手臂酸疼，胳膊都抬不起来，手臂及肩膀疼得钻心刮骨，是什么原因？
出现这样的症状，很多人可能考虑都是肩周炎，但是看到题主的描述，谢医生第一时间想到的却是钙化性冈上肌腱炎和严重的颈椎间盘突出，为什么呢？因为从症状的描述来看，疼的真的是非常的严重，一般情况下肩周炎的患者虽然也会出现明显的疼痛，但往往是与活动相关的，而且很多时候是夜间疼痛的特别明显，我们从症状的描述当中没有看到这样的信息，反而能够感受到的，是患者承受了非常严重的疼痛的折磨，在门诊如果遇到这样表情非常痛苦，不停的主诉疼痛比较明显的肩痛，患者谢医生首先考虑的就是是否存在着钙化性冈上肌腱炎。啥是钙化性冈上肌腱炎？
冈上肌是在我们肩关节内非常重要的一块肌肉，与肩胛下肌、冈下肌以及小圆肌，共同构成我们肩关节的肩袖，对于控制肩关节的活动，维持肩关节的稳定性具有非常重要的作用。
冈上肌腱就是冈上肌肌肉的延行部分，至于肱骨大结节，参与肩关节的外展旋转等很多的动作。有一些患者因不明原因在冈上肌肌腱内形成一些钙化性的结构，就像豆腐渣一样包裹在肌腱内，这些结构在生长的过程当中是毫无声息的，有一些患者可能会感觉到肩关节不太舒服，但是达不到疼痛的程度，钙化越来越大，在肩关节活动过程中受到了过度刺激或者是钙化灶慢慢开始吸收的时候，患者往往会表现出急骤的肩关节疼痛，疼痛特别剧烈，难以忍受。因为钙化性冈上肌腱炎诱发肩痛的患者到医院就诊的时候，表情都是非常痛苦的，而且非常想要医生，赶紧帮助减轻疼痛，在医生给予其进行查体的过程当中，由于肩关节的剧烈疼痛，根本不敢活动，有时候因为医生查体轻轻的一碰诱发疼痛，就会跟医生生气急眼。这种痛感是肩周炎的患者疼痛要更强烈。
这种情况下首先应该进行肩关节的x线检查，而不是核磁检查，因为钙化灶在x线上显示的更明显，而且检查需要花费的费用低，时间短。如果明确在肩关节内存在着钙化灶，那么治疗要采用如下的一些建议：
●休息，适当减少肩部的过度活动。此时肩关节内的炎性反应是比较明显的，适当的休息可以减少对于肩关节组织的刺激，力所能及的日常活动可以，但是比如抬高前臂的动作尽量不要做。
●在疼痛刚刚发生的24-72小时之内，由于此时炎症反应会特别的重，或者疼痛比较剧烈，一定不要进行热敷，要进行冷敷。冷敷可以很好的帮助肩痛的患者缓解疼痛，控制局部的炎性反应，减轻肿胀和渗出，冷敷要采用冰水混合物，就是要有冰有水，而且冷敷的时候要隔着衣服，肩膀能稍稍感受到凉气，就可以了，每次冰敷的时间不能超过20分钟，以15分钟至20分钟为佳。疼痛的急性期每天冰敷5~6次是可以的，在睡前一定要记得加冰敷一次，这样可能获得一个更好的睡眠。●药物：由于钙化性冈上肌腱炎炎诱发的疼痛非常剧烈，所以个人建议口服与外用镇痛药同时进行。由于是一个比较明显的炎性反应，建议还是口服和外用非甾体抗炎药为佳。
●针灸治疗。有些患者经过针灸治疗以后，疼痛也会有减轻。
●如果经过以上措施治疗一周以上的时间，疼痛仍然不能缓解，甚至有加重的趋势，那么可能要进行肩关节封闭治疗。在无菌消毒的前提下，给予关节内注射一定的麻醉药以及激素控制炎症减轻疼痛，最好是能在超声引导下可以精准治疗，而且用一个相对来讲比较粗的针头，可以在超声的探头下找到钙化的病灶，刺破钙化灶将钙化灶内的豆腐渣样的物质释放出来减轻压力，患者的疼痛也会有所减轻，而且可以用注射器按键关节腔内注射一定量的盐水进行冲洗，将少量的钙化灶内的物质抽出来，也可以起到减轻疼痛的作用。
