什么是肺梗,原因是什么,如何治疗
肺梗塞18例临床观察及护理
肺梗塞是来自静脉系统、右心腔内栓子脱落或异物进入肺动脉造成肺动脉栓塞,引起一系列病理生理过程 〔1〕 。此病临床误诊率极高,如何观察,及早发现可疑患者、密切观察及护理是诊断、治疗的关键,是现将我院收治的18例肺梗塞患者的临床观察及护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组18例均为住院患者,其中男10例,女8例,年龄20~76岁,平均45岁。有风湿性心脏病者5例,有缺血性心肌病、房颤病史者2例,近期有创伤、手术史者9例,其中骨折后手术者4例,腹部手术者3例,胸科及妇科手术各1例,合并深静脉血栓者8例。根据临床表现、心脏及下肢超声、D-二聚体、胸部CT、放射性核素及肺动脉造影确诊,其中6例行肺动脉造影证实,5例肺加强CT证实,7例临床诊断。
1.2 临床表现
突发胸闷、憋气、呼吸困难14例,突发剧烈胸痛13例,脉搏、呼吸加快16例,脉搏多在100~130次/min,呼吸22~44次/min,低热16例,起病时体温正常后渐升高,至3天达高峰,体温多在37.5℃~38.5℃,咯血7例,均在发病后2~3天开始,持续5~28天,
多在10天以上。由痰中带血到中等量。
1.3 治疗结果
18例中,4例死亡,余14例治疗后好转,好转的患者大部分肺部遗留有索条状阴影或胸膜肥厚。
2 病情观察
2.1 肺梗塞的观察
临床观察在肺梗塞诊断中的意义,首先还需从临床第一手资料中获得及时可靠的信息。在护理中应注意:(1)发现患者突然出现剧烈气促,明显紫绀,心悸、胸痛、休克等而无其它原因可寻者,要高度警惕肺动脉栓塞的可能性,应及时描记心电图,有无SⅠQⅢTⅢ的改变 〔2〕 ;(2)严密观察生命体征、氧饱和度和尿量。
2.2 下肢深静脉血栓的观察
根据文献报道肺梗塞90%来自深静脉血栓,本组18例中合并深静脉血栓者8例。所占比例较高,这与患者手术后长期卧床及部分骨科患者手中,应用止血带有关。对下肢深静脉血栓的观察要注意观察皮肤的温度、颜色、患肢张力、肿胀的程度和足背动脉搏动的情况,每日准确记录测量患肢肿胀情况。方法为大腿距髌骨上缘15cm,小腿距髌骨下缘10cm并做标记,变化大于1cm有诊断意义 〔2〕 。
2.3 溶栓后并发症的观察
密切观察患者口腔黏膜、全身皮肤、伤口、消化道、颅内等部位的出血,应定时监测出凝血指标,观察有无出血倾向。本组患者5例发生皮下出血,无其它部位的严重出血,这可能与大多患者用采用低分子肝素抗凝有关。
3 护理
3.1 一般护理
(1)对长期卧床病人给予必要的生活协助,做好皮肤护理,防止褥疮。(2)保持大便通常,吃富含纤维的食物,必要时给予缓泻剂及灌肠,以免用力大便而导致血栓脱落。(3)止痛:由于肺组织部分坏死,病人呼吸急促,胸痛剧烈,吸气时加重,立即给予吸氧,半卧位,皮下注射吗啡镇痛,静点氨茶碱改善呼吸,疼痛减轻。(4)吸氧、保持呼吸道通畅,使氧饱和度在90%以上。(5)加强心理护理。消除可能的诱发因素 〔3〕 。
3.2 应用溶栓及抗凝过程中的护理
(1)清楚溶栓药物的特点,尿激酶不能用酸性液体稀释,应现配现用,以免降低疗效,药液滴速30~40滴/min为宜。(2)抗凝药如果用肝素抗凝,用输液泵严格控制滴速,从10u/min(15ml/h)开始静滴,逐渐增大肝素用量至,试管法测凝血酶原时间(CT)为正常人的2~2.5倍,静点肝素前必须测CT,静滴过程应随机测CT,如果用低分子肝素则不用监测CT。(3)穿刺点的加压止血:动脉穿刺后应压迫穿刺点的上方,静脉穿刺后应压迫穿刺点的下方持续压迫10~15min 〔2〕 。
3.3 下肢深静脉血栓的护理
