心梗安装支架后要注意什么，做了支架手术后能喝酒吗？
支架术后仍需保持良好的生活饮食习惯，同时配合必要的药物治疗，以长期稳定控制病情，减少并发症的发生。支架术后原则上不建议大家饮酒，特别是术后一年里应避免饮酒，相信大家都知道健康最重要。当然世事无绝对，如果不能控制，术后也可以适量饮酒，但必须严格控制每日摄入量，且最好饮红酒，建议男性每日酒精量（等于饮酒量×酒酒精度数×0.8）不超过25g、女性不超过15g为宜。 对于正常人群而言，适量饮酒有一定舒经通络、改善循环、助眠和降低冠心病发病风险的作用。但对于有支架术后的患者来说，饮酒（特别是过量饮酒）会引起血压波动、破坏血管内皮，反而会增加支架内发生再狭窄的风险，同时支架术后的患者常常使用阿司匹林等抗血小板聚集药物和他汀类稳定斑块的药物，饮酒会增加药物副作用的发生风险，如胃肠道不适、出血、肝功能损害等。同时个人体质不同，是否能饮酒也要个体化，部分人适当饮酒可无不适发生，但少数人一饮酒就出现各种不适，则不应饮酒。 支架术后的需注意改善生活方式，具体包括：①合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；②严格戒烟、限制饮酒；③适当运动，术后一月内避免大幅度体力活动，一月后逐渐增加，讲求循序渐进，以自己无胸痛等不适为宜；④保持良好的心态和规律的作息，避免焦虑、抑郁、暴怒、熬夜、劳累等；⑤控制体重，肥胖者注意减肥；⑥规律服药，监测药物副作用。 支架术后的药物治疗必不可少，以心脏支架为例，术后需长期服用阿司匹林、他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，根据病情使用β受体阻滞剂、硝酸酯类、ACEI/ARB类等药物。药物使用过程中注意监测，并定期复查，一年内每三个月复查一次，一年后根据病情每半年或一年复查一次。对于合并有高血压、糖尿病、高血脂的患者，应积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。
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可以适当喝点酒吗？
回答这个问题之前一定要明确什么是心脏支架，又是什么情况下才放心脏支架！
所谓心脏支架是由于心脏自己供血血管狭窄而使用的一种治疗方法，还包括药物治疗和心脏搭桥。
众所周知，全身血液由心脏供应，而心脏自身也自己供应自己血液，不然也会缺血坏死，供血的这个血管叫做冠状动脉。当冠状动脉出现狭窄的时候 ，叫做冠心病 。一般狭窄达到75%以上的话才需要放支架 ，用来改善心脏自身的供血 。
关心病的发病又因有很多 ，包括吸烟 高血压病史 年龄 性别 肥胖 血脂异常 糖尿病家族史 这其中确实没有饮酒的情况 。包括冠心病的二级预防 也没有提饮酒的情况
这个图片是书上的指导。
那是不是我们在做完支架就能放开心继续喝酒呢 ！？其实不是的 ！酒精可以通过影响血脂、血糖代谢，影响血压，增加血管发生动脉粥样硬化的风险，增加罹患心血管疾病及心血管意外的概率。
研究表明，酒精可以通过激活血液中的炎症因子导致血管内皮发生炎症反应。同时，饮酒可以导致脂质代谢紊乱，导致高密度脂蛋白胆固醇下降，低密度脂蛋白胆固醇升高，使得局部氧化应激反应增强，同时通过抑制血管内皮修复功能等诸多途径使得血管发生动脉粥样硬化风险增加。饮酒还可以通过影响血糖代谢导致罹患2型糖尿病的风险增加。而且，以往流传的少量饮酒可以软化血管的理论也是错误的。2018年权威医学杂志的研究显示，饮酒人群的整体预后不如不饮酒人群，而且这一结果与酒精量无关，因此，不饮酒是最佳的选择，及时戒酒可以有效预防动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病的风险。
冠心病放入支架后一定要戒酒并且注意以下事项