肩关节超声引导下穿刺抽吸的技术可以帮助患者缓解疼痛，但是有一部分的患者在钙化灶内的物质释放入肩关节腔内的时候，会诱发过敏反应，这么多年谢医生遇到过一例，还是有一定风险的。
●如果经过以上的一些办法，患者疼痛仍然不能缓解，那么可能要考虑进行肩关节镜手术，进行镜下的钙化灶清除，探查肩关节内的肩袖组织，帮助患者解决问题了。
导致症状的另一个可能，颈椎间盘突出或者脱出！另外一种能诱发患者肩部活动受限，疼痛剧烈，难以忍受的情况，是颈椎间盘严重的突出或者是脱出刺激到了神经根，产生了神经根的炎症和水肿以及压迫，导致患者出现症状。神经受刺激症状相对来讲就会特别严重，疼痛的表现比肩周炎也要强烈。我们的椎间盘是由髓核，保护髓核的纤维环以及位于两侧的软骨终板共同构成的，在长期的过度使用站姿坐姿不当，以及外伤等很多原因下，纤维环会发生细小的撕裂，这些撕裂慢慢的越来越大，髓核就可能逐步的凸向椎管，压迫到脊髓或者是神经根，当压迫到神经根的时候，就会诱发明显的神经根影响范围内的疼痛，而且突出的间盘组织也有可能造成化学性的神经根炎，刺激神经根造成炎症反应和水肿，诱发患者出现症状。因为这种情况应该给予进行查体，比如我们患者坐正，手放在患者的头部顶上，自上而下向下施加一定的压力，如果能诱发患者症状的加重或者是诱发出患者的症状，那么很可能存在着颈椎的间盘突出。此时应该给予患者进行颈椎的核磁检查或者CT检查，明确是否存在颈椎间盘突出或者是更严重的脱出或者是游离状态。如果患者的症状，医生的查体以及辅助检查能互相印证的话，应该采取如下的治疗：
●针灸、理疗。颈椎病的患者，尤其是颈椎间盘突出压迫神经的患者，适当的进行针灸治疗以及进行一些物理治疗，可以帮助患者缓解症状，理疗当中的经皮神经电刺激对于缓解患者的症状是有一定帮助的。
●药物：错误选择要以减轻神经根水肿和控制疼痛为目的，消肿的药物可以口服马粟种子提取物，病情比较严重的，可以考虑给予静点甘露醇，而镇痛药可以选择非甾体抗炎镇痛药。如果症状特别严重，口服非甾体抗炎镇痛药不能缓解，可以考虑进行其他级别更高的镇痛药。之所以有这样的选择，因为有一些神经受压的患者症状，疼起来真的是要命。●牵引治疗：患者发作的急性期，我们往往不建议进行牵引治疗，因为本身神经卡压的比较明显，症状又特别严重，牵引有可能导致症状的加重，在疼痛3~7天以后，如果经过其他治疗症状有了一定程度的缓解，可以尝试进行牵引治疗，但一定要审慎，一定要在专业医生的指导下进行这个治疗。
●疼痛科的神经阻滞麻醉。现在各大医院如果说有哪个科室发展的非常迅速，疼痛科和康复科是两个主要的科室。在各大医院疼痛科发展的都非常好，在专业疼痛科医生眼里可以对于严重的因颈椎间盘突出压迫神经诱发疼痛的患者，可以考虑给予进行局部的神经阻滞，来帮助患者缓解症状，效果还是非常好的。●一般情况下颈椎间盘突出诱发的症状，经过保守治疗都是可以缓解的，机率在80%左右。对于严重的由于颈椎间盘突出诱发疼痛剧烈患者如果经过保守治疗20天左右不能缓解症状，那么就要考虑进行手术治疗，尤其是进行肌电图检查，发现神经传导受影响以后，更是要考虑进行手术治疗。另外如果在治疗过程当中出现明显的二便障碍，或者是不能正常行走，那要及时的告诉医生，进行急诊手术治疗。
总结不是所有的肩部或者是肩部周围的疼痛，就一定是肩周炎导致的！肩周炎导致的疼痛，相对来讲虽然已经很严重了，但是跟钙化性冈上肌腱炎诱发的疼痛，和严重的颈椎神经卡压导致的疼痛是不能相比的。
