脑梗塞怎么治好?
脑梗死本身是高发病率,高致残率,高致死率,以及高复发率的疾病。客观讲,脑梗治愈几乎是实现不了的,但是大家也不必过于担心,因为医学上的“治愈”和我们理解的“治愈”存在概念性的偏差。
不同的病因,采取的治疗方法也不一样。
1.超早期
指3-4.5个小时内,脑神经细胞缺血还未完全死亡,不超过3-4.5个小时,(如果是夜间发病,从他的入睡时间开始计算)可以用溶栓的办法。效果比较好。可获得立杆见影的效果,
2.急性期
进入急性期的治疗,就没有特效药可用,以后主要靠自身的神经功能代偿,肢体功能恢复比较慢。此期的治疗主要是防止血栓的进一步扩大以及再发生,消除血栓长生的条件,促使血栓融化。最大程度的保护由于缺血而导致脑神经细胞受损而未死亡的脑细胞。根据病人的情况采取药物和手术治疗。安徽医科大学临床医学院附属华安脑科医院配备5G治疗单元治疗车,在车上能对患者进行溶栓的初步治疗。
3.恢复期
经过两周到三周的治疗,病人就进入了恢复期。就是比较重的脑梗塞,偏瘫,失语,肢体颤抖,或躁动不安等神经功能也开始有了一定的恢复,并且随着时间的延续,语言,吞咽困难,饮水发呛,肢体功能的恢复逐渐加快。这一时期病人可做肢体功能康复训练,不是要多走。而是要开始就把姿势,动作摆正,进行力量的训练,主要是进行站立的平衡和基本的肌力恢复训练。防止以后肢体功能的畸形恢复。此期可以逐渐将血压降至150/90mmHg,能够耐受的可降到正常。有偏瘫的配合中药、针灸,以及康复训练进行治疗。
如何治疗好脑梗塞?
前面两位教授关于脑梗塞的治疗说得很通俗易懂,也很全面。
我主要再讨论一下“治好”这两个字。我不太清楚您说的治好是完全恢复到正常人吗?很不幸,脑梗塞是一个高致残率的病。多数病人或多或少都会遗留后遗症。
脑梗塞的治疗关键在于时间。如果时间很短的话,比如3-6小时,24小时内,可以考虑溶栓,介入等常规手段进行血管内再通,病人的预后效果可能较好,甚至不留下后遗症。但是很遗憾,我国脑梗塞患者超早期接受溶栓或者取栓的情况仍然比例很低。
当然,溶栓、取栓后只是可能不留下后遗症。脑梗塞的高致残率的客观特点我们必定不能忽视。多数患者可能会留下比较明显的后遗症。
这也是绝大多数脑梗塞患者和家属难以接受的。好端端一个人,突然说话说不清楚,手拿不了筷子,走路也不利索。轻一点的只是稍微影响日常生活,自理稍微不方便一点。重一点的说不好就瘫在床上了。患者本人光是想想都很绝望。
我经常和患者说的,针对脑梗塞的后遗症、致残的问题,在目前整个世界医疗水平还没有什么特效的方法。我们只能尽人事,听天命。
脑梗塞所导致的肢体功能障碍的恢复程度,与病人的康复训练密不可分。记笔记,敲黑板。
康复训练!康复训练!康复训练!
有条件的医院和地区一定要让病人在脑梗后得到专业康复医生的治疗和指导。错过早期的康复训练黄金期后后面基本再谈恢复都是扯淡。
如果没有在康复科或者卒中单元进行过锻炼的。家属和患者在家一定要有这样的意识,动的越多,恢复的程度就会越高。当然以病人的人身安全和心肺等基础承受能力尚可为前提。
其他的就是抗板药物,调脂药物千万不要断!
