实现不增加功耗的空气压缩。
图2：空气被压缩的标准概念，就像是棉花糖被挤压变小一样，棉花糖被压缩是挤压出间隙中间的空气，空气的压缩是挤压缩小了空气分子中的间隙。
图3：氧浓度的提高实现了燃烧产生的火焰温度大幅增长，高温实际为分子运动产生的结果，那么火焰温度越高则等于分子运动强度越大，转化成为的动力也就越强了。
发动机消耗相同的燃油转化成为的扭矩更大，在相同转速下输出的功率（马力）也就会越大；反之在不需要大马力的前提下，则能够以大扭矩低转速的状态运行，而低转速等于低油耗，所以涡轮增压技术能够实现节油。目前的2.0T优秀发动机可以达到400N·m的峰值扭矩，倍数级的增长决定了油耗的大幅降低，这是内燃机技术升级为节油减排做出的最大贡献。
技术推动力2：排气净化系统升级。
涡轮增压技术实现了燃油更加充分的燃烧，理论上减少了因燃烧不充分产生的排放物。不过这还是不能达到最极致的标准，于是在排气净化系统中加入催化剂，利用某些贵金属将尾气中的一氧化碳（CO）、氮氧化物（NOx）以及碳氢化合物（HC）进行处理，以实现车辆内部完成生态净化循环系统，这也是对汽车节油减排的重大贡献。
而且随着排放要求的不断提升，排放标准从国1已经升级到国6-B（共计七个阶段），每个阶段中车企都需要随着标准的提升，对车辆的制造标准进行提升。从结果反推汽车行业的技术发展：排气净化标准提升会影响排气背压的升高而影响性能，车企则需要通过内燃机技术提升而补偿性能，最终实现的是汽车性能的均衡并同时实现节油减排，也就说是排气净化能力的升级也一定程度的推动了技术升级。
新能源汽车-全面推动第四轮能源革命常规能源
新能源
新能源汽车是电力驱动的汽车，电是一种“新”能源吗？似乎电的发明已经经过了三个世纪，看似是不太“新”的。然而馋常规能源指的煤炭石油天然气，这些能源的利用是从“智人时代”就开始了，电能相比这些能源自然还是年轻很多， 不过这并不是定义为新能源的核心因素——核心为【可再生能源】。
常规能源的石油煤炭等燃料是不能再生的，说白了就是用一些少一些、最终一定会耗尽。想要在能源耗尽之后不造成物流运输的瘫痪，那么在此之前就要找到一种替代能源，否则全球都会停摆、人类文明必然会倒退。而宇宙词赐予人类的能源包括：太阳能，风能，地热能，水力发电，核电以及海洋能等等，这些能源是取之不尽用之不竭的，且理论上都可以驱动汽车。但也都必须转化为电能后才能有效贮存并且驱动电动机，所以电就成为了未来能源的唯一选项，在物理学很难再有突破的前提下应该不会再有什么变数了。
重点：电动汽车的推广有两点重要意义。其一为实现终端零排放，电驱车辆依靠的是电流转化为电磁场，利用与永磁体互斥的磁场力驱动车辆行驶；整个能量转化过程中不存在燃烧与排放，所以在汽车保有量最大的城市（人类聚居区）中，电动汽车的价值远远超过了燃油动力汽车的所有技术升级。不过因短期内还无法解决动力电池成本偏高的问题，续航里程仍有很大提升空间的电动车的全面普及还需要时间。
其二为电动汽车的普及还有驱动能源变革的作用，因为动力电池在汽车上的平均使用周期仅仅为10年左右。但是这些电池在被汽车淘汰后并不会被“报废”，而是通过分拣测试后将大量的汽车淘汰电池送入电力领域，作为储能电站使用的电池可以再用30/50年（区分不同类型的电池会有时间差异）。在这一漫长的阶段中，储能电池容量的增加可以基本解决弃电问题，同时可以有效调整峰谷电耗并增加风力光伏等清洁电能发电量，最终实现清洁发电替代传统火力发电。
新能源汽车对节能减排有决定性的贡献，未来实现无限能源或绿色出行必然需要依靠这种技术。燃油动力汽车的技术升级则为“过渡”“缓冲”，是在电驱车尚无能力全面替代油动车之前的最后的努力。而真正为之付出努力与贡献的还是各大车企的技术研发团队，其次则是数亿汽车用户了，所以几乎每台车与每个人都是环保的参与者，都在为了让这个世界变得更美好一些在努力。
编辑：天和Auto
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亚投行中国第一单投向北京煤改气？
拿取暖来说吧。
“我家煤改气了，挺暖和，就是有点贵。”前天，跟一个家住北京良乡的朋友聊天时，他这么说。
相比于大气污染的宏观治理，居民更关心的，还是“自己要花多少钱”的问题。如果补贴不到位，煤改电、改气会比烧煤贵不少。农村家庭收入有限，有些老人会因为花销太多，舍不得用气，反而导致取暖受限。
当然，有关部门正在着手解决这一问题。根据最新下发的相关政策，居民与企业供暖成本都在下降。
这张图，来自北京市发改委11月6日发布的《关于本市清洁采暖用电用气价格的通知》。据称，这次价格调整，有望减少“电采暖”用户的户均电费支出约150元，而农村集体改造的“煤改电”、“煤改气”的集中供暖用电、用气价格将分别减少38%、9%；“煤改气”分户自采暖一档覆盖率将达到93%，并将合计减少供暖企业用电成本约550万元。
