富马酸替诺福韦二吡呋酯抗乙肝病毒的特点是什么?
替诺福韦酯是目前一种较新的抗乙肝病毒的药物,于2011年在大陆上市,一个月的治疗费用大概在500元左右。该药为核苷酸逆转录酶抑制剂,由于该药几乎不经过胃肠道吸收,因此把替诺福韦进行酯化成盐制成前药富马酸替诺福韦二吡呋酯。该药除了可以用于治疗乙肝病毒外,还可以治疗人免疫缺陷病毒的感染。体内药物动力学特点替诺福韦酯进入体内可被迅速吸收降解成替诺福韦,再变成活性代谢产物替诺福韦二磷酸盐。给药后,一两个小时达到血药浓度,与食物同服可以把其生物利用度提高40%左右。抗病毒特点与其它药物相比抗乙肝病毒的效果要强疗效好,耐药率低清除病毒速度快,一项临床大型研究表明替诺福韦连续服药8年没有出现耐药。并且替诺福韦对于妊娠妇女属于B级反应,对胎儿不产生影响,能起到阻断母婴的垂直传播。并且不论是拉米夫定替比夫定还是阿德福韦、阿德福韦耐药后,都可以使用替诺福韦进行抗乙肝病毒的治疗。但是与其他抗乙肝病毒相比替诺福韦在肾脏蓄积的时间长,排泄比较慢,更容易造成肾脏的损伤,所以有肾功能不全的患者,需要评估肾功能的分级,调整剂量在服药。主要的肾损伤表现为低磷血症与血清肌酐升高。相比较阿德福韦的肾脏副作用而言,替诺福韦要小。除了肾脏毒性外,最常见的副作用为胃肠道反应,发生率在11%;可能引起乳酸中毒以及脂肪变性相关的肝脏肿大。所以替诺福韦抗乙肝病毒可能效果是最强的,但是不好的地方在于与其他药物相比安全性要低些,不良反应比较多。
乙肝新药替诺福韦二代TAF在国内获批上市,名为韦立得,定价会是多少?
吉利德乙肝新药:韦立得(富马酸丙酚替诺福韦片) 25mg*30片*1瓶/盒降价了!由每瓶1180元降到每瓶539.4元!让乙肝病吃的起的新药,一个月500元!就是不知什么时候医院执行新价格,执行新价后立刻通知大家!基本2020年1月1日就会开始!!
二代替诺福韦的价格是多少?
二代替诺福韦的价格是多少 目前美国原产的替诺福韦二代TAF价格过高,一瓶在美国的价格大概是在八千元左右,不适合普通家庭乙肝患者长期服用。最近药品在国内上市,售价相比一代的要便宜很多,而且纳入医保,一瓶的价格大概是在540元左右。 替诺福韦二代TAF是美国吉利德公司继替诺福韦一代TDF之后又一抗乙肝病毒的重磅药物,与之前的抗乙肝病毒药物相比,具有服用量小,对肾损伤更小等优点。替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,可有效对抗多种病毒。替诺福韦可与其他抗反转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。 对于替诺福韦抗病毒治疗,主要是抑制病毒复制,减少传染性,减少肝硬化或肝癌的发生率。对于替诺福韦需注意药物的不良反应,主要不良反应为肾功能的损害,其他常见副作用有皮疹、腹泻、头痛、疼痛、抑郁、衰弱、恶心、失眠、瘙痒、呕吐、头晕、发热、疲劳等。 乙肝抗病毒药有好几种,用药应该在医生的指导下进行,不要擅自用药。 本内容由合肥市第一人民医院 药剂科 副主任药师 李瑞麟审核 点这里,查看医生回答详情
抗艾滋病药物引起的肾毒性是怎样的?
常见引起肾毒性的ART药物主要为IDV(茚地那韦)和TDF(替诺福韦),茚地那韦国内使用量较少,而TDF(替诺福韦)是目前国内主流的一些用药。(二)ART(鸡尾酒疗法)药物引起肾毒性的临床特点:IDV引起的肾毒性一般发生在治疗后数月。实验室检查可有血清肌酐升高脓尿,肾积水肾脏增大。一般无症状,罕见进展至终末期肾病。TDF起的肾毒性一般发生在治疗后数周至数月。实验室检查可有血清肌酐升高蛋白尿、糖尿、低磷血症、低钾血症,非阴离子间隙性代谢性酸中毒。可为无症状性,或引起肾源性糖尿病性尿崩症、间质性肾炎、急性肾衰竭,或范科尼综合征伴随乏力和肌痛。罕见引重肾毒性。IDV引起肾毒性的危险因素:既往有肾病史,基线肌酐升高,同时使用其他肾毒性药物。肾毒性危险因素:高龄、男性、低体重、低CD4计数、合并糖尿病及高血压基线eCFR偏高、既往使用阿德福韦发生过肾毒性等。(三)预防与处理在使用IV或TDF时需避免使用其他肾毒性药物;服用IDV时多饮水;定期监测血清肌酐、尿液分析,监测血钾、血磷;监测尿B2及a1微球蛋白等指标可以监测药物造成的肾小管毒性。既往使用阿德福韦出现过肾毒性的患者避免使用TDF。出现肾毒性后的处理:首先需停用相关药物;另外,给予对症支持治疗,维持水电解质酸碱平衡。TDF的前体药物TAF( tenofovir alafenamide fumarate,替诺福韦艾拉酚胺富马酸)是一种新型NRm,由于其在血浆中的药物浓度只有TDF的十分之一,对骨骼及肾脏毒性较TDF明显减少。 有关艾滋病相关问题可以关注李平医生,觉得有用请点个赞吧!健康路上有我陪伴!
乙肝病毒高可以吃富马酸替诺福韦二吡呋酯片吗?
乙肝病毒定量高,可以服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行抗乙肝病毒治疗。不过,服药之前要掌握好适应症,如果只是病毒定量高,但没有引起肝细胞炎症性病变,肝功能正常时暂时无需治疗。只有当乙肝病情具有活动性时,才需要服用抗病毒的药物抗病毒治疗。