什么是陈旧性心梗,陈旧性心梗怎样才能恢复心功能?
对于陈旧性心肌梗死患者,最重要的治疗方法是使用二级预防药物,可结合抗血小板、稳定斑块和改善血管内皮功能的药物。阿司匹林和他汀类药物在临床上常用。如果患者伴有心前区不适症状,也可以联合使用血管扩张剂,如硝酸盐。对于心率和血压可耐受的患者,β受体阻滞剂也应联合使用。这类药物不仅可以预防心绞痛发作,减少心肌耗氧量,而且有助于预防心肌梗死后的心力衰竭症状。
心梗患者可以开出租车吗?
心梗患者可以开岀租车。为什么,突发性的事件,谁也掌控不了,既然患了心肌梗塞后。经过医生抢救,装了支架,从死亡线上拉回来,这是你不辛的大幸,说明你命大,抢救及时,挽救了生命,对于心梗,也就是心脏血管内血栓脱落,造成血管堵塞,无供血而导致心脏仃骤,直至死亡。既然得了心梗,后期按照医生嘱咐,保持好良好的心态,按时服药,(阿斯匹林,波立维,高血压药物,络活喜,代文,信他络克等药物)保持常吃,千万不能不吃,注意休息,每天水果,蔬菜保持一定的量,大便畅通。锻炼身体,在此基础上,根据身体状况,允许的情况下。开岀租车,我认为无妨,但最重要的一点,患过心梗病人,千万不能吃力疲劳了,量力而行,开岀租车毕竟是比较辛苦的行业,夜间不宜开,平时做白班,体力允许,也可以的,生命只有一次,维护好身体是健康的保证,祝贺你,过好每一天!
心梗后晚上睡觉总是出汗?
心梗后晚上睡觉总是出汗可能是由于心律失常、心肌缺血、焦虑症、心脏神经官能症。明确晚上睡觉时出汗的病因应就诊于医院行检查,是否存在心脏器质性病变及心律失常等异常,并进行对症治疗。
心绞痛能否彻底治疗?
大家好!我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师,我们今天聊一聊心绞痛。
彻底治疗,是不难受了为标准?
还是所谓的彻底治愈,不再吃药了!
如果是彻底根治,以后再也不用吃药了,那么回答就是:不能!
至少目前来说,对于心绞痛没有完全根治的方法。
如果是不再发作,应该是有办法的。
对于心绞痛的治疗,无非就是三个方法:生活习惯改变,药物治疗,器械治疗。
1.生活习惯
对于已经发作心绞痛的朋友,很难通过生活习惯的改变,比如戒烟,不熬夜,清淡饮食,放松等等来彻底不让心绞痛发作。所以还是要落脚到药物治疗,但生活习惯的改变对防止心绞痛进一步的加重奠定了基础。
2.药物
最基本的阿司匹林加他汀,有效控制心率降低心肌耗氧量的倍他乐克,控制血压,缓解痉挛的地尔硫卓,改善心肌缺氧的曲美他嗪,扩血管的硝酸类,等等,这些药物需要医生根据具体情况,斟酌加用。
有一部分心绞痛患者,通过生活习惯改变及药物的治疗能够得到治疗,甚至不再发作。
3.器械治疗
支架或搭桥,对于治疗心绞痛的药物已经用到了几乎极量,无药可加了,或者判断是不稳定性心绞痛,随时有危险。那么就需要冠脉造影评估血管情况,根据血管具体情况决定支架还是搭桥。
绝大多数患者,经过血运重建治疗,以后再配合着生活习惯改变和按时服药,都能够有效的控制心绞痛。
所以说,心绞痛是一个需要长期规律服药,养成良好习惯的可以控制住症状的疾病。
不知道这样的回答您满意吗?
我是小王医生!
谢谢您的关注!
脑梗塞脑血栓脑出血都有什么区别?