1、忌生气、发怒、过分激动、紧张，导致血压上升，心跳加快，心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧。2、忌超负荷运动。超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧。3、忌脱水。可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。4、忌缺氧。家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟。5、忌严寒和炎热。6、忌烟酒。7、忌口腔不卫生。8、忌过饱。
总体来说 为了自己身体健康 一定不要过度的饮酒 。如果身体出现了异常情况 比如冠心病 肝硬化等 一定要戒酒 。远离烟酒 才能保持自己的健康
心梗放了支架能闻二手烟吗？
心肌梗死放了支架能不能闻二手烟，答案肯定是不能的。
吸烟导致心肌梗死可能的原因有哪些据研究表明，吸烟产生的烟雾里面有4000多种化学物质。在这些化学物质里面，能导致心肌梗死的主要有尼古丁、烟焦油、一氧化碳、重金属等。
吸烟引起心肌梗死主要产生二方面的效应。
第一方面：促进动脉粥样硬化的产生。烟雾中尼古丁、苯并芘、氮氧化物、多种氧自由基、一氧化碳等有害成分通过导致血管内皮障碍、脂质过氧化、氧化应激等方式促进动脉粥样斑块形成。这个动脉粥样硬化也就是常说的斑块，是导致心肌梗死的基础。第二方面，吸烟会导致产生的斑块不稳定。长期吸烟者血管炎性反应增强，斑块内巨噬细胞增多；吸烟者基质金属蛋白酶升高，这些因素均会导致斑块不稳定。斑块不稳定，则容易破裂，斑块破裂就形成了血栓，堵塞冠状血管，引起心肌梗死。吸烟对心肌梗死的危害对于主动吸烟者：
研究表明，主动吸烟者，患心肌梗死年龄平均比不吸烟者早10年。吸烟患心肌梗死的风险跟每天吸烟的量程正相关，吸的越多，风险越大。
吸烟对不同年龄、不同性别的人群，心肌梗死的风险还有些不同。对于青年男性吸烟者，心肌梗死风险增加7倍，中年男性增加5倍，老年男性增加4倍，老年女性增加5倍。
对于被动吸烟也就是二手烟来说：
二手烟对心肌梗死的危害也很大。研究表明，长期吸二手烟，冠心病风险增加25%-30%，总体死亡率增加18%。我们知道，心肌梗死就是冠心病的一种。
从上面可以知道，吸烟的有害物质主要在香烟产生的烟雾里。不管主动吸还是被动的吸，都是会产生危害的。
那么，对于已经得了心肌梗死的患者，戒烟都有哪些好处心肌梗死后，继续吸烟的患者，再次发生心梗的概率比戒烟的高2.5倍。戒烟后，再次心梗、死亡率可以降低30%-50%。另外，心机梗死后持续吸烟，容易出现心绞痛、在生活质量方面也会更差；而戒烟后，出现心绞痛以及生活质量方面跟不吸烟的人相当。综上所述，吸烟对心肌梗死的危害很大。对于目前还没有发生心肌梗死的要戒烟，对于已经出现心肌梗死的更加要戒烟，而且还要避免二手烟，防止再次出现心肌梗死。
我是坚持医学科普的陈大夫，你的点赞和关注，是我不断创作的动力。有人说心脏支架术后不能运动？
患者心脏支架手术后，需要根据心脏的实际情况制定科学的运动计划。
我父亲冠脉内放置了四个支架，而且手术后主刀医生跟我说父亲冠脉的远端情况并不是十分理想，以后有猝死可能。因为我父亲除了冠脉粥样硬化外，没有其他基础心肺疾病，没有糖尿病，没有高血压，所以父亲心脏支架手术已经过去接近11年后身体依然不错。现在父亲还可以爬几百米高的山，甚至可以提几十斤重的重物，当然我们是反对他做这些事情，但是父亲偶尔还是会偷偷地做这些事。
我们可以把心脏支架手术简单地分为三类，第一类是单支或多支血管病变，手术后彻底改善心肌供血，心功能恢复比较好；第二类是多支血管病变，手术改善部位心肌供血，心功能恢复尚可；第三类是多支或者单支血管病变，虽然心肌供血稍微有改善，但是部分心肌心肌血管供血没有明显改善，心功能恢复不理想。再根据患者有没有其他基础心肺疾病，心梗导致心肌有无坏死，心肌坏死范围等来判断患者的心脏储备能力，从而制定一个科学的运动计划。
