肠梗阻是怎么引起的如何治疗?
肠梗阻在我们胃肠外科很是常见。出现肠梗阻时,患者往往表现出腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便放屁等症状。
腹痛一般是一阵一阵地疼,疼得厉害时会呕吐,如果吃的东西下不去,也会因为食物在胃内发酵而引发呕吐;梗阻了,食物残渣、水分、气体等,当然也不会从肛门排出。
(下图为肠梗阻后气体堆积在肠道中)
引起肠梗阻的原因多种多样,曾医生就最常见的原因,和大家简单分析一下一、粘连性肠梗阻
做过腹部手术,是引起肠梗阻最主要的原因,术后腹腔内结构改变、粘连、混乱,容易引发肠管粘连梗阻。
其次是腹腔内炎症,比如阑尾炎、附件炎、盆腔炎、肝脓肿、结肠炎等,炎症好转后,也会遗留粘连,诱发梗阻。
二、粪便或粪石梗阻
常见于一些常年便秘的老年人,几天,十几天没大便,最后大便越积越多,诱发肠管堵塞。这时候往往需要灌肠通便,才能有效将大便排出。排便后梗阻自然缓解。
有一些人是因为吃了大量柿子或番石榴,大量柿子会与胃酸结合形成鞣酸结石,很难消化,进入肠道后形成粪石梗阻。
三、肿瘤性肠梗阻
这个也是比较常见的原因,很多老人没有任何症状,就诊的原因就是几天没有排便,出现腹痛、呕吐。肿瘤在肠腔内生长,长大到一定程度,便会将肠管全部堵住,届时引发梗阻。
有些小肠脂肪瘤、间质瘤等,也会引发肠梗阻。
四、肠扭转伴肠梗阻
肠扭转而引起的肠梗阻,多半有明显的腹痛,很少能拖过一天半天,早早便来医院就诊了。做拍片或CT检查都能明确诊断。如果腹痛不明显可以住院禁食观察,如果梗阻严重,需要急诊手术松解扭转。
五、肠套叠伴肠梗阻
肠套叠,顾名思义就是肠管套住肠管,就如翻长袖衣服的袖子一样,由外层套住内层,套得紧了,当然就会有梗阻存在。小孩肠套叠可以用结肠充气法解除套叠,而成人多是小肠肿瘤引起的肠套叠,需要手术解除。
六、麻痹性肠梗阻
一些腹腔手术后2-3天的患者,因为术中肠管受打击,其功能恢复需要几天;
其次,低钾血症也会引起肠麻痹,肠管蠕动减慢,排空障碍,也会引起肠梗阻;适当补钾后,情况会得到缓解。
以上便是一些引起肠梗阻的常见原因,在明确肠梗阻原因之前,切不可盲目吃泻药妄图“打通”肠管,有时候会适得其反;如果腹胀、腹痛加重,一定要到医院及时治疗。
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小儿肠梗阻什么情况属于好转?1.腹部的疼痛程度会减轻;2.当出现肠梗阻时小孩会出现呕吐的现象,所以当病情好转时,小孩少有呕吐现象;3.在完全性梗阻发生后排便排气即停止,,肠梗阻好转,小孩会马上排气排便;4.腹胀情况减少,慢慢的小孩胃口会增大。喝水,喝稀粥都没事,还拉了两次大便,再次拍片,结果显示与昨晚的情况一样,小孩这种情况属属于好转。
小儿肠梗阻是由什么引起的
1.肠腔内梗阻,多由先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性肛门闭锁等先天性疾病引起。也可由肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠管内异物及粪石、肠壁肿瘤等后天性疾病造成。
2.肠腔外梗阻,引起肠梗阻的先天性疾病包括先天性肠旋转不良、嵌顿性腹股沟斜疝、腹内疝、先天性纤维索条、梅克尔憩室索条、胎粪性腹膜炎后遗粘连等。后天性疾病包括手术后粘连、腹膜炎后粘连、结核性粘连、胃肠道外肿瘤压迫、肠扭转等。
3.动力性肠梗阻 系胃肠道蠕动功能不良致使肠内容传递运转作用低下或丧失,多因中毒、休克、缺氧及肠壁神经病变造成。
造成小儿肠梗阻的原因有很多种,
一、肠内的异物比如说结石,大量的结石可以堵塞肠管而引起肠梗阻的发生这样就会造成儿童一系列的临床表现,可能会有发热呕吐,恶心,头痛。所以出现这种症状时,家长一定要带着孩子到医院及时的就医寻求医生的帮助这样我们才能够治愈好这种疾病,这是一种临床上常见的急腹症所以在整治时间上不能够耽搁。
二、肠内的息肉。简单的来说就是肠内长了一段不属于,正常组织的物质所以堵塞肠管引起,肠内容物不能够正常地通过肠管,进行物质的交换,所以,患儿可以表现为,先天性的营养不良,或者是消退食欲减退这些症状。
三、可能是儿童发生了一些疝气。比如说腹股沟斜疝腹内疝,这些单都会发生嵌顿的表现,以至于患儿会出现,肠梗阻的表现。
四、儿童不慎吞入玩具,或者是硬币,这样也可能会造成肠梗阻的发生。由于儿童平时非常的好动,所以可能会吞入到一些,异物进入到我们的食道肠管内,这种情况是不容易被察觉的,所以当出现一些肠梗阻的症状时我们,可以带儿童去医院就医拍片儿就会显示出肠内的异物。
各位家长要注意观察小朋友的各种形态,如果小朋友出现不舒服的状态,建议家长要带小朋友去医院及时诊断并接受治疗。“小儿肠梗阻好转的表现有哪些?“以上表现就是小儿好转的症状,希望对各位有所帮助。
