怎么洗胃?
用一根筷子或匙柄,手指头也可以,张大嘴,轻轻刺激其咽喉,这时会引起病儿反射性呕吐动作,将胃中的东西吐出来。引起呕吐,吐后再饮,再刺激咽部,而再引起呕吐。
如果刺激咽部仍不吐出,可先喝温开水,然后再刺激咽部,引起呕吐,吐后再饮,再刺激咽部而再引起呕吐。
无论用什么东西刺激咽部,都需注意要沉着冷静,切不可慌乱中将咽部刺伤或因不敢刺激而延误了催吐的时机。
应耐心反复做催吐动作,不可见吐得差不多了就停止,一定要将胃中所有的东西全部吐出来。
如果实在没能刺激呕吐,有条件的,可采用一些催吐药物,如家中没有催吐药,可用10~20克食盐加一杯温水,喝下,能较快地引起呕吐反射。
洗胃的方法
催吐后,就要洗胃。家庭中一般没有洗胃器,可采用简便的方法。具体做法是:喝水或洗胃液,然后催吐,这样反复喝水、吐水,一直到喝进去的水和吐出的水颜色、清洁度相同时,就表明洗胃较彻底了。
神志清醒的口服毒物的人,只要胃内尚有毒物,都可进行催吐.催吐是排出胃内毒物的最好办法,并可加强洗胃的效果
。
[操作方法]
1、用硬羽毛、压舌板、匙柄、筷子、手指等搅触咽弓和咽后壁使之呕吐。此法简单易行奏效迅速,亦能在家庭中应用。如因食物过稠不能吐出、吐净,可嘱病人先喝适当的温清水或盐水.然后再促使呕吐,如此反复行之,直至吐出液体变清为止。
2、将食盐8克溶于200毫升温水中口服。 以1:2000高锰酸钾100-300毫升口服,可刺激胃粘膜引起呕吐。
3、 硫酸铜或硫酸锌0.3-0.5克,溶于150-250毫升温水中口服,若15-30分钟不发生呕吐,可再服一次。 碘酊0.5毫升加水500毫升口服。
4、阿朴吗啡用于不能口服催吐药物的中毒者。成人皮下注射3-5毫克,可引起呕吐。
[注意事项]
1、口服催吐药物后,仍不发生呕吐时,可用硬羽毛、压舌板或手指刺激咽部.促使呕吐。
2、当呕吐发生时,病人头部应放低,危重病人可将头转向一例,以防呕吐物吸入气管,发生窒息或引起肺炎。
3、服腐蚀性毒物及惊厥尚未控制的中毒者不宜催吐。 有严重心脏病、动脉瘸、食道静脉曲张、溃疡病等不宜催吐。
洗胃的操作步骤
1.口服催吐法
一般情况较好的清醒患者,让患者口服洗胃液(1000~1500ml),用压舌板刺激咽部引起呕吐。如此反复进行,直至胃内容物洗净为止。
2.胃管洗胃法
洗胃术可分为胃管法、洗胃器法和电动洗胃机法等数种。
(1)患者卧位靠近床边,头偏斜,将橡皮布治疗巾分别铺于颈肩后和颌下胸部。
(2)向胃内置入导管及灌洗①胃管法成人用大型号胃管、小儿可用导尿管,一般可经鼻插入,具体程序课件比斯胃管置入法。确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液,每次300~500ml,如此反复进行,直至毒物洗净。②漏斗洗胃器法洗胃器尾端有一漏斗,中段装备一橡皮球,前段为胃导管,对意识不清,不易合作者可用开口器打开口腔、舌钳轻轻拉出舌头,再将导管置入胃内。然后提高洗胃器漏斗距口腔30~40cm高度,经漏斗缓缓灌入洗胃液,1次约500ml,当漏斗内液体灌注将毕时,再将漏斗放低于胃水平一下,并倒置漏斗,利用虹吸作用可将胃内液体引出,如引流不畅可用手捏橡皮球以加强虹吸向外引流,同样,灌注时如速度太慢,也可手捏皮球加快灌注速度。上述操作宜反复多次,以清洗彻底为止。③电动洗胃机法该洗胃机装有两个有刻度可计量的大玻璃瓶(一个用于装洗胃液,另一个为收集胃内抽出液)和一正负双向电动机,打开正压向胃内灌注洗胃液,达预定量(一般每次500ml)后关闭正压改用负压吸引即可抽出胃内液体。如此反复多次直至清洗干净为止。其插入胃内的导管宜选用较粗胃管或其他胶管,多需经口插入。
(3)拔管上述任一方法均应反复灌洗,直至抽出液清亮与洗胃液色泽透亮度基本相同,无异味(如农药中毒的大蒜味),即可考虑停止洗胃拔出导管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。拔管前可向胃内注入导泻剂如50%硫酸镁60ml或甘露醇250ml,以通过腹泻清楚已进入肠道内的毒物。因镁离子对中枢神经系统有抑制作用,对昏迷患者会使其昏迷加重,且甘露醇导泻效果、口感均优于硫酸镁,故常规推荐使用20%甘露醇进行导泻。洗胃完毕可用清水或0.9%氯化钠溶液反复清洁口腔。
洗胃的操作步骤是什么?