每年坚持体检,控制好我国脑梗病人最常见的几个危险因素:高血压,糖尿病,高脂血症,抽烟,肥胖,缺乏运动。
哦,最后一点,脑梗塞最重要的一点,如果再发,一定要第一时间送医院。
(图片全部来自网络搜索)
脑梗塞的治疗按照时间上可以分为急性期还有慢性期的治疗。在超急性期发生的脑梗塞,或者说缺血性脑卒中,我们通常可以采取静脉溶栓治疗或者采取动脉导管取栓治疗。如果超过了静脉溶栓或者动脉取栓的时间窗,通常采取一般的药物治疗,也就是我们常说的扩血管,活血化瘀治疗,以及抗血小板治疗。在脑梗塞一个月以后我们可以进行脑血管造影检查,如果发现脑梗塞是由于脑血管狭窄造成的,部分患者可以采取支架治疗。
脑梗塞是多病因引起的慢性病,除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,及时规范化康复诊疗,才能有效改善症状。
脑梗塞治疗的原则是:发病后要争分夺秒送到医院抢救治疗,越早越好,越快越好,这是治疗脑梗塞的最关键点,治疗方法:
超早期治疗,也就是发病在4.5小时以内,可以应用溶栓药物。比如尿激酶链激酶,阿替普酶等。超过4.5小时以后进入了急性期,可以应用清除自由基,比如依达拉奉,改善微循环,比如前列地尔,同时应用抗血小板聚集药物如阿司匹林以及稳定斑块药物如他汀类药物。
急性期如果处理合适大部分患者可敬得满意疗效。
如治疗不及时或早期没能进行很好的综合治疗,脑梗患者遗留后遗症是必然的,为了避免严重后果,急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率。
脑梗后或多或少都会留有后遗症,所以,才建议及时到正规医院坚持康复治疗。临床上一般认为患者在发病后的半年之内,尤其是前3个月内,是功能恢复的最佳时期,也是康复训练的黄金期。病程超过半年则进入后遗症期,康复疗效的变化可能变得缓慢,但是并不代表没有效果,只要坚持康复治疗,一定会好起来,而且一定不要急躁,要保持心态平和,这样才有利恢复。
注意,康复出院后在日常生活中也要坚持运动、应该坚持一些好的习惯,防止脑梗复发。
预防措施:(1)保持心情舒畅;(2)运动适量;(3)合理营养;(4)作息有常;(5)戒烟限酒;(6)治疗已有的疾病,如糖尿病、高血脂、高压病等。
脑梗塞一般黄金治疗是发病6小时以内,正确及时的治疗可以尽可能多的保护缺血半暗带。脑梗塞的治疗一般从这三个出发:
关于这个问题首先在最佳黄金时间,及时送医碰到一个懂行的医生少走弯路在最佳时间水溶栓治疗效果最好了
你们连治和调都分不清,连最基本的常识都搞不明白,连病因都不去找,连治病方向都错了,你们拿什么去治疗好脑梗!!!!!一群无知的人!!
脑梗该用什么方法治疗?
脑梗塞是血管堵塞引起的脑组织坏死、缺血性的疾病。目前最佳的治疗办法,世界公认的依然是超早期的静脉溶栓以及动脉取栓的治疗,也就是必须在发病三个小时之内进到急诊室明确诊断以后,应用相应的药物去做静脉的血管再通治疗,如果是栓,还可以考虑在发病4.5个小时之内进行动脉取栓的治疗。超过了这个时间窗主要采取的是两部分的治疗内容:
一部分是针对脑梗塞的病因去做病因学的治疗,去控制它的危险因素,是心脏源性的脑梗塞要用对心脏的基础疾病治疗。是动脉硬化的原因要针对动脉硬化去给予抗血小板、降低血压、控制血脂、控制血糖控制危险因素的治疗。
另一部分是同时在脑梗塞恢复阶段还要有康复的治疗,也是非常重要的,对病人的心理关注也是非常重要的治疗方向。脑梗塞可以使用一些改善循环营养脑神经的药物治疗。日常生活中要控制血压,控制血糖,注意血脂的变化,饮食可以多吃一些蔬菜和水果,少吃一些油腻的食物。如果有头部不适的情况,及时复查脑部ct即可,不需要过分的担心。如果导致功能障碍,建议病情稳定后立即进行康复训练。坚持下去,会有一个良好的康复效果。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心脑梗死的最佳的治疗方法是溶栓和动脉取栓,这是能够打通血管的治疗方法,这两个治疗方法都有治疗时间窗的限制。在前循环3个小时之内,后循环4.5小时之内到达医院,诊断清楚之后给予溶栓治疗,是最佳的治疗方法。如果超过治疗时间窗,在16个小时之内,如果是大血管血栓形成或者栓塞还可以动脉取栓治疗。
得了脑梗怎么办用什么方法来治疗
一、如何治疗脑梗塞
1.溶栓治疗
在三个小时内最好的办法就是溶栓,如果在三个小时到四个半小时之间,也可以勉强选择这种方法,但是效果并不明显。超过四个半小时但是没有到六个小时,最好还是要去手术室了,检查血管是否出现了毛病,如果需要介入、取栓,则需要赶紧做。
2.取栓治疗
超过了六个小时或者到了二十四小时之间,一部分病人是可以做取栓治疗的,对与大部分人来说是一个最小的治疗方法。
3.吃药、打针治疗
超过二十四小时之后,只能打针、吃药了,第一康复工作抗血小板是必须要用的,第二康复则交给医生进行处理,输液是很有效,但并不是必须的。
4.预防保健治疗
如果超过一个月左右的时间,主要以药物为主,他汀类和抗血小板类都要吃好,平时要做一些预防工作,是综合性最好的治疗方案。
二、脑梗塞如何预防
对于老年人来说,进行适当性活动,是可以改善脑部循环,如果有神志不清,最好要卧床休息,加强护理。可以选择相应的药物,来改善脑部血液循环,增加流量,缩小梗塞面积。溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶来进行,最好在血栓形成的第一天内,因为这个时候富含水分,更容易溶解,见效快,疗程片段,但是要密切观察病情,避免产生更大的后果。高血压治疗可以大大降低病残率,但是较为封闭,条件受限。
脑梗塞有什么好办法?
