腔梗 头晕 老 想 睡觉 有 什么 好 办法
脑梗患者服用哪些药物比较好?
首先脑梗原因不同,用药不同;其次就算脑梗原因相同,可是合并疾病不同,用药也不完全相同。
我们简单总结,脑梗常用药物。
一、脑梗简单分为两个原因
一种是动脉粥样硬化,斑块形成,斑块破裂后形成血栓,导致脑血管堵塞引起的脑梗。也就是老百姓说的血管垃圾太多,最终形成脑梗。
还有一种是心脏病心律失常房颤,房颤发生后,就容易在心脏形成血栓,这个血栓掉下来也会堵在脑子,从而引起脑梗死。
这两种脑梗虽然看似都是血栓,但血栓形成的原因不同,斑块破裂后,血小板聚集形成血栓;房颤是心脏跳动异常,不能把血液完全输送出去,在心脏久而久之形成了血栓,那么预防和治疗的这两种血栓的药物自然不是一样的。
二、血管垃圾,动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓导致的脑梗
1、最基础用药
这种脑梗形成的根本原因是动脉粥样硬化斑块形成,那么我们吃药的目的就是预防斑块形成,预防斑块加重,预防斑块破裂;同时斑块破裂后血小板聚集才能形成血栓,所以还必须抗心血管聚集。
目前,抗血小板聚集的首选药物就是阿司匹林,所以阿司匹林是治疗这种脑梗死的基础用药。如果不能耐受阿司匹林,可以可氯吡格雷替代。
目前,预防斑块形成,预防斑块加重,预防斑块破裂,甚至能逆转斑块的药物就是他汀,常用的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒服他汀、匹伐他汀等等,这一类药物。但是已经发生脑梗死,肯定需要强化降脂要把低密度脂蛋白降到1.8以下,所以,最好选择第三代他汀也就是阿托伐他汀、瑞舒服他汀、匹伐他汀等。
服用阿司匹林注意观察有没有出血及大便是否变黑;服用他汀注意观察低密度脂蛋白是否降到1.8以下,注意监测肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。
总之,对于这种动脉粥样硬化导致的脑梗,最基础的药物就是阿司匹林和他汀缺一不可。
2、可能用到的药物
脑梗最长的原因除了不健康的生活方式外,最主要的原因就是高血脂、高血压、糖尿病。
那么对于已经有三高合并脑梗的患者,肯定还需控制三高;对于高血脂,我们上面提到的他汀,不仅能稳定斑块,预防斑块破裂,同时能够降低坏血脂,也就是降低低密度脂蛋白,所以他汀对于脑梗来说一举两得!
降压药,对于高血压,目前首选普利、沙坦、地平或利尿剂;当然因为每个人具体血压不一样,所以没有固定标准,有时候甚至需要两种或两种以上的降压药,但目标就是血压达标。
降糖药物,降糖药物也有很多,需要子在医师指导下根据自己的具体情况选择具体的降糖药物,胰岛素及其类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂。这个也没有固定标准,还是以血糖达标为目标。
总之,对于合并高血脂、高血压、糖尿病的脑梗患者,服用降三高药物的目标就是三高达标,尤其低密度脂蛋白低于1.8;同时需要长期监测血压、血糖、血脂。
三、房颤形成血栓导致的脑梗
对于这种脑梗也比较复杂,因为房颤本身可以是一个疾病,也就是没有任何原因就房颤了,这种房颤相对比较简单,这种单纯的房颤导致的脑梗,需要长期服用抗凝药物,常用的包括华法林、达比加群、利伐沙班等药物,其中华法林比较传统,服用比较复杂,因为每个人对药物耐受不一样,有人吃半片就行,有人得吃2片,而且不稳定,所以需要长期抽血化验INR这个指标,指标在2-3才算理想。而新药达比加群、利伐沙班没有这么复杂,但是比较昂贵。
对于别的心脏病导致的房颤,再因房颤导致了脑梗就比较复杂了。
因为甲亢会导致房颤,那除了上述三种抗凝药,还得治疗甲亢;
比如冠心病会导致房颤,那么除了上述三种抗凝药物,还得治疗冠心病,比如要用到阿司匹林、他汀、降压药、降糖药物、降心率药物、扩血管药物等等;
再比如风心病导致的房颤,引起脑梗,或出现心衰,还得治疗心衰,要用到洛尔、普利、沙坦、螺内酯、利尿等等药物;
再比如瓣膜性心脏病导致的房颤引起的脑梗还暂时不能使用达比加群、利伐沙班等新药,只能使用华法林这个传统药物。
总之,发生脑梗,可能还会再次发生,所以需要长期药物控制。治疗脑梗死首先搞清楚原因,如果是动脉粥样硬化斑块破裂,那么就是以阿司匹林和他汀为基础预防血栓预防脑梗;如果是房颤导致的,那么就是以华法林、达比加群、利伐沙班等其中之一来抗凝预防血栓预防脑梗。
头晕的人能服用西比灵吗?