第一类情况，患者无基础心肺疾病，心梗前就放置心脏支架或者心梗后及时放置心脏支架，心肌没有发生缺血坏死等情况，放置心脏支架后患者心功能毫无疑问得到明显改善。此类患者除了要正规吃药外，其他跟正常人基本没有区别，除了尽量不参加极限运动外，其他运动基本不受限制。因为手术后要进行抗血小板治疗，尽量不要让自己受伤，创伤后止血更加困难，特别是导致体内出血更麻烦。
第二类情况，患者心功能有改善，而且心功能肯定会比原来明显改善，但是患者身上还有潜在风险。这类患者其实需要积极锻炼，但是运动负荷不能太大，比如慢跑，快步走，轻量的体力劳动为佳。运动量应该由小到大，由缓到快，逐渐增加运动负荷到不产生胸闷气逼为佳。长期锻炼可以改善心功能。
第三类情况，患者心肌供血虽有改善，但是患者心功能并未好转。此类患者大多只能照顾自己的日常生活，只能进行非常轻微的运动，比如散步，扫地等家庭活动，有些患者可能心肌坏死较严重，甚至照顾自己都有困难。此类患者的不仅心肌供血有问题，本身其他基础病也会导致严重问题。这也是很多心脏支架患者术后几年内就出问题的原因，不能把问题归咎于心脏支架。
我是支持心脏支架后运动的，我更支持心脏支架患者在医生建议下制定一个科学的运动养生方案，只做适合自己的运动，尽量不超越合理范围也不害怕运动。
心脏支架患者需要在运动、饮食、生活、作息、爱好、规范用药等多方面科学安排，这样就能更加健康地生活。
心脏支架手术后该怎么运动？
大家好！我是心血管徐医生，传播正确的科普知识，为您的心血管健康保驾护航！
心脏支架术后该怎么运动？有何注意事项？徐医生告诉你打开运动的正确方式。
很多支架术后患者有疑问，我还能参加运动锻炼吗？我的心脏能承受多大的运动量？怎样的运动才适合我？
医学证据告诉您，心脏病人不但可以运动，并且能在运动中得到更大的益处！
运动锻炼，当然可以，推荐并鼓励冠心病患者进行运动锻炼。现在还有专门的心脏康复中心对心血管疾病患者进行专业的运动康复指导。医生总在讲运动锻炼，具体应该怎样实施呢？
对于支架植入（PCI）术后患者，不同时间，运动量有讲究。1.PCI术后5～10天，主要进行低水平体力活动和教育。2.PCI术后2～3个月，逐步增加体力活动，逐渐恢复工作。3.PCI术后4-12月，心脏运动康复。
心脏运动康复很重要，一般包括三步。
第一步：准备活动，即热身运动。多采用低水平的有氧运动，持续5～10 min。 在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动。
第二步：运动训练。
心脏病人的运动需要医生处方。医生会根据您的年龄、病情以及生活习惯制定适合您的运动处方，使您更安全而有效的参加运动锻炼。
运动处方通常包括运动强度、运动频率、运动时间、运动类型。
运动强度： 运动时要达到靶心率：220-年龄=您的最大心率 您的靶心率=最大心率×0.6至0.8。
运动频率：只有有效规律运动，心脏才会受益，病情稳定后每次至少运动30分钟，每周3-5次，每周至少休息一次。
运动时间：开始可能仅运动10-15分钟，随着心功能和体能的恢复，您可以运动30分钟或更长时间。运动时间增加到至少每次30分钟后，再增加运动强度。
运动类型：根据以下几点选择：①、选择您喜欢做的运动；②、首先每周5-7次做有氧运动，如步行、游泳、骑自行车或慢跑；然后每周2-3次做肌肉力量训练，如举哑铃等；③、至少能连续作10分钟或更长时间的运动达略感用力的程度；④、一定强度的运动对心脏来说不仅安全，而且有益于心脏功能的恢复；⑤、能长期坚持。 步行运动是符合上述要求的，您可以在任何时候做，并可调节速度，而且多数人可以长期坚持，所以，步行是在出院后运动的最佳选择。
第三步：放松运动，时间5 ～10 min。进行伸展运动和柔软体操，让心跳慢慢回复到正常。运动后突然停下来是不安全的。
