腔隙性脑梗塞复发会引起哪些后遗症
腔隙性脑栓塞是指脑深部动脉闭塞所致的脑缺血性病灶而形成的直径为0·5—15毫米的腔隙。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻度注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。
腔隙性脑栓塞起病慢,12小时或3天达到高峰。或者起病急,容易波动。部分病人发病前有短暂性脑缺血发作。有些病人仅有头晕或头痛,也有的病人无明显症状,而在做脑CT或核磁共振时发现,腔隙性脑栓塞病灶可为一个或多个。
腔隙性脑栓塞以老年人多见常伴高血压、动脉硬化、冠心病、高脂血症、糖尿病等。临常上多为单纯性肢体运动障碍或肢体麻木或言语不清或行走不稳等。也即症状局限而轻微。但若出现则易发展为症状明显的脑梗塞或痴呆。所以对于老年人的“腔梗”应引起重视。
脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统,使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。 那么我们就谈谈脑栓塞的治疗。
谈脑栓塞的治疗就要把造成脑栓塞的原因搞清楚,原因找到了脑栓塞的治疗也就不是什么难事了。究其原因,也就是血液中的栓子在颅内动脉内阻塞,使血液在血管内的流动受阻,引起脑组织缺血缺氧。栓子最主要的来源是心源性栓子,特别是风湿性心瓣膜狭窄伴心房纤颤时,左心房壁的血栓脱落。亚急性细菌性心内膜炎、二尖瓣脱落、心肌梗死的附壁血栓,其次还有气体栓子和炎症栓子,栓子脱落后随血液在管腔中流动,进而阻塞血管,引起相应的症状和体征。
最佳饮食治疗:脑梗塞病人多数血脂较高,血液过于黏稠,从而引起血液淤滞。药物降脂易出现“反跳现象”,所以要结合饮食降脂。平时饮食应清淡,同时应注意补充水分,尤其要坚持晨起补水,以防止血液淤滞。脑梗塞患者的饮食治疗应注意以下原则:食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右。
最科学运动治疗:坚持适度的体育锻炼,不但增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,降低血脂、加速血液循环、防止血液淤滞,而且对于恢复肢体功能尤为重要。可对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
最好的中药治疗:脑梗塞急性期最好的治疗药品应该是以西药为主,因为西药具有起效快,治疗针对性强的优点,能够迅速抑制住病症发展,但多数西药副作用大,对患者肝肾造成损伤,抗药性大(47%的患者会对阿司匹林产生用药抵抗),所以不适合脑梗塞患者长期服用。对脑梗塞恢复期及后遗症期患者来讲,能够有效改善症状,降低脑梗塞高复发率的最有效手段就是坚持可靠的长效药物治疗,也只有科学用药,才能够对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效的治疗,进而防止动脉硬化继续形成,防止血栓再次形成;为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。
1、不良的饮食习惯是造成脑血栓形成的重要因素之一。例如,过多食用高糖食物,可使血液粘稠度加重;饮食过咸可导致血液凝滞;吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水,睡前一杯水,起床一杯水。如有必要,半夜加一杯。
(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
2、适当参加体育锻炼,如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外,如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。
3、保持情绪的稳定,情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑血栓病症的恢复。
有些人腔隙性脑梗但是自己没什么感觉,不用处理吗?为什么?
很多老年人在医院做完CT后,都会在报告单上看到“腔隙性脑梗死”这个诊断。一看到“脑梗死”这个词,就不由得胆战心惊,急匆匆地跑去问医生:我是不是得了脑中风了?我会不会半身不遂?
脑梗死和腔隙性脑梗死的区别
1、脑梗死:我们平时所说的“脑梗死”是指供应脑部血液的大中型血管因为动脉粥样硬化或者血栓堵塞出现血流中断,使得相应区域的脑组织缺血坏死,患者可表现为半身不遂甚至更严重的后果。
2、腔隙性脑梗死:是指脑部的小动脉在长期高血压、糖尿病、高脂血症的基础上,随着年龄的增长,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。
简单地说:脑梗是大中型动脉血管堵塞的后果,而腔隙性脑梗则是很小的动脉堵塞的后果。
腔隙性脑梗死的症状
因为腔隙性脑梗死堵塞的血管很小,所以受损害的脑组织很少,其临床表现往往很轻微。大多患者可以无任何临床症状,只有少部分人会出现头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、痴呆等症状。从发病率上来讲,随着年龄增大,老年人几乎全都有腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死是否需要治疗?
一般来说腔隙性脑梗的预后大多是良好的,致残率很低,完全可以正常生活和工作。对于一些有症状的患者可以考虑短期输注一些活血化瘀的药物来缓解症状;如果没有明显症状,针对腔隙性脑梗本身并不需要特殊治疗,但要对患者所存在的危险因素进行针对性的干预,以降低再次发生腔隙性脑梗死以及大面积脑梗死的风险。
如何预防腔隙性脑梗死再次发作或发展为脑梗死?