步骤如下:
(1) 用物准备:包括洗胃用物的准备以及常用洗胃液的准备。
① 洗胃用物:全自动洗胃机、塑料桶2个(其中一个装冷开水),橡皮单,治疗巾,弯盘,开口器,压舌板,胃管,石蜡油,棉签,胶布,听诊器,20ml注射器,钳子一把,纱布1块,“84”液,小杯内盛冷开水。
② 常用洗胃液:对于除“1605”外的各种有机磷中毒均可釆用0.02%的高锰酸钾溶液,因为高锰酸钾可以将“1605”氧化为毒性更大的“1059”;各种有机磷中毒或不明性质的毒物中毒均可使用清水或生理盐水;2%的碳酸氢钠溶液适用于除敌百虫以外的各种有机磷中毒,因为碱性溶液可使敌百虫分解为毒性更强的敌敌畏;对于砷、汞等重金属腐蚀性毒物中毒,可以使用牛奶或鸡蛋清沉淀毒物,保护黏膜;而2%〜5%硫酸镁或硫酸钠适用于铅、钡中毒等,可以使毒物沉淀。
(2) 操作方法:护士洗手,戴口罩,携用物至床旁。核对床号、姓名,做好解释以取得合作。
(3) 协助病人取合适体位,铺好橡胶单及治疗巾。
(4) 洗胃
① 准备好洗胃机,把进水管放入洗胃液桶中,排水管置于污水桶中,接通电源,检查自动洗胃机。
② 病人取半卧位,中毒重者去枕取左侧卧位,头下、胸前垫橡皮单和治疗巾,如果有活动性假牙应取下,弯盘置于病人口角旁边,测量胃管插入长度,做好标记。
③ 润滑胃管前段,然后插管,证实胃管在胃内后固定。
④ 胃管与洗胃机相连,打开电源开关,按下工作开关,按复位键使计数呈零位,洗胃机开始工作,进入自动调节过程,洗胃液进出胃一个循环计数1次,在正常情况下,每次进的液体量约350ml左右,可以根据洗胃的次数和排出的水的混浊与清亮的程度估计洗胃的效果。
⑤ 如果发现有食物堵塞管道、水流减慢、不流或发生故障时,可交替按“手冲”和“手吸”键,重复冲吸数次,直到管道通畅,再按“手吸”键将胃内残留液体吸出,然后按“自动”键,恢复自动洗胃,反复洗胃直至排出的液体澄清无味,即可停止洗胃,关闭洗胃机的电源开关。
(5) 洗胃完毕,反折胃管,拔出。
(6) 协助病人漱口、洗脸,整理床单位,清理用物。
(7) 记录灌洗液的名称、量,洗出液的颜色、气味、性质、量,以及病人的反应。[收起]
洗胃:
是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项重要的抢救措施。
洗胃的过程 ?
下面以急性中毒的洗胃方法为例吧:
在严格掌握洗胃的适应症和禁忌症后开始操作:
洗胃时,患者取左侧卧位,头稍低并转向一侧。应用较大口径胃管,涂石蜡油润滑后由口腔将胃管向下送进50cm左右。如能抽出胃液,证明胃管确在胃内;如果不能肯定胃管是否在胃内,可向胃管注入适量空气,如胃区听到“咕噜”声,证明在胃内。首先吸出全部胃内容物,留送毒物分析。然后,每次向胃内注入200~300ml温开水。一次注入量过多则易促使毒物进入肠腔内。洗胃时,需要反复灌洗,直至洗出液清亮为止。洗胃液总量至少2~5L,甚至可用到6~8L,或更多。拔胃管时,要先将胃管尾部夹住,以免拔胃管过程中管内液体流入气管内。
操作过程也就是这样了。注意首先是严格掌握洗胃的适应症和禁忌症,并且具体洗胃液的选择根据进入胃内的毒物种类不同来选择不同的洗胃液!