我妈妈今天在医院拍CT片子检查出 腔梗严重吗?如题 谢谢了
腔隙性脑梗塞(简此锋称腔梗)属于中医“中风”的一个类型,约占中风的19%,有10%—23%为无症状型,按照病灶大小分小于1.5cm为腔隙性脑梗塞,有高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)、糖尿病(空腹血糖6.1mmoL/L)、高血脂异常、冠森悄晌心病等危险因素,均可引起中老年人发生小的“腔梗”。 平时注意定期体检,像血压、血糖、血脂进行检查,还有就是不要吸烟,喝酒,吃煎炸、熏烤食品,进行锻炼,生活规律。平时多吃些新鲜蔬菜和水果,尤其吃大豆及豆制品, 至于用药这方面还是听医生的最好。我不敢在这里说 希运纳望阿姨她早日康复。^-^
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发现“腔梗”后怎么办?腔隙性脑梗,是什么原因引的呢?
经常有人问华子,检查的丛扒片子报告上说有腔梗了,这是不是和脑梗死一样,我要怎么办才好啊?华子会告诉他们别担心,影像学检查报告单上的腔隙性脑梗(简称腔梗),并不是通常意义上的脑梗死。这是一种人体老化的自然现象,通常不会引起具体症状。是否需要治疗,要根据危险因素而定。
很多人都在是体检时或是因为其他疾病进行检查时,无意中发现自己有腔隙性脑梗。结果本来身体没什么症状,见到报告单后反而吓出了毛病。其实这个腔隙性脑梗,与我们平时所说的脑梗死并不是一回事。
我们所说的脑梗死指的是缺血性脑卒中,指大脑中的动脉阻塞,造成了大脑神经细胞缺血缺氧而死亡。而腔梗是影像学上的描述方式,依据美国2017年《无症状脑血管患者的卒中预防》指南中,造成腔梗主要有三种原因。
1、脑白质病变 :人体大脑可以分为“灰质”与“白质”两部分,脑灰质是神经元细胞密集的部分,分布在大脑皮层表面。而脑白质则是神经纤维集中的部分,分布在信郑猜大脑皮层之下的深处。
随着人体的衰老,或是“三高”因素的影响,脑白质及其中穿行的小血管会发生萎缩,使得脑组织之间就会出现空隙。在拍片子的时候,就表现为大脑皮层下点状的腔隙。这就好比我们变老了,皮肤表面出现的皱纹一样,是正常现象。通常这种微小的脑白质病变并不会影响大脑功能,但是病变严重或是有了明显的症状,就要小心提防了。
2、脑微量出血 :我们的大脑中有无数的小血管,这些小血管有时会被破坏,但之后又会再生,在此过程中会产生少量的微量出血,在片子就会表现为很小的空洞。但微小的出血自身很快就会吸收,并不需要治疗。如果发现较多的脑微量出血,才需要寻找原因,并进行医学干预。
3、无症状的脑梗死 :这种情况通常是陈旧性的脑梗死病灶,只是发生范围较小或是发生在非功能区,当时没有症状或是症状很轻微。 如果确诊为脑梗死病灶,即使无症状也需要重视 。因为脑梗死的复发概率很高,一定要查明危险因素并加以阻止。
1、保持 健康 生活方式 :对于大多数没有症状,也不是陈旧性脑梗死的腔梗患者,不要恐慌焦虑,也不需要用药治疗。只要保持多吃菜、少吃肉、戒烟限酒多运动的 健康 生活方式即可。“管住嘴”与“迈开腿”,永远是预防心脑血管疾病的首要原则。
2、控制危险因素 :毫无疑问,高血压、高血糖、高血脂等“三高”,以及高血尿酸等慢性疾病是造成心脑血管疾病的主要危险因素。所以患有这些慢性病的人要进行规范治疗,保持规律服药,把指标控制在正常范围,预防脑卒中的发生。
3、小心房颤 :心房颤动引起的心房内血液涡流,会形成心房内的挂壁血栓,脱落后就容易运行到脑部堵塞血管形成梗死。所以要注重检查心电图,如果发现房颤,尽早进行复律或是抗凝治疗。
4、药物预防 :对于有陈旧性脑梗死病灶的人,则要小心提防脑梗复发。在保持 健康 生活方式以及控制危险因素的基础上,由医生决定是否需要服用相应的药物,进行抗血小板治疗与稳定斑块治疗。
5、提防脑梗前兆 :如果突滑型然出现歪嘴、说话言语不清、单侧肢体无力等情况,一定要尽快赶到医院治疗。因为脑梗最佳抢救时间只有6小时,一旦错过这个时间,就可能会造成功能缺失和身体残疾。
腔梗该挂哪个科室_腔梗