1、稳定情绪、合理锻炼:发现腔隙性脑梗死后不要过度紧张,应该保持积极、乐观的心态,这不仅是预防心脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀。同时应根据个人的身体情况进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不觉疲劳为度。不宜做快跑、登山等剧烈运动,可进行慢跑、散步、打太极拳等有氧运动。
2、养成良好的饮食习惯:腔隙性脑梗死的患者应戒烟忌酒、清淡饮食,食物应多样化,多吃一些新鲜蔬菜、水果。
3、去除危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、高血液黏度、吸烟、饮酒等都被认为是腔梗的危险因素。因此,应积极控制血压、血糖、血脂,戒烟忌酒。必要吃一些抗血小板的药物(如阿司匹林)及稳定斑块的药物(如阿托伐他汀钙胶囊)。
4、定期检查:定期检查能及早发现问题,尽早干预。
腔隙性脑梗塞是一种最最最轻微的脑梗塞,但是如果出现了腔隙性脑梗,那么说明患者脑内,甚至是身体内的血管已经出现了问题,而这一次,幸运的是仅仅有一条不重要的小血管堵塞了,并没有能够引起严重的症状。但是该患者的血管已经有了大问题,如果不加重视,以后就即有可能发展为严重的脑梗。
因此如果出现了腔隙性脑梗,那么应该立即做到以下几点
1.检查血脂、血常规、肝肾功能和检查颈动脉超声以及测量血压、血糖
检查血脂是为了看看有没有高血脂,如果有高血脂就要考虑是否服用降血脂药物
检查颈动脉超声是要看看颈动脉有没有斑块和狭窄。
测量血压看看有没有高血压,高血压是导致脑梗的一个重要原因。
测量血糖时为了排除有没有糖尿病
肝肾功能一方面可以看看肝脏、肾脏、凝血功能如何,还有就是为以后服用药物做一个评估
2.咨询医生意见,看是否需要开始服用阿司匹林或降血脂药物。如果有高血压、高血糖、高血脂,那么还要咨询医生如何进行相关疾病的用药。
3.加强锻炼,减肥,减脂
4.少吃油腻食物,少吃含糖量高的食物,少喝奶茶啊可乐这些饮料,可以喝茶。
有条件橄榄油代替猪油,多吃蔬菜和新鲜水果
5.定期到医院复查
因为血管已经出现了异常,因此要尽量延缓下次再出现血管堵塞的时间,因为如果下次再来,有可能就会是一个真正的严重脑梗了
脑腔梗最佳治疗方法?
脑腔梗最佳治疗方法:
1、脑梗塞患者的护理常识,不宜做跑步、登山等激烈运动。脑梗塞患者可以参加体育活动,但是只宜散步、做柔软体操、打太极拳等不激烈的运动,不仅能够增强血管的舒缩能力,缓解全身中小动脉的紧张,利于降压,而且运动也不强烈。
2、脑梗塞患者在早晨醒来不要急于起床,而是先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力,直到能够适应起床时的体位变化,然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,就可以下床活动,这主要是为了避免血压的起伏过大。
3、饮食调节,多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。
4、不要碰过凉过热的水。过热、过凉都会刺激皮肤,引起周围血管的舒缩,那么就会影响血压的起伏,有可能诱发脑梗塞发作。
5、脑梗塞患者康复训练,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,不宜做剧烈运动,跑步、登山均不可取,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择,不可过量以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞(脑梗塞、脑栓塞)的积极措施。
腔梗死能吸烟吗
腔梗又名脑腔梗,一种病症名称,属于中风的一种,约占“中风”19%。它是指发生在大脑深部某些缺血性微梗死,受累的脑动脉一般直径多在3-4毫米。
【临床表现】
临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。所以很容易被忽视。
【表现形式】
⑴纯运动性轻偏瘫;
⑵纯感觉性卒中;
⑶同侧共济失调性轻偏瘫;
⑷构音障碍-手笨拙综合症;
⑸感觉运动型卒中;
⑹无症状性脑梗死。
【治疗养护】
1、腔梗治疗的最佳时间是发病的前3-6个月,
2、腔梗治疗需要注意饮食调理,清淡饮食,多吃新鲜的青菜和水果,避免辛辣刺激的食物,戒烟酒.
3、适当做一些运动,不要太劳累,注意保持愉快的心情很重要.
【问题解析】
因为香烟可引起小血管的痉挛性收缩,对于已经有腔梗的人来说,可能导致本已失养的脑组织进一步缺氧,所以戒烟是很必要的。