银杏叶治腔梗吗?
银杏叶治腔梗吗
银杏叶对腔梗具有一定的治疗作用。但单纯应用银杏叶作用有限。
银杏叶又称鸭脚子、飞蛾叶,味甘、苦、涩,性平,归肺、心经。具有活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘、化浊降脂的功效。主要用于治疗心胸痹痛、肺虚咳喘、高脂血症、瘀血阻络、中风偏瘫。现代研究发现,银杏叶还有具有抗血小板聚集、降血脂、改善脑缺血等作用。
以银杏叶为原料制成的银杏叶片是腔梗的辅助用药之一,对于腔梗患者具有一定的治疗作用,但需在医生建议下辨证选用。
本内容由首都医科大学附属北京中医医院 中医专业 副主任医师 李景审核
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什么原因引起腔隙性脑梗塞?你怎么看?
谢谢你的邀请!
所谓的腔隙性,其实是针对病灶的大小和部位来说的!
主要是脑深部的小穿支动脉闭塞导致的的直径在1-1.5cm左右的小的病灶;慢性期梗死灶内病变组织的坏死、吸收、囊变表现为一个个的液性的小囊腔,所以又称为腔隙性脑梗塞;
对于病变的原因,多于高血压病,长期的高血压导致小动脉硬化,玻璃样变及纤维素样坏死;;
此外,糖尿病、血脂异常等各种原因导致的动脉粥样硬化等也可导致小的血管穿支的病变;
一般情况下,该病的预后一般良好,病死率和残疾程度较低,但是易反复发作:对于该病的预防,主要是针对病因的一些对症治疗:
控制血压、血糖、血脂的基础上;
适量运动,良好的作息生活习惯;
戒烟、戒酒;
按时规律用药,做好脑血管病的二级预防工作!
希望我的回答对你有所帮助!腔梗是脑梗吗?二者有什么关系?
腔梗是脑梗中的一种。脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS),指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因。脑梗死发病率为 110/10万人口,约占全部脑卒中的60%~80%。多数在静态下急性起病,动态起病者以心源性脑梗死多见,部分病例在发病前可有TIA发作。病情多在几小时或几天内达到高峰,部分患者症状可进行性加重或波动。临床表现决定于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。脑梗死按牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)分为:完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI) 、腔隙性梗死(LACI)。 腔隙性梗死(LACI)表现为腔隙综合征,如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、手笨拙-构音不良综合征等。大多是基底节或脑桥小穿通支病变引起的小腔隙灶。
治 疗在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。通常按病程可分为急性期( 1个月),恢复期(2~6个月)和后遗症期(6个月以后)。
急性期治疗:
(1)一般治疗:
◆保持呼吸道通畅 ,维持营养和水电解质平衡,加强护理,注意呼吸道、泌尿道感染和褥疮等的防治。
◆调整血压:首先要去除血压升高的诱因,有颅内压高时给予脱水降颅压治疗。收缩压低于185mmHg,舒张压低于105mmHg的病人,无需用药降压。急性期不宜过快、过度降低血压, 血压过低对脑梗死不利。
◆控制血糖:急性期避免使用葡萄糖溶液。
(2)溶栓治疗:药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(r~tPA)和尿激酶(UK)。溶栓时间窗是起病4.5小时~6小时可根据神经影像学检查结果谨慎选择病例,6小时后疗效不佳,并有较大的出血危险性。(溶栓时间窗过去观点:在发病的2~3小时内。)目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5h内或6h内。
(3)抗凝治疗:常用药物肝素、华法林等。
(4)降纤治疗:巴曲酶、降纤酶等。
(5)抗血小板聚集治疗:48h内,应给予抗血小板聚集药物。
