视黄醇结合蛋白偏低是怎么回事？
视黄醇结合蛋白偏低是怎么回事？
视黄醇结合蛋白偏低见于维生素A缺乏症、急性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进、低蛋白血症、营养不良等。
视黄醇结合蛋白（RBP）是血液中维生素的转运蛋白，主要在肝脏生成，当肝脏受损时，合成减少，指标降低；另外维生素缺乏时，机体产生视黄醇结合蛋白也会相应减少；阻塞性黄疸由于胆汁淤积导致肝细胞分泌功能障碍，也会造成视黄醇蛋白降低。当视黄醇缺乏时, 可改变血液中RBP含量及抑制肝脏分泌RBP。大量口服视黄醇可导致血液及肝脏RBP下降。
视黄醇结合蛋白在肝脏、肾脏疾病的早期诊断和疗效观察中有重要临床意义, 又因RBP可特异地反映机体的营养状态, 因此也是一项诊断早期营养不良的敏感指标。
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视黄醇 结合 蛋白 我 的 结果 21.70 参考 25 _ 千 问 健康
大家好，我是一名外科医生。根据流行病学的调查，肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。由于肾脏病发病隐匿，症状不典型，容易和其他疾病混淆，所以有很多患者受到肾脏病的“侵扰”之后，等到症状明显才去检查和诊断，这个时候往往错过了肾脏病的较佳病情控制期和治疗期，所以为了更好的预防肾脏病，除了要警惕各种和肾脏病有关的症状之外，定期体检评估肾功能就显得非常重要。
那么如何让评估肾功能呢？临床上，评价肾功能一般是通过化验抽血，做一个叫做“血生化”的血液检测，通过血生化中的血肌酐,尿素氮和血尿酸3个指标来评估肾功能的正常与否。
那么为什么这3个指标可以评估肾功能呢？因为我们都知道人是生物体，生物最基本的特征之一就是要新陈代谢。新陈代谢会产生很多“代谢产物”，而血肌酐、尿素氮和血尿酸就是人体的代谢产物，代谢产物最终肯定要从身体排出去，而肾脏便是血肌酐、尿素氮和血尿酸的主要排泄器官。
那么肾脏如何排泄这3种物质呢？答案可以简单概括成一句话，最主要就是通过肾脏中的肾小球滤过后排泄出去。所以我们评估肾功能，某个程度上说也是评估肾小球的滤过功能，称之为肾小球滤过率。如果这3个指标出现异常，说明肾小球的滤过率可能存在异常，那也就是说肾功能可能存在异常。这便是3个指标能评估肾功能的原因。
接下来，我给大家分别介绍这3个指标的含义和意义。我教给大家一个方法，如果想要更好的理解这3个指标是如何反应肾功能（肾小球滤过率），最主要要站在这3个指标的生成和排泄的角度去看。为什么这么说，拿血肌酐来打比方，如果血肌酐的生成是相对恒定的，肾小球的滤过排泄也是相对恒定的，那么血肌酐就相对能够比较准确的，反应肾功能（肾小球滤过率）。
血肌酐我们体内的肌酐来源一般有2个途径：内源性和外源性。内源性的肌酐就是我们身体肌肉新陈代谢之后的产物，而外源性肌酐就是我们身体吃进去肉类食物后在体内新陈代谢的产物。从来源途径来看，如果我们的肌肉代谢和饮食结构稳定的话，那么人体每天生成的肌酐指标也是相对恒定的，影响肌酐指标稳定的不利因素很少。
同时，上面我们说到了，血肌酐本质上是代谢产物（下面要说到的尿素氮和血尿酸也一样，都是代谢产物），必须从身体排出去，而肾脏便是血肌酐的主要排泄器官。在这边我们要注意一个概念，肾脏是整一个脏器的统称，血肌酐的排泄最主要通过肾脏中的肾小球滤过后排泄，肾脏中的其他肾单位基本不参与，所以肾脏排泄肌酐的过程中，一般影响血肌酐指标稳定的就是肾小球的滤过率（功能）。
所以，站在血肌酐生成和排泄的角度来看，如果每天肌酐生成稳定，肾小球的滤过率（功能）也正常，那么血液中的肌酐指标也一般是正常的。所以血肌酐是评价肾功能较准确的指标（注意“较准确”3个字）。