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常听说重构心肌是什么意思？
感谢邀请！
这个问题真是问得很好！说明题主也是个有心人。不过问题有点儿专业，尽量通俗点儿吧！
先说什么是心肌重构。心肌重构也叫心肌重塑，说白了，就是一种重新构建，包括心肌的结构重构和电重构。
【心肌结构重构】主要是心肌细胞、成分、结构的重建。
我们都知道，心肌梗死是心肌缺血后坏死了。我们也知道，坏死了的心肌不能再生（至少目前研究是这样）。那心脏坏死的部位怎么修复呢？“长疤”。瘢痕组织跟正常的心肌组织肯定是不一样的。
坏死心肌修复时，“长”出来的多是纤维组织和基质，而且基质多（基质就像砌墙的水泥灰浆。要是没多少砖头，净是灰浆，水泥沙子比例还不对，这个墙就不能结实）；残存的心肌细胞也会增生肥大（身体里有神经内分泌激素刺激的），可是增生的心肌蛋白属于“胚胎蛋白”，质量不好。这样的心肌细胞即使肥大，也没有什么力量，肥大的心肌细胞还容易缺血。这样一来，心肌梗死部位就会变薄，心肌收缩的力量就会减弱，心脏就会逐渐扩大；梗死部位的心肌（瘢痕）不会收缩，或者反常收缩（别的部位心肌收缩时把这部分挤出去），形成室壁瘤。这个过程，就是心肌重构，心肌的结构重构。
【心肌电重构】 本来心肌中的电活动如起搏、传导都是有一定规则、路径的。心肌梗死或其他心脏疾病时，这种电活动就被打乱了，规则和路径重新组合——心肌电重构，就会发生各种心律失常。比如房颤，就是一种电重构。真是合了这句话，“这世上本来没有路，走的人多了，也便成了路”。
心脏扩大了，结构、形状改变了，心肌收缩力、力的方向都改变了，有时候还会有心律失常，心脏的射血功能就会减弱，就会出现心力衰竭。心力衰竭后，身体里会去调节，刺激心肌更增生、更努力地工作，就像鞭打病马，进入恶性循环。久而久之，心脏就彻底垮掉了。所以，现代心衰的治疗，不是一味使用强心剂，而是减轻心脏负荷，防止、抑制、阻断心肌重构，改善心肌的供血供氧和代谢，使心肌得以休养生息。
怎样能够防止、减少心梗后的心肌重构？应用“普利”或“沙坦”类药物阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，应用“洛尔”类的β受体阻滞剂阻断交感神经系统。
因为刺激心肌重构很重要的因素就是这些神经内分泌激素。这些激素循环血液中有，心脏本身也会产生，心梗、心衰后就产生得更多。所以心肌梗死、心力衰竭的患者都需要用“普利”或“沙坦”以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统；应用“洛尔”类的β受体阻滞剂阻断交感神经系统。这样，抑制心脏的重构，减少基质的增生、抑制心肌细胞的肥大，控制心脏的扩大，保护心脏的正常功能，延缓心力衰竭的进展。
第二个问题，为什么心梗病人要注意心率的变化？因为心率快对心梗病人的预后有不良影响。所以，医生会注意心梗患者的心率变化，力求在心率的正常范围内降得低一点。
心率增快，会增加心肌的耗氧，还会因为心脏的舒张期缩短而影响心肌供血（心肌主要是舒张期供血），心率增快还与交感神经的过度兴奋和心功能减低有关。
心梗患者心率控制在多少合适？安静状态下，每分钟60次左右，一般活动，每分钟80次左右。
如何控制心率？没有禁忌证的患者应该加用“洛尔”类的β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，可以减慢心率，还可以改善心肌缺血，保护心功能，预防猝死。
需要提醒注意的是，心梗患者常常有血压的降低，而前面提到的药物都有不同程度的降压作用。因此用药时需要注意小剂量起始，逐渐增加剂量。多大剂量为合适？能够耐受多少就加到多少。
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