编辑这篇文章在门诊我们会经常接待不少一脸紧张和不知所措的病人或其亲属,风风火火地拿着一大摞颅脑CT或MRI (磁共振)检查片子前来咨询,并不厌其烦地叙说着自己得了脑腔梗,脑子已经像烂苹果一样没治了,并伤感今后的日子咋过呀?显示出来的满脸紧张、无奈和悲观情绪实非一般。说真心话,要三言两语说清楚这个问题还真不行,还得听我细细说来。腔隙性脑梗死(简称脑腔梗),临床上非常多见,实际上就是脑梗死中的一种,因其梗死面积很小(直径一般不超过2 5mm)而得名,少数直径在10-20mm者称为大腔梗。现多认为是因高血压所致脑内细小终末动脉的硬化和阻塞,或因颈动脉里的粥样硬化软斑掉下来的微粒栓子进入脑部所致的动脉栓塞,引起深部脑组织的点状缺血、坏死和液化所形成的一个个小腔隙(窟窿) ,即在CT或MRI片子上所见到的一些小病灶。病变一般呈多发性,常易发生在40岁以上的中老年人,高血压、糖尿病、高血脂、高粘度血症、高同型半眈氨酸血症、高尿酸血症、肥胖、吸烟、过量饮酒和喜爱李者咸食者的发病率更高。由于脑腔梗受损的脑组织范围较小或很小,临床症状往往较轻,一般多表现为轻度的肢体无力或麻木、头晕、头痛、行走不稳、记忆力下降,重症者可表现为咬字不准、吞咽困难或看哪滑薯物成双等症状,也可毫无症状而不易引起病人和医生们的警觉,甚至很多病人常因其他原因做头部CT或MRI检查时才被发现。在思想上,首先要克服认识上的两个误区。一是对脑腔梗的极端恐惧,自以为患上了非常严重的疾病,思想压力很大和紧张万分。实际上脑腔梗比脑出血和较大面积脑梗死的危险性要小得多,预后一般均很良好,经治疗后多数可在一至数周内好转或痊愈,甚至恢复正常工作、学习和生活。二是因为症状轻让尺微甚至无症状而易被轻视,如此类病人以后再多次发生脑腔梗和多个小病灶的融合后,就有可能发展为多发性和较大的脑腔梗,导致病情逐渐加重或发展成为严重的脑梗死,引起持续性肢体麻木或瘫痪、吞咽或言语障碍等临床症状,甚至智力衰退和血管性痴呆等严重后果。在医疗上,应积极而定期地进行脑CT或MRI复查,以了解脑腔梗的病情发展情况和有利于防治方案的及时调整;同时还应定期地进行血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿酸、血液流变学和血小板计数等上述致病危险因素的检测,以提高预防效果。治疗原则与其他缺血性脑血管病相同,主要是服用降低血压、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、血粘度和血小板聚集药等进行病因治疗,不断改善缺血脑组织的血液循环和促进神经功能恢复等措施。抗凝、溶栓药不宜应用(特别是患有高血压病的老年人),因有引发脑腔梗灶性出血的危险。在生活上,应保持良好的心态平衡和健康的生活方式,注意劳逸结合,避免吸烟、凶酒和肥胖,坚持低盐和低脂饮食习惯等,这些都是积极预防和控制病情发展的重要措施。鉴于此类疾病目前已出现明显的年轻化趋势,如中青年人出现以上情况时即应及时就诊。(第四军医大学西京医院神经内科 粟秀初教授)
照CT有陈旧性腔隙脑梗塞,照磁共振怎么没有
ct检查阴性的时候如果核磁共振即mri没有发现腔隙性脑梗塞,它的物喊腔成像罩衫原理和ct完全不同,那就根本没有腔隙性脑梗塞,mri看中枢神经系统的疾病,其效果远好于ct
参渗老考资料:资深放射科医生
腔梗诊断
通常情况下,,腔隙性脑梗塞这种病灶,,在CT片子中模糊不清,,报起来有含糊成分在内。
有的病灶不报也不行,,报了诊断的准确性御纤不大。
只能结合镇仔仿临床来综合判断分析是否有脑梗塞。
但前一家小医院检查后用药明显不规范,有些重要的药未用到,比如降脂药阿托伐他汀;
降压药也不知用的什么?推荐使用:依那普利+氨氯地平片戚睁。
同时结合高压氧、营养脑神经、心理护理等。
腔隙性脑梗塞CT片与软化灶如何相鉴别
您好,首先来讲,腔梗治疗不及时的话,最后往往会形成脑软化灶,而对于脑软化灶来讲,并不是脑梗塞独有的表现,其他比如脑内的出血、感染、外伤、肿丛绝瘤等等,在组织坏死以后均可以形成软化灶,这个您需要理解!腔梗的病灶具有沿脑血管分布的发病部位,而非脑血管病引起的软化灶,可以出现在任何部位,并不一定符合脑血管分布的特点,这是两者部位的区别!脑梗塞为脑血管的阻塞、狭窄引起的脑组织缺血缺氧,病变区CT值较正常脑组织低,但是高于水的CT值,而脑软正袜化灶内被脑脊液填充,所以CT值为水的CT值,这是两者最重要的鉴别点,因为CT扫描具有较高的密度分辨率,可以区分组织的细微密度差别,这也是CT检查的优势之一!再就是,腔梗随着时间的延长,病变在CT检查中具有低密度(1-2周)---等密度(2-3周)---低密度的特点,而脑软化灶则始终为水样密度,复查无腔梗的变化特点。另外,增强CT扫描可以鉴别两者,因为腔梗会出现轻微的强化效应,而脑软化灶是毫无强化的。说了这么多,渗清姿由于都是专业性的知识,不知您能否理解?朋友!