尿素氮上面提到了尿素氮也是代谢产物，它来源于蛋白质的代谢，所以能够干扰到蛋白质生成的因素，也就都能影响到尿素氮的指标。比如含蛋白质食物摄入的多少、肠道对蛋白质的吸收消化能力等因素，都能够影响到尿素氮指标的稳定。
尿素氮的排泄也主要在肾脏中完成，但和血肌酐不同的是，尿素氮通过肾脏中的肾小球滤过后，还会被肾脏中的肾小管冲重吸收。所以在尿素氮的排泄过程中，肾小管的重吸收能力也会影响尿素氮指标的稳定。
所以，站在尿素氮的生成和排泄的角度来看，因为干扰尿素氮生成的不稳定因素较多，同时排泄的过程，尿素氮除了被肾小球过滤，还会被肾小管重吸收，所以用尿素氮来“一对一”评判肾小球的滤过率（功能），就不能很准确，只能作为对肾小球滤过率的一个参考指标。
血尿酸血尿酸的生成也一般有两个途径：内源性和外源性（80%左右是内源性）。内源性主要是人体蛋白质代谢之后生成的，外源性就是摄入含嘌呤的食物后代谢生成的。所以，大家会发现，血尿酸的生成和尿素氮有点类似，也会受到比如食物的影响、肠道吸收消化的影响，从而影响学尿酸的相对恒定。
同时，血尿酸的排泄同样也是主要在肾脏中完成，但血尿酸和尿素氮又有点类似，它经过肾小球滤过排泄后，又会被肾小管重吸收再排泄。所以在血尿酸的排泄过程中，肾小管的重吸收、排泄能力也会影响到血尿酸指标的稳定。
所以，站在血尿酸的生成和排泄的角度来看，干扰血尿酸生成的不稳定性因素较多，排泄的过程也受到其他因素干扰，所以也无法“单纯”的想血肌酐一样，能够相对准确的反应肾功能（肾小球滤过率），只能作为肾功能的参考指标。
那从以上内容，大家可以暂时总结一句话：血肌酐水平能基本反映肾小球滤过率(也就是肾功能)，而尿素氮和血尿酸对肾功能的评价只是参考。但是，大家发现没有，血肌酐也只是相对准确、基本能够反映肾功能（肾小球滤过率），它并不是评判肾功能（肾小球滤过率）的异常与否的早期指标。
为什么这么说呢？因为虽然站在血肌酐的生成和排泄角度来说，它可以相对准确的反映肾功能（肾小球滤过率），但是它也有一定的弊端。这个弊端就是肾小球的滤过能力轻度下降的话，血肌酐并不会异常（升高），而只能在肾小球的滤过能力下降大约1/3-1/2的时候,血肌酐才会升高。
也就是说，一个人的肾功能（肾小球滤过率）早期刚出现异常的时候，很有可能血肌酐指标是正常的。那这样的话，假如有某个患者，刚好肾功能是刚刚（早期）出现异常，血肌酐指标又正常，但是医生又高度怀疑患者的确肾功能有异常，那该怎么办呢？
也就是说，早期肾功能受损，但是血肌酐指标正常的人，还需要做什么检查呢？1、首先便是“尿常规”。 尿常规是一项简便快速的尿液初步检查，它虽然简单，但作用不可忽视。大部分肾脏病变早期就可以出现尿蛋白、红细胞、白细胞、管型等。
2、其次便是泌尿系 B 超。B 超可以发现早期一些可能导致肾功能异常的疾病。比如说说B 超可发现 2 厘米左右的肾癌、X 线平片不能显示的肾小囊肿、肾积水及肾结石等，同时B超还可快速、无损伤的指导对肾下垂和异位肾的穿刺检查。
3、还有就是胱抑素 C。胱抑素 C 虽然目前在临床开展的并不多，但毫无疑问，在各类研究论文中，很多学者都肯定了胱抑素 C的价值。因为经肾小球滤过后的胱抑素C不易受其它因素的影响。目前研究表明，胱抑素 C 的诊断准确性及敏感性明显优于血清肌酐。
4、最后就是GFR。GFR 是指单位时间内通过肾小球滤过的血浆量，与有功能的肾小球数量直接相关，是评估肾脏滤过功能的最佳指标。常用的 GFR 评估方法分为 2 种。第一种是公式法，也就是将患者的血肌酐、胱抑素 C、性别、年龄等代入公式计算，此种方法临床使用较简单。第二种是机器测定法，其优点是比较准确，但操作过程复杂，且检测需特殊设备，一般在明确存在肾脏疾病为进一步了解其肾功能由专科医生建议完善。
