跛行是什么意思？
跛行是一种临床表现。引起跛行的原因很多，如双下肢不等长，髋膝踝关节功能受限，骨盆的倾斜，脊柱的畸形，肌肉痉挛或软弱无力，疼痛，心理因素等。股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限，患肢短缩。如股骨头塌陷致患肢短缩，该腿着地时同侧骨盆下降，而致同侧肩倾斜下沉，对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大，出现斜肩步。患肢疼痛时常呈防痛步态，患侧足刚一踏地便抬起，而健足落地重而时间长。功能受限主要表现为患髋内收，患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢，甚至两膝内侧相互摩擦。塌陷所致跛，其中一、二期，三期初在治愈后，不再有跛的症状，而三期末，四期，在治愈后仍会有跛的征象，只是比治愈前明显好转。
狗跛足诊断方法
此情况下，外部创伤这一原因是最有可能的，比如：
1、脚垫上的一根刺可以引起突然发作的严重的跛行和疼痛。
2、腿部被昆虫叮咬可能会造成感染性疾病，它同样会导致跛行。
3、在一片林地中，一只喧闹的幼犬在不平坦的地面上追逐，由于膝盖的颅交叉韧带严重撕裂，它可能会突然拉伤，从而造成无法承受重量的跛行。
4、体重超标的狗可能会从甲板上跳下来，笨拙地着地，并损伤支撑腕关节的韧带。
在所有这些例子中，狗狗在短时间内从正常变为异常，但这并不一定意味着诊断跛足总是容易的。在某些情况下，可以在某些常见的部位（比如膝盖）进行训练检查，然后从那里开始，尝试更准确地诊断问题。
有时，当潜在的问题已经存在了一段时间，狗就会突然跛行。一个低等级的，部分交叉韧带受损的狗可能会突然发展到完全撕裂，但有慢性关节炎和软组织增厚的关节则代表着一个更长期的问题。一些患有四肢骨肿瘤的宠物可能会因为肿瘤部位的骨折而突然变得严重跛行。这些骨折通常与较小的创伤有关，比如：在厨房地板上滑倒，但这通常不会被认为是导致骨折的原因。
突发性跛行可能是与各种脊柱疾病相关的最初表现。颈部突出的椎间盘疾病可能会导致严重的单前腿跛行，脊柱腰骶区域的椎间盘问题也是如此。椎间盘疾病和纤维软骨性栓子（FCE）可导致快速发作的虚弱和笨拙，可被误认为跛足。
许多跛足问题常在年幼和成年的动物身上被注意到。这些问题通常会随着持续性的休息而得到改善，相反的，会随着不间断的运动而得到恶化，如：肘部发育不良。这些问题刚开始是轻度的，但会在几周内逐渐变得更严重。
一条或多条腿明显跛了，这可能不是最初会被注意到的症状。跛脚初期，你可能发现你的狗狗会有以下几种迹象：不情愿上或下楼梯、不乐意锻炼，或不像往常那样活泼和有活力。这些迹象通常发生在臀部发育不良的狗身上，虽然它不会导致特定的肢体跛行，但它也会导致步态异常。
有些主人可能会察觉到细微的步态异常，比如：站立或行走时总摆动四肢，而不是弯曲特定的关节。另外，敏捷度高、耐力强的工作犬可能会出现更温和或更具挑战性的运动损伤，并在某种程度上影响其工作的能力，但这些损伤通常只会对它们产生一个或多个肢体的小问题。
有时，由骨科疾病导致的跛足可能被误解为一种神经系统疾病。患有膝关节交叉韧带损伤的狗会出现行走极其困难的迹象，即使它能行走，也会表现出后腿虚弱和笨拙的状态，就像患有椎间盘疾病的狗一样。
深入诊断
详细的病史了解是诊断多种类型跛足的关键。你的兽医会针对你宠物的年龄、性别、品种和一般健康状况，来询问你相关的问题，具体包括：
1、这个问题持续多久了？
2、最近情况有好转吗？
3、它跛脚的情况是在早上更严重些，还是晚上更严重？是休息后变得更严重了，还是运动后变得更严重了？
4、你的狗会因为疼痛而哭泣吗？
5、它之前有被治疗过吗？有反应吗？
一般体检后，你宠物的活动将被进行观察，因为它正好就待在检查室里。兽医会观察狗狗走路和小跑的情况。另外，主人也可以把自家宠物的步态视频录制好然后带给兽医看。
骨科的评估包括：
四肢检查、触诊骨骼、检查肌肉和关节是否疼痛、有无肿胀，以及活动能力的情况。你的兽医可能会在狗狗四肢上的特定区域进行检查，以寻找导致跛足的特定原因，如：臀部发育不良、肘部发育不良和膝关节交叉韧带性疾病。
你的兽医也会评估狗狗的颈部，并沿着它的长度拍打脊柱。如果怀疑它患有神经系统疾病，则需要进行更详细的神经学检查。
如果在检查中检测到骨骼或关节异常，则可采集该区域的放射图。放射图并不总是必要的，但是它们可以帮助确认疑似诊断，并发现确切的原因，然后给狗狗制定一个更准确的治疗和预后方案。
有时，对于更微妙的问题，为了进行比较，有必要对正常肢体的另一侧进行x光检查。这将有助于兽医做出进一步的诊断。在某些情况下，可能建议在4-6周内对同一部位进行深入的x光检查，以确定被怀疑的区域是否发生了变化或在此之后病变是否出现了进展。