(6)脑保护治疗:常用药物有钙离子通道阻滞剂如尼莫地平;自由基清除剂如依达拉奉、维生素E、维生素C和甘露醇等;胞二磷胆碱。
(7)脱水降颅压:脑水肿高峰期为发病后3-5天,常用降颅压药物为甘露醇和呋塞米(肾功能不全忌用甘露醇)。20%甘露醇用量为125-250ml,快速静脉滴注,每6-8h,1次;呋塞米20-40mg,静脉注射。或者两者交替使用。其他可用甘油果糖及β-七叶皂苷钠等。腔隙性脑梗死不宜脱水,主要是改善循环。
注意事项:
l 对大脑中动脉主干栓塞的患者,应争取在时间窗内实施静脉溶栓治疗,但由于出血性梗死多见,溶栓适应症应更严格掌握。
l 感染性栓塞禁用溶栓或抗凝治疗,以免感染在颅内扩散,应加强抗感染治疗。
l 心腔内有附壁血栓或瓣膜赘生物,或脑栓塞有复发可能者,或房颤患者应长期抗凝治疗,以防栓塞复发;有抗凝禁忌症者,有时可选用抗血小板聚集治疗。
l 脂肪栓塞可用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注,每日2次,有利于脂肪颗粒溶解。
l 气栓应取头低、左侧卧位,如有癫痫发作应予抗癫痫治疗。
l 补液、脱水治疗过程中注意保护心功能。
l 当发生出血性脑梗死时,要立即停用溶栓药、抗凝药和抗血小板聚集药物等。
l 腔隙性脑梗死必须避免溶栓、过度降血压和脱水等不当治疗,以免诱发脑出血或加重脑缺血。恢复期在控制高血压的同时,可用小剂量阿司匹林等抗血小板聚集药物,以防复发。
l 溶栓治疗目前主要适用于18-80岁、瘫痪肢体肌力3级以下、无明显意识障碍、用药时血压低于180/100mmHg的动脉血栓性脑梗死患者,禁用于有出血倾向、CT检查可见脑部大片低密度灶、深昏迷及严重心、肝、肾疾病者,发病4.5h以内rtPA或6h内尿激酶。
治疗方案的选择
符合溶栓条件的缺血性脑卒中患者,起病4.5小时内首选r-tPA静脉溶栓治疗;起病4.5~6小时或虽起病在4.5小时内但无条件使用r-tPA时,可应用尿激酶静脉溶栓治疗,也可考虑动脉溶栓治疗,但患者选择须更严格,尤其重视神经影像学检查结果;对不适用溶栓的患者,应尽早使用抗血小板治疗。脑梗死早期(起病12小时至数天)伴有高纤维蛋白原血症时,可选用降纤治疗。部分进展性脑卒中,尤其是椎-基底动脉血栓形成者,可选用抗凝治疗;此外抗凝和抗血小板聚集治疗可在溶栓治疗后24小时使用。
康复期治疗
(1)康复治疗 早期进行系统、规范及个体化的康复治疗,有助于神经功能恢复,降低致残率,应在脑水肿消退后尽早进行。
(2)药物治疗 如B族维生素、三磷酸腺苷、吡拉西坦、钙通道拮抗剂等药。
(3)二级预防 控制血压、血糖和其他危险因素,服用抗血小板聚集剂和他汀类药物均对预防复发有益。
药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。腔隙性脑梗塞到底有多大的危害?它跟脑梗塞一样吗?
临床上,张大夫每天接触大量的心脑血管疾病患者,这些患者中很多人都做过头颅CT。他们最常遇到的问题就是--发现了腔隙性脑梗塞。于是很多人就很害怕,心里都会有这样一个疑问:“我怎么得了脑梗塞了?我应该怎么治疗呢?”。于是,也会有很多人会找到我问:“张大夫,我有腔隙性脑梗塞,这是不是很严重,应该怎么办呢?”今天,张大夫就来说一说这个问题。
腔隙性脑梗塞是大脑半球或脑干深部的小动脉闭塞引起相应区域的缺血缺氧性坏死灶。通俗的讲,就是特别小的脑梗塞灶,因为太小可能都没有任何症状,即使有症状也比较轻微。
至于大众平时常说的脑梗塞,那多是大中型动脉被堵塞,导致血流中断的情况。因为大中型血管供应的血液区域较大,所以,血管堵塞后一般引起的症状比较严重,比如说半身不遂、口眼歪斜、肢体活动不利,更有甚者引起死亡。
其实,一般说来,腔隙性脑梗塞比普通脑梗塞在症状上轻很多,治疗上最重要的就是控制血压。因为腔隙性脑梗塞最多见于高血压患者,导致腔隙性脑梗塞发生的最常见原因也是高血压。血压控制平稳,对于控制腔隙性脑梗塞的病情最重要,除此之外就是需要特别注意控制危险因素,比如说糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等等。当然,高危的一些患者还要口服阿司匹林和他汀类药物,那就要就医决定了。
腔梗要经常挂水吗?
