得了脑梗吃丁苯酞,效果怎么样?
脑梗死即脑卒中,是一种常见的脑血管病,具有较高的发病率、致残率和死亡率,临床上60%~80%的脑卒中为缺血性脑卒中,是各种原因导致的脑组织血液供应障碍,从而产生缺血缺氧性坏死,进而出现神经功能障碍的一组临床综合征,表现为一侧肢体(或面部)突然出现无力或麻木、言语不清、意识障碍、理解困难等,急性缺血性脑卒中是人类三大致死病因之一,每年死于脑卒中的患者超过百万。脑卒中在老年人中更加常见,发病率随年龄增长而增加,以男性更多见,女性死亡率更高,有一定遗传倾向,发生过一次脑卒中的朋友,一定要警惕再次发生。
脑梗死主要以药物治疗为主,改善脑血液循环至关重要,临床上常用的对抗脑缺血、改善脑血液循环的药物包括:1.静脉溶栓药,如阿替普酶、尿激酶、链激酶等,主要作用是溶解血栓,恢复血流;2.抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,主要作用是抑制血小板黏附和聚集,长期使用可预防缺血性脑卒中复发;3.抗凝,如普通肝素、低分子肝素、华法林等,主要作用是降低缺血性脑卒中的复发率,降低肺栓塞和深静脉血栓形成发生率;4.降纤,如降纤酶、巴曲酶等,主要作用是显著降低血浆纤维蛋白原和血液黏滞度,并有轻度溶栓和抑制血栓形成作用。
丁苯酞是近年国内开发的I类化学新药,也是一种改善脑血液循环的药物,具有双重作用机制,一方面,它可改善脑缺血区的微循环,促进缺血区血管新生,增加缺血区血流量,另一方面,它还能保护线粒体,减少神经细胞死亡,维持线粒体结构的完整性和线粒体膜的稳定性,双重狙击,对抗脑卒中,口服剂型主要适用于轻、中度急性缺血性脑卒中,还可用于非痴呆型血管性认知障碍,但属于超适应症用药,注射剂型主要适用于急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损的改善,常与阿司匹林联用增强疗效,还可与抗氧化剂依达拉奉联用协同治疗进展性脑卒中。有临床研究证实,丁苯酞可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损,并可提高其生活能力,是《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2018)推荐改善脑血液循环的药物。
最后,丁苯酞有较好的安全性和耐受性,不良反应较少,主要为转氨酶轻度升高,停药后可恢复正常。偶见恶心、腹部不适及精神症状等,无严重不良反应。肝、肾功能受损者以及有精神症状者慎用,用药过程中需注意转氨酶的变化。
脑梗塞患者临床上常用的药物主要包括抗血小板聚集的药物,应用抗凝药物,同时可给予神经营养类药物,包括中药制剂,同时也可给予扩容的药物,还包括保护线粒体、改善神经功能缺损症状和体征的药物。
脑梗如何治疗,需要吃什么药物呢?
脑梗是常见的脑血管疾病,高发于中老年人群。脑梗具有较高的病死率和病残率,严重干扰着患者的正常生活。
脑梗如何治疗,需要吃什么药物呢?脑梗发生时,患者常留有严重的后遗症,而及时和有效的治疗是避免后遗症的发生,最大限度减少残疾度的关键。
1、急性期治疗:包括一般处理以及抢救治疗。其中,最重要的是针对脑缺血、缺氧的及时治疗,一般而言若缺血时间不长还未致脑组织坏死,此时有效的治疗有助患者康复。急性期治疗包括脱水降颅压、动脉溶栓治疗,以改善脑缺血症状,最大限度降低死亡率。
一般处理应包括要保证患者绝对卧床,保持镇静;保持患者呼吸道通畅和心脏功能;注意保持机体水和电解质平衡;加强护理,预防肺炎、泌尿系感染和压疮等。
2、个性化治疗:包括针对患者病情的抗凝治疗、抗血栓治疗以及针对原发病的降脂、降压、降糖治疗等。患者应注意积极配合医生进行治疗。
3、康复期治疗:脑梗极易复发,患者出院后仍需遵医嘱坚持后续的治疗,以防脑梗复发。康复期治疗应包括针对原发病的治疗,如降压、降脂等治疗;日常预防用药治疗,如抗血小板聚集药阿司匹林,稳定斑块的他汀类药物治疗等;康复治疗,如针对语言障碍、偏瘫等的康复锻炼等,可辅以理疗、按摩等;其他如抗感染治疗。
另外,需注意,无论任何时候,健康的生活方式都是必要的,尤其是饮食、作息习惯等,患者一定要严格管理自己的生活习惯。
病人 脑梗 , 用药 中 大量 使用 甘露醇 , 造成 肾衰 死亡 , 医院 应 赔偿 多少钱 ?