通过X光片的结果，兽医可以选择性地给狗狗作进一步的诊断测试，如：活组织检查或关节穿刺。在关节穿刺中，兽医会将无菌针插入关节，宠物可事先被麻醉或注射镇静剂，然后收集部分样本以确定在关节内的病理类型。
在某些具有挑战性的跛行病例中，CT扫描或核磁共振成像（MRI）可能会有帮助，比如在诊断膝盖的轻微交叉韧带伤时。另外，关节镜检查，也就是用一个小的内窥镜插入关节内部来观察具体的情况，它是微创的，可以用来诊断某些关节疾病。
如果怀疑存在神经系统疾病，可能推荐的诊断测试包括：脊髓造影、CT扫描、MRI和脊髓穿刺。
在关节内注射水溶性染料来检查，这一过程被称为关节造影，可以帮助确定关节的范围和形状。二头肌肌腱的问题可以通过使用这项技术来筛查。
骨扫描也可用于诊断跛足问题，但在诊断小动物的跛行方面，它的应用是有限的。
大多数跛足问题不会产生可以通过常规血液工作检测到的特定变化。但是，如果怀疑跛足是由感染或自身免疫原因引起的，以及动物因手术矫形而要进行全身麻醉的情况下，可以选择做这项检查。
步态异常的表现有哪些？
临床常见异常步态如下：
（1）臀大肌（髋伸肌）步态（gluteus
maximus
gait）：臀大肌无力者，而关节后伸无力，足跟着地时常用力将胸部后仰，使重力线落在髋关节后方，以维持够关节被动伸展，站立中期时膝关节绷直，形成仰胸挺腰腹的臀大肌步态。
（2）臀中肌步态（gluteus
medius
gait）：臀中肌麻痹多由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时，不能固定骨盆，也无力提起、外展和旋转大腿，髋关节侧方稳定受到影响，表现为行走中患腿站立相时，躯干向患侧侧弯，以避免健侧骨盆下降过多，从而维持平衡。两侧臀中肌受损时，其步态特殊，步行时上身左右交替摇摆，状如鸭步。
（3）股四头肌步态（quadriceps
gait）：股四头肌麻痹者，行走中患侧腿站立相伸膝的稳定性将受到影响，表现为足跟着地后，臀大肌为代偿股四头肌的功能而使髋关节伸展，膝关节被动伸直，造成膝反张。如同时有伸髋肌无力，则患者俯身用手按压大腿，使膝伸直。
（4）跨阈或垂足步态（steppage
or
footdrop
gait）：胫前肌麻痹者，因足下垂，摆动期髋及膝屈曲度代偿性增大，形成跨越步。
（5）减痛步态（antalgic
gait）：一侧下肢出现疼痛时，常呈现出减痛步态，其特点为患侧站立相时间缩短，以尽量减少患肢负重，步幅变短。此外，患者常一手按住疼痛部位，另一上肢伸展。疼痛部位不同，表现可有些差异。髋关节疼痛者，患肢负重时同侧肩下降，躯干稍倾斜，患侧下肢外旋、屈曲位，尽量避免足跟击地。膝关节疼痛患者膝稍屈，以足趾着地行走。
（6）帕金森步态（Parkinson
gait）：是一种极为刻板的步态，表现为步行启动困难，行走时双上肢僵硬而缺乏伴随的运动，躯干前倾，髋膝关节轻度屈曲，踝关节于迈步相时无跖屈，拖步，步幅缩短。由于帕金森病患者常表现为屈曲姿势，致使重心前移。为了保持平衡，患者小步幅快速向前行走，不能随意骤停或转向，呈现出前冲或慌张步态。
（7）偏瘫步态（hemiplegic
galt）：指一侧肢体正常，而另一侧肢体因各种疾病造成瘫痪所形成的步态。其典型特征为患侧膝关节因僵硬而于迈步相时活动范围减小，患侧足下垂内翻，为了将瘫痪侧下肢向前迈步，迈步相患侧代偿性骨盆上提、髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个半圆弧，而将患侧下肢回旋向前迈出，故又称为划圈步态。
（8）剪刀步态（scissors’gait）：是痉挛型脑性瘫痪的典型步态。由于髋关节内收肌痉挛，行走时迈步相下肢向前内侧迈出，双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地，呈剪刀步或交叉步，交叉严重时步行困难。
（9）痉挛性截瘫步态
（spastic
paraplegic
gait）：脊髓损伤所致截瘫患者，如脊髓损伤部位稍高且损害程度较重但能拄双拐行走时，双下肢可因肌张力高而始终保持伸直，行走时出现剪刀步，在足底着地时伴有踝阵挛，呈痉挛性截瘫步态，使行走更加困难。如脊髓损伤部位较低且能用或不用双拐行走时，步态可呈现为臀大肌步态、垂足步态或仅有轻微异常。
（10）小脑共济失调步态（cerebellar
ataxic
gait）：为小脑功能障碍所致。患者行走时不能走直线，呈曲线或“Z”
形前进，两上肢外展以保持身体平衡。因步行摇晃不稳，状如醉汉，故又称酩酊或醉汉步态。
（11）短腿步态（short
leg
gait）：患肢缩短达2.5cm以上者，该侧着地时同侧骨盆下降导致同侧肩下降，对侧迈步腿髋膝关节过度屈曲、踝关节过度背屈。