以上内容源于我在青岛出版社出版的《营养专家教你轻松育儿》,《100节轻松育儿智慧妈妈必修课》、《厘不清的肠胃问题》的课程分享,让你科学轻松育儿,让天下没有难养的儿,是妈妈学院的动力。
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什么 原因 引起 肠梗阻 99 健康 问问
肠梗阻严重吗
肠梗阻是否严重与病因和分类有关。部分肠梗阻经积极治疗不会造成严重后果。
肠梗阻是指由于病理因素发生肠内容物在肠道中通过受阻,为临床常见急腹症之一。肠梗阻起病之初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继而发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。如能及时明确肠梗阻病因诊断并予以积极治疗,可以缓解肠梗阻病情。最终的预后则取决于引起肠梗阻的原因及并发症的严重程度。
肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的病因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但纠正脱水、电解质和酸碱平衡的紊乱,行胃肠减压以及控制感染等皆属必要。
本内容由北京中医药大学东直门医院 消化科 主任医师 李志红审核
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老年肠阻更是什么原因引起的?
肠梗阻指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道,是外科常见疾病。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变,还可导致全身性的生理紊乱,严重时可危及生命,临床表现复杂多变。
在老年患者中,肠梗阻病因主要是腹部手术术后肠粘连、结直肠肿瘤。60%小肠梗阻因术后肠粘连引起,包括阑尾切除术、结直肠外科手术、妇科手术和疝气修补术。另外的常见病因包括:
1.疝,即小肠通过一些腹部的薄弱部位突出到腹腔之外或身体的其他地方,造成肠段被卡住;
2.肠道炎症疾病,例如克罗恩病;
3.腹腔内脓肿;
4.肠扭转;
5.粪便干结嵌顿、肠腔异物等
肠梗阻主要是怎么发生的?
患有肠梗阻会有腹痛,恶心,呕吐,腹胀,及停止排便等。也可能会发生体温升高,血压下降等一些感染性休克表现。肠梗阻包括任何原因引起的肠内容物通过障碍,去医院可以挂消化内科诊断,出现病症要及时治疗,以免病情加重,引发其他并发症。
我们的大肠为什么会发生肠梗阻?
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
肠梗阻是怎么引起的
1、机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面:
(1)肠外因素
①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。
②嵌顿性外疝或内疝。
③肠外肿瘤或腹块的压迫。
④肠扭转。常由于粘连所致。
(2)肠管本身的原因
①先天性狭窄和闭孔畸型。
②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。
③肠套叠。成人较少见,常因息肉或其它病变引起。
(3)肠腔内原因
由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。
2、动力性肠梗阻
动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行。其原因有两个方面:
(1)麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。
(2)痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。
肠梗阻的预防
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
1、对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。
2、加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。
3、腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。
4、早期发现和治疗肠道肿瘤。
5、腹部手术后早期活动。