可以使用阿司匹林或者氯吡格雷。.脑梗死后要启动脑血管病的二级预防治疗。目前国内外脑血管病的二级预防治疗原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。抗聚就是指抗血小板聚集治疗,降脂是使用他汀类的降脂药,要把患者的低密度脂蛋白降到1.8mmol/L或者50%以下。
脑梗患者吃哪种降血脂药物最好?
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一、各种血脂成分和脑梗的关系
1.总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
大多数观察性研究结果显示,较高的总胆固醇水平和LDL-C水平增加缺血性卒中风险,而很低的总胆固醇有可能在肝病病人中增加脑出血风险。
2.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
对高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白亚组分的一些研究发现,无论是男性还是女性,HDL-C和脑梗两者之间存在反比关系,也就是说,HDL-C越高,脑梗的风险越小,反之,HDL-C越低,脑梗风险越高。10项前瞻性研究的系统评价发现,HDL-C每增加10mg / dL,缺血性卒中风险降低11%。
3.甘油三脂(TG)
不同的研究得出的甘油三脂升高是否增加脑梗死的发病率结论不是很统一,有的研究认为甘油三脂与脑梗之间关系不大,也有研究认为TG每增加89mg/dL,脑梗的风险增加15%。TG< ≤0.94 mmol/L可能增加脑出血风险。
二、目前常用降脂药类型及主要作用
1.他汀类
他汀类药物主要作用是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,同时也能降低甘油三脂,有的他汀还可以升高高密度脂蛋白胆固醇。
2.贝特类
主要作用是降低甘油三脂,也可以降低低密度脂蛋白胆固醇。
3.烟酸酯类
也叫维生素B3类,主要是降低低密度脂蛋白胆固醇,效果不如他汀类。
4.胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布,主要是减少胆固醇吸收,效果类似于烟酸酯类。
三、各类降脂药物预防脑梗的效果研究
1.他汀类
一级预防研究中,显示他汀类可减少脑梗死发病率约10-25%左右。二级预防显示他汀类可以使脑梗死再发的风险减少约16%。这个获益主要在于他汀类的降血脂效果,但在降血脂之外,他汀类还通过抗氧化、抑制炎症反应等来发挥预防脑梗的作用。
2.其他的降血脂药
除他汀类外,对其他降血脂药与脑梗的关系研究相对较少。
尽管贝特类和烟酸酯类都分别可以降低甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇,并且均能有部分升高高密度脂蛋白胆固醇的作用,但是研究并没有发现它们有预防脑梗死的作用。
近期的一项研究发现,在40mg辛伐他汀之外加用10mg依折麦布,可以明显降低脑梗的发病率(14%)。
综上所述,脑梗患者如果血脂高,还是吃他汀类降脂药最合适,效果最确切。他汀不能耐受,再考虑其他类型降脂药物。
治疗 脑梗死 后遗症 的 小秘方
大多数的人以为赵月娥是靠许家福假死卷走四十万发家。却没想到真正然后赵月娥坐上龙兴集团董事长的竟然是他老实巴交的儿子。
许军的岳父遗嘱竟然立的是许军为第一继承人,无疑事在给自己挖坑想让赵月娥彻底把他解决要说这吴贵祥也挺厉害,赶上第一波外贸热潮,轻轻松松的接大笔的国外订单,还将自己一手打造的厂子发扬光大。坏就坏在这吴贵祥样样都好,可就是和许军一样作风不端正。他和厂里那女职员的关系几乎成为所有人都知道的秘密。
而且这吴贵祥也不注重收敛,以至于大家都以为他是因为补药伤了身,导致的并发症。没人会想到真正的凶手暗自得意。吴贵祥以为把老实的许军立为自己的继承人,就可以让许军全心全意的为他服务。实际上确实如此,可他忘了,许军的背后是赵月娥。
这田小兰还真不是为了报复吴贵祥,只是听别人说药物很安全,为了满足吴贵祥,担当好情人的角色这才出此策略田小兰,在吴贵祥眼里充其量也不过是一个情人。这吴贵祥不想为感情承担责任,所以在田小兰说自己肚子痛的时候异常开心,田小兰做为一个情妇,也要为她自己的以后着想。
没想到反而吴贵祥吃了药以后,心脏承受不了,脑梗死亡。最后得益人是谁,谁的可能性就最大,显而易见是许军。许军的母亲赵月娥来上海之前就做足打算。
吴贵祥、许军妻子的相继离世,绝不会是蹊跷,高风突然明白高建设当年要查许军发家史的用意。以高风询问老法医的角度来看,这吴贵祥万般不会让自己置于危险之中,相反三天两头的心脏搭桥手术反而让这吴贵祥更注重保养。
一来二去,高风也暗暗发现,原来当年高建设和自己母亲离婚并非偶然、婚变,而是有更重要的原因。