脑卒中的治疗方法:1.物理治疗(PT):包括运动疗法和电疗法,前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)2.作业治疗(OT):针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍,以及其在日常生活活动中所遇到的困难,设计和选择某些有目的的活动,对患者进行治疗与训练。3.言语治疗(ST):针对构音障碍和失语症的患者,综合性的应用一对一或刺激促进的方法,提高语言理解和表达能力,恢复其交流功能,为重返社会创造条件。4.吞咽功能训练:采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激,用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍,可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。5.心理治疗:通过言行、音乐或生物反馈的方法,对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗,鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:1.选择合适的康复时机。2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,有康复治疗小组共同制定,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4.康复治疗主语循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合,并在日常生活和健康教育相结合。5.采用综合康复治疗。57.常规的药物治疗和必要的手术治疗。
得了脑梗怎么治疗?
脑梗塞是一个常见病,也是我国居民生活质量和生命 健康 的严重杀手之一,得了脑梗塞以后要怎么样治疗,才能尽可能的减少并发症,改善我们的生活质量呢?
一、尽快血运重建治疗
和其他动脉血管堵塞一样,脑血管急性堵塞以后,就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管,那么就会出现脑组织脑细胞的坏死,而且是不可逆的坏死。所以,尽快进行血运重建,是急性脑梗塞患者,首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法,一是药物溶栓治疗,二是急诊介入治疗。
二、基础药物应用治疗
急性脑梗塞一旦发生,就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗,而这些基础药物,是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞!
三、生活方式的干预
一旦确诊脑梗塞,必须进行生活方式的干预,因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预,我们已经无数次的提到过,包括戒烟,限酒,运动,避免劳累等等诸多方面。
四、稳定期康复治疗
在度过脑梗塞的急性期以后,稳定期患者的康复治疗也非常的重要,康复治疗不仅仅可以增强体质,最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体,语言,运动等方面的障碍,进而有效的改善生活质量。
实际治疗脑梗与脑血栓脑栓塞,西医比中医快,只不过是懂不懂用药而已。记得80年代,84年我用中药一个月治愈了一位74岁的脑血栓老人,我母亲是当时县医院的西医内儿科医师,她向我了解治疗脑血管意外,我就把病的情况与治疗原理告诉她。后来在她的班住进一位脑血栓患者,我母亲就按我告诉她的治疗原理,用西药输液治疗,患者很快就好了。后不多久,来了一位脑溢血患者,是别的医师的班,那医师就按我母亲给脑血栓患者用的一输,脑溢血患者死了。我是搞公安刑侦的,经常出差在外,出差回到家,我母亲就把这事同我讲,我就对她说,这就是我同您老说的治疗原理。实际呢,我也不是什么中医学校或者学院毕业的,就是一个爱好医学的爱好者,平时业余喜欢搞点医学研究。为什么说这么多呢,就是告诉大家,不管中药西药,会用治好病都是好药,不必要去分门第是中医西医。人体医学是研究人体 健康 与疾病的关系原理的科学,治疗疾病只仅仅是一个或者一种手段。
我在2015年11月份感觉头晕就去医院 做了检查,才知道自己已经得上了高血压。又做了核磁共振头部检查,发现自己已经有了脑梗。住院一个月也没治好。有人说输液能把梗阻斑块冲掉,我表示不认可。只能控制别再发展就不错了。我现在是每天药物不断。
