脑梗和血栓是同一种病吗?该怎么预防?
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脑梗死和脑血栓不能说是同一种病,只能说是一个是果,一个是因。
脑梗死,是指脑的缺血性坏死。不论什么原因,把脑动脉给堵住了,这一块区域的脑组织没有血液供应坏死了,就叫做脑梗死。任何原因引起的脑动脉堵塞都可以导致脑梗死,因此,脑梗死是果,脑严重缺血的结果。
堵塞脑血管的因素可以很多,最常见的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以造成脑动脉狭窄、闭塞;斑块破裂血栓形成可以堵住脑动脉;斑块破裂脱落的物质也可以栓住远端的血管,所以,动脉粥样硬化引起的缺血性脑血管病最常见。
堵住脑血管还会有其他原因。比如脑血管的炎症改变,来自身体其他部位的栓子,可以是心血管本身的,也可以是心血管之外的。比如血栓、心脏内的赘生物、细菌栓子、脂肪、肿瘤组织甚至空气等,都可能进入到脑血管,堵塞(栓塞)脑动脉而发生脑梗死。
以前,管脑动脉粥样硬化血栓形成引起的脑梗死叫脑血栓形成(跟脑出血区分),管别处来的血栓栓塞脑动脉叫做脑栓塞(脑栓塞),现在不那么分了。不论什么原因引起的脑动脉堵塞而导致的脑缺血性坏死都叫做脑梗死,归于缺血性脑卒中。所以说,脑的血栓栓塞是脑梗死的一种原因。
怎样预防?
既然最常见的脑梗死是动脉粥样硬化所致,那主要的预防就是预防动脉粥样硬化,防止血栓形成。这不仅要治疗已经发生动脉粥样硬化的情况,还要防治那些和动脉粥样硬化有关的疾病(危险因素),比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等,这样来减少、抑制动脉粥样硬化的发生发展;对于已经发生过脑梗死的患者,更要坚持治疗防止再发。
防治动脉粥样硬化性疾病,最主要的治疗就是降血脂、抗血小板。降血脂主要是服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,抗血小板可以用阿司匹林或氯吡格雷。
预防远处来的血栓栓塞脑血管也是一样,要防治可以引起血栓的疾病,要注意预防血栓。最常见的血栓栓塞是由于心脏的房颤所致,可以占到缺血性脑卒中的15%~20%,老年人就更多。还有下肢静脉的血栓,也有可能通过心脏心房间隔残存的缝隙进入到动脉、进入到脑血管。所以,要防治这些疾病,比如要治疗房颤、要预防静脉血栓、要抗凝治疗(不是用阿司匹林哦)。
其他疾病引起的,那就是治疗原发病了。还有,就是在检查治疗时要注意尽量防止可能的栓塞。
(图片来源于网络)
脑梗塞是怎么形成的?是血管堵塞吗?
脑梗是最常见的脑血管意外事件,高发于中老年人群。近年来,脑梗的发病率逐渐增加,脑梗具有较高的病死率和病残率 ,严重威胁着患者的生命健康。
脑梗塞是怎么形成的?是血管堵塞吗?脑梗,即为缺血性脑卒中,是指各种原因导致的脑部供血障碍,进而使得脑组织缺血、缺氧所致。脑梗塞主要包括脑血栓形成、脑栓塞等。
1、脑血栓的发生原因:脑血栓是脑梗最常见的类型,是因动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞,血栓形成所致。脑血栓发生最基础的病因为动脉粥样硬化,其次为血液疾病如红细胞增多症、贫血、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜,其他如脑淀粉样血管病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等也是导致脑血栓形成的原因,只不过很少见。
其中,最常见的动脉粥样硬化所致的脑血栓发生是多种因素综合作用的结果,常见有高血脂、高血压、高血糖、肥胖等疾病因素,以及长期不当的生活方式因素,如偏爱高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖、高热量食物,少食蔬果等;长期吸烟饮酒;严重缺乏运动;长期高压、紧张工作,长期熬夜、过劳等;长期伴有焦虑、愤怒等不良情绪等。另外,暴饮暴食、饮食过饱;剧烈运动;情绪剧烈波动;便秘过度用力;长期过劳;大量吸烟饮酒等是导致斑块破裂,血栓形成,诱发脑血栓的高危因素,高危人群应提高警惕。
2、脑栓塞的发生原因:脑栓塞是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,使得脑组织缺血、缺氧而诱发的脑血管疾病。其中,诱发脑栓塞多为心源性病因,最常见于房颤,另外还包括风湿性心脏瘤、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病的附壁血栓、心脏黏液瘤和心脏外科手术等。另外,可致栓子脱落的某些因素是导致脑栓塞的常见原因,如过劳、过度用力、剧烈运动、情绪剧烈波动等。
脑梗是什么病引起的?
现在脑梗赛的病人越来越多,并且脑血管疾病已经成为我国致残率最高的疾病,那么到底什么是脑梗塞呢?