(医患家特约回答:急诊科欧阳医生)
脑梗塞、脑栓塞、脑血栓形成、脑出血这几个医学名词非常相似,看起来名字差别不大,但其实是“失之毫厘,差之千里”,一般对于没有系统学过医学相关知识的普通人群来说很难分清楚它们,甚至有些医生都无法清楚的将这几大医学专业术语区分开来。那么如何才能让普通人群将此理解清楚呢?下面我们来具体谈谈。
1.农田(大脑)、禾苗(细胞)、运水管道(血管)、水(血液)的角度理解疾病发生的基础。
其实我们可以形象的将整个大脑组织比喻成一片农田,这片田里长着的禾苗就是我们的大脑细胞(包括神经元、神经胶质细胞等),而这些禾苗茁壮成长,需要足够的水来灌溉,水需要运水的管道的输送,血管是往大脑组织输送血液的管道,相当于我们往农田里面输送水源的管道。血液相当于于水,禾苗的成长需要水源,否则就会干枯,同样的大脑细胞的正常存活需要血液提供营养物质与氧气,一旦血管出现问题,就会发生相应的疾病。
2.脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞三者同属一家人
“脑梗塞”又被称为“缺血性脑卒中”,是由于各种原因导致脑部血流供应障碍,因而发生脑组织缺血、缺氧、坏死而出现一系列症状。而根据脑组织缺血导致“脑梗塞”发生的机制主要有脑血栓形成、脑栓塞以及血流动力学异常。说白了就是因为脑血栓形成、脑栓塞的发生导致脑组织缺氧、坏死而发生“脑梗塞”,脑血栓形成、脑栓塞是血供障碍的机制,脑梗塞是血供障碍发生的后果。
2.1首先来了解脑梗塞,其实通俗的来讲,脑梗塞就是血液供应由于某些原因中断,导致脑细胞缺水而坏死,跟田里的水源中断而引发禾苗因为缺水而大量枯死是一样的道理。血液中断原因主要出现在水管的堵塞,包括水管由外来的异物堵塞或长期积累形成的水垢堵塞,或者水管爆裂。
2.2脑血栓形成是脑组织血液供应中断的原因之一,它是在动脉粥样硬化、动脉炎等疾病的基础上,在血管内形成血栓,堵塞血管导致血流难以通过堵塞部位而发生脑梗塞。这相当于水管内水垢慢慢的形成和集聚,渐渐地堵塞了水管而没有及时疏通而使水无法通过堵塞部位,引发所灌溉的禾苗因为缺少而枯死。血栓如同水垢,都是在管腔内渐渐地形成,因而可见脑血栓的形成如同水垢的形成,是循序渐进的慢性过程。
2.3脑栓塞是各种栓子随着血流进入脑血管内,阻塞管径比它小的血管,引起急性的脑动脉堵塞,引起脑组织缺血坏死。这相当于来自外源性的异物堵住了水管,引起该水管供应区域内的农田缺水,引发禾苗因为缺少而枯死。栓子相当于水管内的外源性异物,而这些堵塞血管的栓子主要分为心脏来源和非心脏来源,以前者多见,并且以房颤引发的栓子最常见,非心脏来源的如空气脂肪栓塞等。
2.4脑血栓形成、脑栓塞是脑梗死的发生机制,因而有相似的临床表现,主要表现为梗塞血管供血区域内的神经元坏死所导致的功能障碍,例如颈内动脉闭塞黑矇、失明、对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等;大脑中动脉堵塞导致偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。所阻塞的血管不同,临床表现也不同。
治疗方面,脑梗塞的症结在于血管堵塞,那主要任务就是疏通堵塞的血管,越早疏通脑组织坏死的程度会越轻,疏通血管来恢复血供是最重要的救治措施,其他的主要是抗凝、抗血小板来预防再次堵塞,另外需要对症支持治疗。
3.脑出血自成一派,是由于血管破裂所致
脑出血是指非外伤性的脑实质内出血,而所谓的出血就是血液溢出血管之外,此病发生率低于脑梗死,但致死率高于后者。此疾病的发生机制相当于农田里运水的管道破裂,水大量流出管道。不同之处在于人体的脑和颅腔的容积有限,血液流出到脑组织会引起颅腔压力增高和脑组织受压移位、变形。发生此病的最常见原因就是高血压合并动脉硬化。由于脑内的豆纹动脉和旁正中动脉等从脑底部垂直发出,承受了更大的血流冲击而最容易破裂。主要表现为急性起病,多在情绪激动、活动时突发,突然发生呕吐、头痛、偏瘫、偏盲、失语等症状。
脑出血的发生机制主要在于血管破裂,症状的发生主要因为颅腔压力增高、脑组织受压、移位、变形所致,因而在治疗方面与脑梗塞大相径庭。此病需要卧床休息、使用止血药物、调整血压来预防、控制再次出血,此外需要控制脑水肿和降低颅内的高压,以防发生更严重的威胁生命的脑疝,必要时需要手术减压。
4. 脑卒中包括缺血性脑卒中(脑梗塞)与出血性脑卒中(脑出血)
缺血性脑卒中(脑梗塞)与出血性脑卒中(脑出血)合称为脑卒中,两者的鉴别对于非医务工作者来说比较困难,表1是医生常用的鉴别两种疾病的鉴别要点,供大家了解,以便于更好的理解“脑梗塞、脑栓塞、脑血栓形成、脑出血”。
备注: TIA:短暂性脑缺血发作(疾病名称) CT:计算机断层扫描 MRI:磁共振成像 DSA:血管造影
软化灶是什么病请问医生?
软化灶一般是指脏器组织缺血坏死后所形成的病灶。比如脑梗死后所形成的脑软化灶,心梗后形成心肌缺血坏死软化灶,等等。