出现严重的肩部以及上肢的疼痛，一定要到医院咨询医生的建议进行相应的检查，明确到底是什么问题导致的症状，再给予相对应的治疗，毕竟找专业的人做专业的事儿，千万不要认为只要在家甩甩胳膊或者是吃点镇痛药就能解决问题，以免延误病情，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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肩膀痛太普通不过了！特别是一些做体力的人，肩扛背驮是他们日常的工作，时间一久，难免发生外力所致的肩部骨折，脱位，软组织损伤，肩膀疼也就成了自然现象。
还有一些人，因职业原因，需要长期保持同一种姿势，或者长期过度活动，使得肩关节局部结构发育异常，引起肩部慢性损伤，也常造成肩膀疼。
可以这样形容，千奇百态的肩膀疼，有着千头万绪的疼病因，但是，有5种肩膀疼一定不能忍着，需要及时就医检查，分述如下，仅供参考。
五花八门的肩膀疼1.肩膀骨折引起的肩膀疼：主要由于肩膀处发生的骨折，导致肩膀肌肉的结缔组织，肌腱，筋膜，骨膜，血管外膜等不同程度的破坏，产生疼痛。
2.肩膀慢性损伤引起的肩膀疼：主要由肩膀肌肉、肌腱、关节囊等处的结构发生慢性损伤所致，导致损伤部位出现增生，粗糙，关节粘连等病变，最终形成了功能障碍而疼痛。
3.肩膀部位肿瘤引起的肩膀疼：肩部罹患恶性肿瘤，可以对其软组织，或者骨组织产生直接侵袭，形成持续的，不能缓解的疼痛。
4.心肌缺血牵涉到肩膀疼：心肌缺血，可导致牵涉到心前区的疼痛。
5.膈中央受刺激牵涉到肩膀疼：如果我们的胸、腹腔之间膈中央受到刺激，也可以导致肩上部痛疼。
6.胃溃疡、胰腺炎牵涉到肩膀疼：有时罹患了胃溃疡、胰腺炎时，也可造成左上腹部和肩胛间的疼痛。
7.胆囊炎、胆石症发作牵涉到肩膀疼：有时胆囊炎、胆石症发作时，也可造成右上腹痛，并向右肩部放射。
8.颈椎病压迫神经根导致的肩膀疼：当颈椎病压迫神经，不仅会感到颈部不适、头晕，还可造成肩部疼痛。
千头万绪的疼病因1.肩膀炎症：例如肩周炎，肩关节，肩锁关节以及肌腱的炎症等，均可以构成肩膀疼的病因。
2.肩关节脱位：常见有肱骨头，肩锁关节和胸锁关节半脱位，往往也是造成肩膀疼的病因。
3.肩膀肌腱损伤：常见有冈上肌肌腱炎，冈上肌肌腱撕裂等等，也可以导致肩膀疼。
4.肩膀肌肉损伤：如肩膀肌肉劳损，肩膀肌炎，血肿，肩膀肌肉断裂等，也可以成为肩膀疼的病因。
5.肩膀骨折：常见的有肱骨颈，肩胛骨，锁骨骨折等等，可以导致肩膀疼。
6.肩膀神经压迫：例如斜角肌压迫神经，第一肋和锁骨骨折刺伤神经等等，可以引起肩膀疼。
7.肩部肿瘤：肩部罹患了恶性肿瘤，也可引起肩膀疼。
8.某些心血管疾病：如因冠心病，肥厚型心肌病等引起的心绞痛，可以牵涉到肩膀疼。
9.肺及胸膜疾病：常见有胸膜炎，肺炎，结核，气胸等，均可以成为肩膀疼的牵涉病因。
10.脾脏疾病：如常见的脾梗死，脾破裂等，也可以牵涉到肩膀疼。
11.胸腹的横膈病变：如膈下脓肿，渗出性消化性溃疡等等，也可以成为肩膀疼的牵涉病因。
12.肝和胆囊病变：常见的有胆石症，胆囊炎，肝炎，肝硬化等，可以牵涉到肩膀疼。
13.胰腺疾病：如胰腺炎，胰腺肿瘤，假性囊肿等，也可以造成肩膀疼。
14.神经炎症：常见的有带状疱疹，臂丛神经炎，脊髓炎，颈椎病等，可以引起肩膀疼。