简单一定说就是供应脑的血管,就是脑动脉系统堵塞了,导致这个血管供应的脑组织失去原有的功能而出现一系列临床综合症状叫脑梗塞。
最长出现的就是腔隙性脑梗塞,就是脑内微小动脉堵塞出现的,大多数人出现腔隙性脑梗塞的患者没有什么感觉。
但是大一点的血管出现梗塞就会有明显是症状了。
而脑梗塞的原因一个是心脏的血栓脱落堵到脑血管出现的脑梗塞,另一个是脑血管本身的病变比如淀粉样变性,动脉粥样硬化等,逐渐导致脑血管完全堵塞。
脑血管梗塞后,一般出现相应的症状,一般包括意识言语的改变,面部表情和身体肌力和活动的异常,有的还有头痛头晕恶性呕吐等。
当出现这样的情况一定要及时就医,因为出现脑梗塞的时候,能在4小时内确诊,可以通过介入取栓或者溶栓,让血管再通,患者可能完全痊愈。
如果错过这个时间,特别是在发病6小时以后,就无法溶栓了,患者脑梗再通的可能性几乎为零,多数会留下一定的后遗症,特别是大面积脑梗塞的患者还有生命危险。
“快乐的小大夫”每天为您推送健康医学知识,分享病例,不要忘记点击右上角关注呦!脑梗和中风是同一种病吗?
脑梗塞与中风并不是同一种疾病,这两种疾病之间是包含关系,中风是中医上的称呼,包括了脑梗塞以及脑出血等脑血管疾病。当患者由于各种原因而患有中风时,无论是脑梗塞还是脑出血,都要第一时间到正规医院进行就诊,然后根据患者的病情进行相应的积极治疗,中风的患者如果没有得到及时有效的治疗是非常凶险的,严重的甚至可以在很短的时间内出现患者的死亡。虽然说患者患有中风以后一般无法达到治愈的效果,但是如果能够及时有效地得到相应的治疗,那么还是可以在很大程度上提高患者生活以及生命质量的,并且也能够极大的降低患者死亡的风险。
为什么有些人会患上脑梗?得了脑梗怎么办?
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脑梗塞最常见的原因就是大名鼎鼎的“动脉硬化”。
动脉硬化又分为动脉粥样硬化(这一类多见于大号、中号的血管);和小动脉硬化(这类见于小血管)。
动脉粥样硬化:构成血管内膜的内皮细胞因为种种因素受到破坏,不再完整的时候,血液循环中的一些“垃圾”就会通过破口渗入到内膜下面,与血管的壁长在一起,随着时间推移,越积越多,逐渐形成“动脉粥样硬化斑块”,造成了动脉粥样硬化。这些斑块与血管融为一体,占据了正常的血管腔也就是所谓的动脉硬化性的血管狭窄,导致血管的堵塞。
小动脉硬化:主要见于小管径的血管,导致这种病变的主要原因是高血压等因素,血管就像是橡皮筋,由于血压高,血管中间的弹力层就会像橡皮筋一样被过度的拉伸,时间长了就会弹性下降,这是其一。
再者,橡皮筋是死的,血管是活的,血管为了对抗这一过高的压力,就会变得更厚,就像是手上的老茧。结果呢?血管壁增厚了,管腔就狭窄了,血管壁厚了,但是弹性就差了。在血压波动的时候,血压偏低的时候,血管不能及时的舒张让更多的血液进来就会造成缺血,CT或磁共振报告上写的“多发性小缺血灶或腔隙性脑梗塞”就是多是这个原因导致的。反之,当血压陡然升高时,缺乏弹性的血管壁就更容易破裂、出血。这也是造成脑出血的常见原因。
除此之外,还有动脉夹层;动脉炎/血管炎;非炎症性血管病变;烟雾综合征;血管异常收缩;纤维肌性发育不良。
做哪些事可能导致脑梗?
脑梗死是神经科最常见的缺血性脑血管病,发病率高、致残率高、致死率高,可以引起不同程度的神经功能缺损症状,尤其是重症患者可以导致多种多样的临床并发症,主要的并发症包括:1、脑疝。部分大面积脑梗死的患者,早期可以出现颅内压急剧增高,导致脑水肿而引起脑疝,需要到外科进行手术治疗。2、电解质紊乱、营养不良。由于患者存在严重的吞咽功能障碍,导致体内代谢紊乱,营养入量不足,可引起严重的营养不良,影响患者的预后。3、肺部感染。由于患者进食呛咳,长期卧床导致坠积性肺炎,引起严重的肺部感染。4、长期卧床的患者由于下肢运动减少,容易发生下肢静脉血栓以及压疮,严重影响患者预后。5、患者如果长期口服抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可以继发颅内出血、消化道出血、皮肤黏膜出血等并发症。(个人观点谨慎参考)