脑梗的治疗可以大体归结于以下一些方法:
脑梗死怎么治疗
脑梗死的治疗方法包括介入治疗、药物治疗、康复治疗等。
1.介入治疗:在脑梗死的急性期通过介入治疗撑开狭窄或堵塞的血管,或取出造成堵塞的栓子,疏通血管,使脑功能恢复。
2.药物治疗:包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类药、扩容药物、神经营养剂等,可以溶解血栓、降低再形成血栓或血栓加重的风险、改善脑部循环、保护脑细胞功能。如果合并糖尿病、感染性疾病等其他疾病,还应使用控制血糖的药物、抗感染药物等。
3.康复治疗:如存在肢体活动障碍、言语障碍等后遗症,会通过康复训练改善功能,提高生活质量。
患了脑梗死后应及时遵医嘱进行治疗,延缓病情进展,降低严重情况发生的风险。
本内容由北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利审核
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这个问题还真不是那么简单
得了脑梗治疗方法,不外乎几种,一是药物治疗,二是手术治疗,三是康复治疗
药物治疗,目前以阿替普酶为代表的溶栓药,在一定的时间窗内没有禁忌症的情况下,是可以为患者堵塞的血管再通,适应症掌握的好的话,不会留下什么后遗症,其余的什么扩张血管,清除自由基,抑制血小板聚集,一些活血化瘀的中药,也都有循证医学的证据支持,基本上也只是锦上添花,不是起主要作用的
手术治疗,介入取栓目前已经开展的比较成熟,但是有它的适应症,禁忌症和时间窗,有的部位没法介入取栓,有的有禁忌症,有的发病时间已经过长,不适合作手术,但是如果在合适的时间内及时走绿色通道,而且没有禁忌症的情况下,手术取栓确实是特效的治疗方法!
康复疗法,如果病人过了急性期,留下了肢体残疾,语言不利等后遗症,那么就要进入康复治疗阶段,现在康复的手段也很多,肢体功能锻炼,语言功能训练,针灸疗法,高压氧舱疗法,推拿按摩,等等,都有一定的效果,治疗得当,一般来说,语言功能和肢体活动都会有一定程度的恢复,足够幸运的话,经治疗和发病之前甚至能够接近。
脑梗也叫脑中风,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止造成的,轻者会出现眩晕、肢体麻木,重者会昏迷。
近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的变化,脑梗年轻化的趋势也越来越明显,究其原因:
1熬夜太多。睡眠不足会导致分泌压力激素,如肾上腺素增高,从而引起血压升高,高血压是引起脑梗的一个主要因素。
2抽烟。一氧化碳和尼古丁等物,可以增加机体血液的粘稠度,进而促进血小板聚集凝结,最终导致脑梗的发生。
3肥胖。脑梗的“祸根”不仅仅只有肥肉,还要远离富含高胆固醇的食物,如:猪肝、猪血、羊肝、鱼子等,远离高糖食物、高盐食物。
所以,为了预防和控制脑梗,不但要少吃肥肉,还得减少盐、油、糖的摄入量;增加水果、蔬菜 、粗杂粮比例,肉类以禽类,瘦肉,尤其以鱼肉为主,同时需要戒烟戒酒、坚持运动、控制体重,避免熬夜、监控三高,控制三高,只有这样才能有效的预防和控制脑梗!
谢谢
这个问题,我来回答您。脑梗的后遗症很严重,会造成瘫痪,生活不能自理。因此脑梗的抢救要争分夺秒,“时间就是生命”,越早治疗效果越好。尽快恢复脑细胞的血供,西医采取溶栓治疗,使用溶解血栓的药开通血管,但需要赶到医疗机构才能开展,而中医在治疗脑梗塞也有不少经验良方。
溶栓治疗,需要在脑梗塞的症状出现3-4.5小时之内的时间窗内使用,过期不候。溶栓治疗也不是能打通所有的脑血管堵塞。动脉溶栓的优势是在病变局部可达到更高的血药浓度,能直接发现闭塞的血管,评价侧枝循环情况,提高闭塞血管的再通率,从而提高治疗效果。
脑梗死发生后的数小时内,治疗的目的为开通闭塞血管(溶栓或介入治疗),挽救未发生梗死的脑组织。
如果不幸错过了开通血管的机会,在接下来的3-6个月内治疗目的是促进缺失功能的恢复,并预防脑梗死再次发生。
遵从医生的指导正确用药。特别重要的药物包括:
降低血压的药物(如果患有高血压)
可降低胆固醇的他汀类药物
预防血凝块形成的药物,如阿司匹林或抗凝药等
如果患有糖尿病,用药物将血糖控制在接近正常水平
养成 健康 的生活方式:
戒烟(虽然烟很难戒,但要坚持戒烟,并且也要预防二手烟的危害)
身体状况允许的条件下,定期进行锻炼,一日至少30分钟,每周两到三天。
脑梗可以治疗,但需要及时治疗,越早治疗越好!
