什么是腔隙性脑梗塞?
腔隙性脑梗塞(iacunar
infarction)是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、
腔隙性脑梗塞
动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm(有的书上是5-15mm)的小梗塞。大于15mm者为巨腔隙,甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。
左侧丘脑区腔隙性脑梗塞是什么病?求解答
你好,丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 腔隙灶称之为小灶性脑组织梗塞后发生的脑组织软化(脑组织病理改变)
大概可以理解为,发生在左侧丘脑的比较细小的腔隙梗塞而引起的病理改变。
建议患者饮食宜清淡,不吃大油大腻事物!注意加强锻炼,同时随时注意病情,若有并发症应该积极轻微正规医院进行治疗。
什么是腔隙性脑梗塞(腔梗)?
什么事就解析脑梗塞(腔梗)?腔隙性脑梗死不等同于脑梗死,它是指受高血压、高龄等因素的影响,大脑的小动脉血管壁变厚,最终导致小动脉管腔堵塞。由于脑组织受损伤的范围比较小,坏死的脑组织被吸收后留下一个非常小的空腔,所以就称为腔隙性脑梗死。的
双侧丘脑腔隙性脑梗塞是什么情况
双侧丘脑腔隙性脑梗塞是脑梗塞里算轻的一种,其特点是栓子小,腔隙性脑梗塞本身的复发率是很高的,所以需要用一些能防止病情反复有二级预防作用的脑梗塞药物如天欣泰、阿司匹林,定期去医院做核磁检查一下血管斑块清除的情况。通过血管斑块清除情况来判断二级预防的情况。
右侧丘脑腔梗是什么病
什么是腔隙性脑梗塞
凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞,经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者,称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。
什么原因引起腔隙性脑梗塞
脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变:
(一)类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。
(二)脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
(三)小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~400μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
(四)微动脉瘤:常见于慢性高血压患者。
腔隙性脑梗塞有什么症状
临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:
(一)纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
(二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等,说明为丘脑性病灶。
(三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
(四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
(五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调。
腔隙性脑梗塞需要做哪些检查
1、因病灶小,脑电图和脑血管造影均正常。
2、累及听觉或体感通路时,脑干听觉和体感诱发电位可有异常。
3、头颅CT在病后8~11天检查较适宜。
4、MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。
如何治疗
本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
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何为腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是指脑部深穿支动脉闭塞引起的脑梗塞,病变血管直径多为了100~400um,经巨噬作用使留下梗塞灶直径一般为0.2~15mm,称为腔隙性脑梗塞。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:郧西县人民医院内科乔梁
(一)纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
(二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。病变在对侧丘脑腹后外侧核。
(三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。内囊处或脑桥基底部皮质脑桥束。
(四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢
(五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不清,吞咽困难,病变对侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力,指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部或内囊前肢及膝部。