5种情形肩膀疼，需要及时就医检查1.因遭遇外伤以后，导致的肩膀疼，需要立即就医检查，以免耽误。
2.以上肢放射性疼痛、麻木、乏力为特点的肩膀疼，应尽早就医，排查颈椎病可能。
3.如患者除肩痛外还存内脏系统疾病，应及时就医检查，排查肩外病因。
4.如有心绞痛，高血压，高血脂症等病史，应及时就医检查，排查冠心病风险。
5.如反复出现肩膀痛，则需要及时就医检查。
五花八门的肩膀疼，千头万绪的疼病因，5种疼痛要及时就医检查。你同意我的观点吗？
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右 胳膊 疼 , 以前 有 脑梗
脑梗塞出现胳膊疼痛这种多数考虑是因为相应的中枢神经受损以后导致的，有可能是因为平时缺乏运动造成的，不排除其他一些关节半脱位的可能性，最好是要到医院专科检查一下。目前也可以服用通络止痛的药物，具体用药请遵医嘱，而且也可以配合做一下康复治疗。
心肌梗塞为什么会引起肩膀疼？
中风偏瘫肩膀一直疼，最好及时进行治疗，一般可以使用活血化瘀的药物来进行治疗，适量运动，不必太过剧烈，可以适当的散散步，或者进行康复锻炼，最好是加用针灸和合理的康复治疗,能有效改善症状，平时最好不要经常卧床，也不要让自己着凉。
脑梗出院后怎么总是头疼？
脑梗是常见的脑血管意外事件，脑梗后患者都或多或少留有一些后遗症，可能是头痛、头晕、肢体麻木等轻微的症状，但是也可能是偏瘫、失语等 严重的后遗症，甚至有患者以后都无法自理。这也是脑梗的危害所在。
脑梗出院后怎么总是头疼？脑梗的发生多是因为脑血管堵塞，使得脑组织缺氧、缺血，进而发生坏死所致，而脑部是负责运动、语言等人体重要功能的中枢所在，一旦脑组织受损就会导致严重的症状发生。因此，脑梗具有较高的病死率和病残率，而及时和有效的抢救治疗是减少后遗症发生的关键，因此脑梗患者一定要警惕异常症状的发生，及时就医诊治。
1、脑梗后头痛：头痛是一种很常见的症状，可发生于任何年龄段人群，而脑梗后头痛也极为常见。一方面，脑梗后患者若经过手术后，会因为创伤有头痛的表现。而脑梗后因为脑组织受损，波及到脑部神经，也会有头痛的表现。另外，脑梗后患者常有焦虑、抑郁、消极等不良情绪，进而发生失眠、睡眠障碍等，而长期睡眠不足、情绪不佳等，也会导致头痛的发生。因此，脑梗后患者出现头痛的症状，其实是很常见的。患者要做的就是遵医嘱坚持后续的药物治疗，调整好自己的情绪，保持平和的心态，乐观面对疾病，保证充足的睡眠，必要时可服用安神补脑、营养神经的药物。
2、脑梗后的注意事项：对于脑梗后患者而言，一方面一定要注意积极进行后续的治疗，防止脑梗复发，另一方面要注意积极进行康复锻炼，以便尽快恢复自理能力。
具体来说，首先脑梗后患者一般都需要长期用药治疗，包括针对三高症等原发病的药物治疗，以及预防血栓形成、稳定斑块的治疗，目的是防止复发，患者应在医生指导下合理用药，坚持规律用药。其次，在生活方面，要注意尽可能恢复肢体的正常功能，以恢复自理能力为主，进行及时和有效的康复锻炼。另外，也要注意饮食应清淡、少油、少盐、少糖，注意控制饮食总热量摄入，少吃肉食，多食素食，多吃些蔬菜、水果，避免暴饮暴食、饮食过饱等；严格戒烟戒酒；避免情绪激动、紧张焦虑，保持平和心态，乐观面对疾病；避免熬夜，每天保证7-9小时的睡眠时间。
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