总结通过以上内容，我给大家阐述了，临床上反映肾功能（肾小球滤过率）的一些主要检查项目，同时针对这些项目再逐一分析，先帮大家理解血生化这个化验项目中，血肌酐、尿素氮和血尿酸3个指标和肾功能（肾小球滤过率）的关联，再帮大家定位3个指标中，为什么血肌酐能够较为准确的反映肾功能。
最后再通过对血肌酐的利弊分析，引导出能够反映肾功能（肾小球滤过率）早期受损的检查项目，再二次逐一分析。相信大家通过这些内容，就能够很好的理解肾功能的检查项目及其作用了，希望我的分析能够帮到大家，祝大家身体健康！
视黄铜结合蛋白是什么相关了解点第10点
视黄醇结合蛋白是肝脏里合成的蛋白质，主要通过肾脏代谢。当肾小球硬化，肾小球滤过率降低时，血浆中视黄醇结合蛋白会升高，临床上一般通过看血液中的视黄醇的数值来评估肝脏功能和肾脏功能，如果肾急性损伤了，可以通过透析的方式来治疗，但愈后可能不会太好。
肾功能检查的常见指标是什么？
肾功能检查的常见指标是什么？
肾功能常见指标包括：血肌酐（Cr）、血尿素（UREA）、血尿酸（UA）、胱抑素C（cys C）、尿白蛋白（u-ALB）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、肾小球滤过率（GFR）。
Cr是反映肾小球的滤过功能重要指标，UREA常作为诊断肾衰竭程度的指标，还可作为肾衰竭血液透析充分性的指标。胱抑素C是判断肾小球功能受损，如糖尿病性肾病、高血压性肾病等，用来评估肾功能情况，如肾移植、儿科肾病、肿瘤化疗患者、血液透析患者等；尿白蛋白是肾小球病变的早期诊断，如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、泌尿系统感染、心力衰竭、隐匿性肾炎等；尿视黄醇结合蛋白是辅助诊断肾小管损伤和功能异常的重要指标；肾小球滤过率指单位时间内两肾生成的原尿量，多用内生肌酐清除率来评价肾小球滤过率。
肾功能的检查是属于生化类检验项目，因为容易受到饮食成分和生理活动大的影响，所以建议通过血液检测肾功能指标前应空腹（禁食8小时后），此外该检查项目可以了解肾脏早期损伤，对肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断有重要作用。
对于肾功能的检查结果解读必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。
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血肌酐的高低到底重不重要？如何早期评估肾功能？
大家好，我是肾内科王主任，关于“血肌酐的高低到底重不重要？如何早期评估肾功能？”这两个问题，我来回答一下。
一、血肌酐是什么？血肌酐（Serum creatinine, Scr）是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。
肌酐可通过肾小球滤过，正常情况下，它在肾小管内很少被吸收，体内产生的肌酐几乎全部会随尿排出。
在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
二、血肌酐的高低数值重要吗？肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素，肌酐升高就意味着患者的肾脏功能已经受到了严重的损伤。一般来说血肌酐越高，表明肾功能的损伤程度越严重，反过来，肾功能损伤越严重，血肌酐水平则会更加增高。
但是，我们医生常常化验血肌酐是因为它是评估患者病情情况的数值之一，而非唯一的判断标准。
这是因为血肌酐受身体的代谢能力和饮食（肉、蛋、奶等蛋白质的摄入）影响。当患者采用了减少活动或者控制饮食蛋白摄入量或者增加肠道排毒的方法时，均可以使血肌酐降低，但这并不意味着肾病好转！