实际上，农村采暖改造就是一个需要不断补贴的项目，而由于天然气的紧缺，近两年，“煤改气”的推广整体并不尽如人意。如图：煤改气显然“干不过”煤改电。
原因主要有二：
1、天然气资源相对紧缺
我国具有富煤、贫油、少气的资源特点，虽然我国已步入经济转型的常态化使其，但煤炭在能源消费结构中仍占据主导地位。
2、“煤改气”的企业成本较高
据测算，一台4.2兆瓦的燃气锅炉，供暖面积为5万平方米，若24小时连续运转，每天要将消耗9600方天然气。按目前3.61元 / 方计算，120天的供暖季，仅天然气的成本就高达420万元。按照每户100平米计算，500户居民收的采暖费大约133.5万元，严重入不敷出。
3、居民成本有待降低
这个才是关键。根据用户的反馈我们可以算笔账：在北京农村地区，面积150多平米的房子，烧煤的话一个冬天用煤2.5吨，除去政府补贴后费用是1500元。煤改气之后，若维持以往家中的供热温度，则每天几乎要多花40多元，一个冬天要花大约5000元。即使有政府补贴，自己也得掏4000元左右。而且，天然气档也采取阶梯制，用的越多，要掏的钱也越多。
“煤改气”能否改进北京的雾霾天？北京的雾霾天经常被大家调侃，这背后实际上是居民生态环境被破坏后的一种无奈与悲哀。
北京实施了多年的煤改气与煤改电，但近年来入冬后，PM2.5依旧习惯性“爆表”，雾霾天数并没有显著改进。而根据中国工程院倪维斗院士的结论：
如果把北京周围热电厂全部实施“煤改气”，产生的氮氧化物会或许会更多，这会导致PM2.5浓度增加，反倒不利于氮氧化有害物的减少，效果将适得其反。当然，也有不少专业人士的解释：天然气是一种十分优质的清洁能源，热值高，在充分燃烧后基本能实现有害物质的零排放，并降低二氧化硫、颗粒物的排放，实现相对的“零污染”。
所以，我们姑且认为，实施煤改气之后的这几年，雾霾情况未有显著改观，是因为推行的力度不大。如果适当配置更多的煤改气环保设备，改善环境的效果应该有所显现。
期待亚投行的贷款能带动补贴，让“煤改气”推行下去，让更多人用得起、用得踏实实际上，通过分析，煤改气能够推行下去的最大原因就是一个字：钱。
本身来说，居民的供暖、采暖就是一个需要长期补贴的项目，尤其依赖稀缺天然气的供暖，必须依赖大量的政府支出才能顺利实施。
亚投行批下来的这2.5亿美元（约相当于16.5亿元）大单，计划用于建设覆盖大约510个村庄、连接大约21.675万户的北京天然气输送管网工程。也就是说，按照北京大约300万常住的农村户口人员来说，亚投行的这一举措已经至少能覆盖约一半的农村人口，可见政府对于“煤改气”项目推行下去的决心与力度。
本质上，“煤改气”的目的虽然是改善环境、净化空气，但本质是一项惠民大工程——北京对于雾霾的治理可谓多管齐下，不可谓不尽心，全国都在等着看效果。
如今，有了亚投行2.5亿美元在手，管道与采暖基础设备的问题基本能够解决，接下来就看如何更合理的设计补贴与用气价格，让“煤改气”真正成为农村朋友用得起、用得踏实的供暖方式。
乙烯控释剂？
病情析:缓释剂控释剂作用控制药物释放速度减少或避免药物浓度峰谷波使药物较平稳持续发挥疗效其区别于:1、缓释剂药物制颗粒作数份少数包衣速释部其别包厚
你的家庭是怎么解决开水供应问题的？
家庭开水通常用量较大，你的家庭是怎样解决开水供应问题的？
答；我们家晚上在需要开水时“随时烧，随时用”。
正常情况下，成年人每天基本上要喝1500ml的水；一个人通过排尿、粪便、呼吸以及皮肤的蒸发的水量大概需要2500ml；而人们每天从摄入食物中可以补充1000ml的水；除此之外，一个人每天需要摄入的水量与劳动强度、气候、摄入食物的盐分浓度有很大的关系。
我们家庭人口多，家里不用饮水机，都是用自来水加入壶中，使用电开水壶烧了进行自然冷却后，灌入玻璃器皿中引用；从来不喝饮水机里的冰水和开水，上班时都是自己带保温杯，出门时都是喝矿泉水。
家里平时买的有两个2L的苏泊尔家用真空保温壶。
这种苏泊尔保温壶保温效果不错，价格为199元；另外家里买了一个苏泊尔(SUOOR)电热水壶，如下图所示。
它为1.7L全钢(R304)无缝双层防烫电热水壶；价格便宜140元。这种壶的最大缺点就是耗电，它的功率为1800瓦，烧开水速度相当快，由于材质比较好，即使是第一次烧水也没有任何气味，用的放心。
平时家里需要热水时洗碗、洗澡时，都是天然气烧了使用，开水仅仅是饮用水，所以很好解决需要开水的问题。
以上为自己家里的习俗，不具备代表性，仅供提问者参考。
知足常乐2019.2.16日于上海