腔梗是脑梗中最常见的一种类型。许多人听到脑梗就怕了,以为自己中风了。但其实这种类型的脑梗大可不必慌张,这与中风还是有明显的差别的。
中风也就是脑卒中,是大脑内动脉缺血,导致大量脑细胞坏死,可引起言语功能障碍、口角歪斜、肢体麻木、偏瘫等症状。病情较重,一旦发现需要立即到医院住院治疗。
而腔梗简单点说就是脑内动脉的分支细小动脉发生了闭塞,造成大脑极小范围(大概2~15mm)的梗死,可以没有任何症状或有时有轻微的头晕、头痛等症状。其实,大部分的老年人中多多少少都可以见到这种现象。所以大家不必担心,腔梗不是中风。
回到问题,腔梗要经常挂水吗?挂水,通常很多人都会觉得病会好得快些,但腔梗有必要吗?答案当然是没有必要。事实上,不管是腔梗还是其他类型的脑梗都没有必要经常去挂水。当然,急性期的脑梗是需要住院治疗的。但处于后遗症期的脑梗主要在控制血压、血糖、血脂等心脑血管的危险因素以及积极进行康复锻炼,这些治疗的药物都是只需要口服就可以了。因此,经常挂水,腔梗就更不需要了。
希望我的回答能帮助到您。
我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。
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腔梗能治疗好吗?需要注意点什么?
谢谢邀请!腔隙性梗塞,是一些不在重要位置上的小血管堵塞了,但没有影响到肢体的功能,偶尔会有头晕、头痛的症状。打个比方,一身的血管都是铁做的,一个地方生锈了,其他的地方是否也会生锈?这个问题显而易见,血管老化了,某些小血管流通不畅就发生了堵塞,但大的血管的流速压力就会加大,这一加大就会出现如头晕头痛的症状出现。细小血管堵塞的地方多了,会影响到大血管的流速问题,当然堵塞的部位也会新建立侧枝循环,要便供应血缺血的部位。所以说,关于这个脑梗能否治疗好的问题,是值得探讨的!治疗应该趁早,而且应该坚持下去,要消除在大脑腔隙里的血栓,也不是那么容易,坚持调理会治疗好的,只要打通了堵塞的地方,或早日建立侧枝循环起来,恢复所有大脑的血液供应,自然就痊愈了。需要注意的是,是否并发其他症状,或者说是有什么基础疾病,都要一并调理。每一个人的体质不一样,调理就要有个性化。有些人气虚,有些人肾虚,有些人血虚,每一个人老化的器官不一样,调理的重点也会有所倾斜。比如说,是气虚血瘀的,我们一定要补气养血化瘀通络为主;是阳虚血瘀的,要扶阳活血化瘀。根据体质不同,生活习惯不一样,性情不同,就要制定属于自己的专属养生治疗方案。血液在运动的时候就会加快,就如河流一样,流速快了,垃圾就不会停留下来,一下子就冲走了。坚持每天适量的运动,不能剧烈运动,循序渐进,一步一个脚 印,最好的运动方式是散步、气功、太极、八段锦、五禽戏……,既能养气,又能撑筋拨骨,促进经络的运行,也加快了康复。心态平和,不急不躁,乐观也会有利于健康的。欢迎关注,探讨!