而且早期肾病患者的肾脏代偿能力受损程度不高，血肌酐的数值也比较正常，只有当肾小球滤过率下降比例超过50%时，血肌酐升高才会在临床上显现出来。
这种情况即使血肌酐正常也不意味着肾脏健康。
三、血肌酐的正常值是多少？肌酐的正常值，因为每家医院所采用的试纸以及测试方式的不同，可能正常值是有区别的。
一般正常值波动在44-133umol/L之间，男性和女性的正常值也是有所区别的。肌酐并不能完全准确的、及时的反映肾脏的功能，因为当肾小球的滤过率下降到1/3左右的时候，血清肌酐才会上升，因此指标是不敏感的。
反映肾功能除了要监测肌酐以外，还要给患者检查内生肌酐清除率，结合着血清肌酐来看，才可以共同反映患者的肾脏功能。
血清肌酐升高，一般见于肾功能不全，包括急性的肾衰竭和慢性的肾衰竭患者。
四、那么如何早期评估肾功能？我们通常通过肾小球滤过率（GFR），即单位时间内肾脏滤过的血浆量来评估肾功能。
临床常用的评估GFR的方法有：
1、放射性核素标记法（ECT）；
2、内生肌酐清除率（Ccr）：Ccr正常值80～120毫升每分钟；
3、公式法：估算GFR的公式有CG公式、CKD-EPI公式、MDRD公式。即通过血肌酐、年龄、性别、种族等，计算出eGFR，此方法肾科临床医生最为常用；
4、此外近年来查血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白、血清β2-微球蛋白也可早期反映肾功能。
我们缺乏蛋白质会有什么结果？
确实是这样的，很多人减肥为了减少热量的摄入就吃很少的肉或者干脆不吃肉。
不吃肉确实可以减少一部分热量，但是这会导致蛋白质缺乏，对身体是有害的，对减肥也是无益的。
蛋白质是什么？蛋白质是生命的基石，我们所有的体内细胞都有蛋白质的参与。
可以这么说，没有蛋白质就没有生命。
蛋白质的质量占到了我们体重的16~20%
我们人体的蛋白质种类很多，但是都是由20种氨基酸以不同的比例组成的。
也就是说，人体内的蛋白质都是以氨基酸的形式存在的。氨基酸又分为必需氨基酸和非必须氨基酸。
蛋白质主要存在于哪些食物中？蛋白质主要存在于蛋、奶、肉、鱼虾和豆类中。
蛋、奶、肉和鱼虾含的是动物性蛋白质。动物蛋白质含有充足的必须氨基酸，人体吸收利用率比较高。
相对而言，植物蛋白质（豆类）的吸收利用率就要低一些。
缺乏蛋白质有什么后果呢？了解了上面2点，现在我们就可以一起探讨一下缺乏蛋白质有什么后果了。
1、导致基础代谢率下降。
如果蛋白质摄入不足，人体缺乏蛋白质，就只好分解自身的肌肉来反向提供蛋白质。
肌肉减少了，基础代谢率就会下降。
要知道基础代谢率占到热量总消耗的70%左右。
基础代谢率下降了，消耗的热量就减少了，减肥就越难了！
这也是节食越久减肥越难以及中年发福的主要原因——肌肉分解了，基础代谢率下降了。
2、减肥以后会变得老相，头发也会变得脆弱。
蛋白质是我们身体细胞的原料，包括毛囊。
当蛋白质摄入不足时，毛囊就会变得脆弱，就会引起掉发，同时头发也会失去弹性、没有光泽感。
同时没有肌肉的支撑，即便体重下降了，皮肤也会干瘪没有弹性，整个人会看起来又瘦又老相。
3、饥饿感比较强。
蛋白质和碳水化合物所含的热量一样，但是蛋白质的饱腹感要比碳水化合物强。
当我们蛋白质摄入不足时，就很容易饿，饿的时候自然会渴望升糖指数高的食物，比如甜食。
减肥时，应该摄入多少蛋白质呢？普通健康成年人，不管男性女性每公斤体重大约需要0.8g蛋白质；
如果是中低强度的健身者，每公斤体重大约需要1.2~1.4g蛋白质；
如果是中高强度的女性健身者，每公斤体重大约需要1.2~1.8g蛋白质；
如果是中高强度的男性健身者，每公斤体重大约需要1.4~2.2g蛋白质。
我是天星妈，祝您减肥成功！