头晕常见原因
首先,我们且了解头晕常见原因:
1.耳鼻喉科疾病:如阵发性位置性眩晕(耳石症)、美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、内听动脉堵塞等,由于位置感觉功能受到影响,容易发生头晕。
2.神经系统病变:如脑部病变包括脑外伤、脑部神经细胞炎症疾病、脑血管病等都可出现头晕。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
3.心血管疾病等慢病:各种心脏病、高血压、高血脂、糖尿病、甲亢等慢性疾病,都可影响脑部血管供应,产生头晕症状。
4. 颈椎病:患者的椎基底部动脉会受到压迫,因而引起脑部供血不足,以致出现头晕,这种情况多发于颈部活动幅度较大的时候。此外,长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉紧张,动脉供血受阻使脑供血不足,也能引起头晕。有时感觉头皮手指发麻、发凉,肩痛,有沉重感,甚至伴有恶心、心慌等症状。
5.药物因素:如卡那霉素、庆大霉素等药物,除了神经毒性副作用,同时还可作用与耳部神经产生头晕症状。
头晕的人能否服用西比灵?对于有些头晕的人来说,确实可以服用西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊),因为该药的说明书适应症有2点:
1)典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。
2)由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
根据说明书,可以得出对于前庭功能紊乱引起的眩晕,可以服用西比灵。
然而,怎么知道自己就是前庭功能紊乱引起的头晕?这个问题非常难,必须专科医生判断,耳鼻喉科可能最专业,其次神经内科。
最后,特别提醒朋友们,对于长期头晕患者,或突发头晕症状比较严重时,一定要专科就诊,不可自行服用西比灵而耽搁疾病诊治,从上述头晕原因分析看出,西比灵其实只有很少一部分的头晕患者才适用。
脑梗,长期吃药,但仍然常年头晕,而且眼看着一年比一年严重,有没其他办法稳定下来?
对于脑梗患者来说,只是单纯的用药物进行控制以及预防二次复发是不够的,还需从平时的饮食和生活习惯上着手,并且在控制的过程中,如果出现不适的症状,应该及时就医,检查具体的情况,身体发生不适,一定是疾病控制的有问题,要及时干预才行。对于脑梗来说,其实最大的诱发因素是高血压,所以在控制脑梗的同时,还要密切关注血压的健康,如果血压控制不当,也是会影响脑梗的。
那么对于预防脑梗二次复发,控制病情,控制高血压,除了药物,从饮食和生活习惯分别要严格的注意,从饮食上来说:
1.控制总能量的摄入,保持一个健康的体重,这一点对于预防脑梗,控制高血压都有十分重要的作用。
2.少吃高油的食物,如油炸类的食物,以及动物肥肉,烧烤等。
3.少吃高糖类的食物。
4.少吃烟熏腌制的食物。
5.畜禽肉尽量吃精瘦肉,并且每天1两左右即可,海产品也是每天一两左右即可。
6.适量吃豆制品,每天100g左右。
7.每天充足摄入500g的蔬菜。
8.每天半斤水果。
9.每天充足饮水1500-1700ml,避免喝凉水。
从生活习惯上来说:
1.早睡早起,避免熬夜。
2.适量的运动,每天不少于1小时。
3.避免久坐,每隔半小时起身活动5分钟。
4.戒烟禁酒,吸烟会增加血脂,引发血管收缩,而饮酒不仅会引发血管收缩,影响血管健康,同时还会干扰药物的作用。
5.保持愉悦的心情,避免过大的情绪激动。
6.避免剧烈的运动,并且蹲起,起床等动作要轻缓。
7.按时吃药,切不可听信偏方胡乱停药。
脑梗头昏吃什么药相关了解点第12点
自己要找脑梗大晕的得因后,改变生话方式,用药要问医生好吧!
脑梗头昏吃什么药相关了解点第10点
建议你去医院,不要听信什么药品推荐。如果真有什么药品治中风药到病除,早就得诺贝尔奖了,他们都是骗子!首先你要明确你是再梗了,还是只是出现了头晕头痛。因为再发脑梗有可能出现肢体活动不利,言语不清,认知下降等症状,如果是脑干梗死也会出现头晕。但是如果没有检查头部CT、核磁,只是感觉头晕、头痛是不能判定为再次中风的,其它问题也可能引起头晕、头痛的,如颈椎病、耳石症,现在天气热也有可能是中暑啊。所以建议你去医院先检查一下是不中风了,如果是早治疗,如果不是,那就检查一下究竟是什么问题,好对症治疗,千万不要凭经验,小病拖成大病。祝早日康复。
得了脑梗腔梗每天头晕目眩的吃什么药效果好副作用还小?
吃中药好