如果最危险的急性期平安过去,就到达了问题描述中的恢复期,这个时候患者会出现一些肢体功能障碍,严重一点就是偏袒,对于这些肢体功能障碍的患者来说,只要能够恢复神经功能,及科学的帮助训练恢复肢体记忆,完全可以恢复活动功能,虽然可能达不到百分百恢复,但想要自行活动还是可以的。
脑梗的发生!
脑梗并不神秘,我们需要明白任何事物都遵循这能量守恒定律,这也意味着任何事物都需要能量,区别只在于这个能量的表现形式有所不同,很多人都说:心脑同源,其实在某种意义上讲是对的,心脏和大脑是我们人体最为重要的两个部位,维持两者正常工作需要充足的能量,而这个能量就是血液,血液的流动依赖于血管的运输, 就好比高速公路一样,但如果因为某些因素导致高速公路发生了车祸,出现堵车的情况,车辆(血液)的速度就会变缓,不能及时到达大脑,大脑组织细胞得不到充足的血液供应,会逐渐发生缺血坏死。
大脑的组成及其复杂,语言、视力、记忆、肢体活动等各个部分,哪个地方缺血坏死,就会出现相应的症状,这也是为什么脑梗患者症状各有不同,种类繁多的原因。
发生的原因!
脑梗主要是因为血管的堵塞导致的,我们需要明白是什么原因导致血管发生了堵塞,影响血液的流动。
很多人对其有过了解,就好比冠心病一样,高脂血症、糖尿病、高血压、高龄、吸烟、酗酒、不 健康 的饮食习惯这些确实可能使患者形成动脉粥样硬化,进而出现斑块血栓,但我们必须了解这些并非包含所有的可能。
颈椎病导致的脑梗应该有人听说过,但就算如此也不全面,准确的说神经系统在脑梗患者群体中起着重要作用,颈椎问题只是导致神经系统紊乱放电的一个诱发因素,而且不光是颈椎,部分胸椎的病变也会造成这种后果,神经系统的紊乱兴奋会使冠脉痉挛,影响血液的循环,各神经、组织、细胞发生缺血坏死,共同作用下才会导致脑梗的发生,及后遗症。
治疗办法!
就像我上面所说,对于此类脑梗的患者的治疗需要从两个方面着手,这样才能使患者恢复正常的活动,虽然不能百分百保证其恢复到正常人的水平,但生活自理并非不可能,只要寻找到诱发神经紊乱兴奋的病灶,然后通过神经调控进行神经恢复治疗,最后辅以科学训练,完全可以使大批脑梗患者恢复正常工作及生活。
脑梗过了急性期之后,后期主要的两个方面一个是康复治疗,另一个是脑梗死积极的二级预防。
一般脑梗死后三个月内是恢复的 黄金时期 ,在这个时间段在康复师的指导下,进行标准的康复锻炼,对于患者的恢复,生活质量的提高起到很大的作用。一般脑梗一年之后恢复的效果就很差了,如果患者处于卧床的状态,会出现肌萎缩,偏瘫肢体挛缩等症状。
所以一般患者在入院后48小时生命体征平稳,病情不再进展,就要及早的开始康复。
但一般患者在医生不让锻炼的时候都很着急要锻炼,等到真正开始各种肢体吞咽的康复锻炼之后,患者又觉得没有力气去练了。就是各种懒。
积极的康复锻炼,对于患者脑梗死后抑郁状态也有一定的预防作用。有时不单纯是肢体瘫痪,甚至是语言障碍患者也有抑郁倾向的可能。
另外,就是患者的脑血管病二级预防。有些患者虽然没有偏瘫,但是出现了肢体的麻木。费尽心思去找各种解决麻木的办法,却忽视了脑血管病的危险因素,比如高血压,糖尿病,冠心病之类的控制。导致脑梗死的复发或者出现了脑出血。
这也是为什么在住院期间患者虽然得的是脑梗死,但是医生还会对高血压血糖高这些疾病进行积极的治疗的原因。 所以治病也要治病因,预防也在病因这方面同样重要 。