(1)应卧床1~2周,不宜行下肢主动、被动、按摩等一切活动,以免血栓脱落引起肺梗塞。(2)保持皮肤清洁,抬高患肢15~20°,可减轻、肿胀,也有利于静脉回流。(3)严禁冷、热敷,一方面避免烫伤、加重组织缺氧;另一方面解除肢体痉挛。
肺梗塞病人的治疗与及时的观察、合理的护理密切相关,护理技术要求高,责任心强,上述对肺梗塞的护理及观察是我们的经验体会,值得向大家推荐。
肺阻塞怎么治疗方法
肺阻塞怎么治疗方法
肺阻塞怎么治疗方法,我们身体的每一个器官都是非常重要的,特别是我们的肺部,肺不仅是肌体极其重要的呼吸器官,而且也见证着人们身体素质的好坏,以下分享肺阻塞怎么治疗方法。
肺阻塞怎么治疗方法1
肺阻塞一般指的是慢性阻塞性肺疾病,治疗从西药的角度来讲,可以用胆碱能受体的拮抗剂进行口喷治疗。如果有必要,还要加用激素,比方布地(奈)德口喷抗炎治疗。
从中医角度来讲,把它分为急性加重期和稳定期,如果在急性加重期,又分为风寒硅肺,用三拗片和止嗽散进行治疗。如果是外寒内饮的患者,可以用小青龙合剂。如果是痰热壅肺的患者,可以用清气化痰丸。
如果是痰湿阻肺的患者,要用到二陈丸加减。如果是稳定期,又分为肺气虚,可以用人参养肺丸。如果是肺脾气虚的患者,可以用六君子丸。如果是肺肾气虚的患者,可以用到人参补肺丸。如果是肺肾气阴两虚的患者,可以用保元汤和人参补肺汤加减进行治疗。
阻塞性肺病的治疗方法取决于病情所处时期。急性加重期要立即入院进行吸氧治疗,并配合使用药物治疗;稳定期以日常护理为主。
1.吸氧
患者要立即入院吸氧,保持血氧饱和度达到88%-92%。如有呼吸衰竭,需长期进行低流量吸氧,每天需要时间应在15小时以上。
2.药物治疗
呼吸困难加重,有明显的咳嗽和咳痰等症状,且咳出浓痰,甚至需要机械通气,应及时应用抗感染药物进行治疗,防止感染进一步加重。可吸入短效支气管扩张剂,如异丙托溴氨、沙丁氨醇等以改善支气管痉挛。有反复病情恶化史、严重气道阻塞等情况,应使用糖皮质激素进行治疗。
3.日常护理
稳定期多以非药物治疗为主,患者需彻底戒烟,避免香烟中的有毒有害物质刺激肺部,导致病情加重。还要适当进行运动,提高抵抗力和免疫力,增强呼吸功能。
要及时接种流感疫苗和肺炎疫苗,防止患上流感和肺炎等呼吸系统疾病。日常饮食要多吃新鲜蔬果,可适量吃肉类、鱼类以及蛋类等食物,补充身体所需营养。
肺阻塞怎么治疗方法2
肺阻塞一般是指肺阻塞性疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病,应根据疾病类型进行治疗,比如慢性支气管炎,可以选择左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
同时可以使用右美沙芬、盐酸氨溴索等止咳化痰药物进行治疗;支气管哮喘,可以给予布地(奈)德、倍氯米松等糖皮质激素进行治疗,能够控制哮喘症状;支气管扩张,患者可以应用阿莫西林、头孢克肟等药物控制感染;同时可以应用沙丁胺醇吸入气雾剂,能够改善不适症状。
在临床上导致肺阻塞疾病常为支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
如果患者为支气管哮喘,我们需要吸入ICS及支气管舒张剂的治疗,常用的药物为信必可、舒利迭,同时脱离变应原,可口服抗过敏及白三烯等药物,例如常用的复方甲氧那明,孟鲁司特钠、西替利嗪、氯雷他定等。
如果患者是由于慢性阻塞性肺疾病导致的阻塞性通气功能障碍,我们需要用支气管舒张剂,例如沙丁胺醇,异丙托溴铵等,重时可使用ICS吸入治疗,有低氧血症者,我们需要积极地纠正低氧血症,出现呼吸衰竭,我们需要使用有创或无创呼吸机。
肺阻塞怎么治疗方法3
吃什么润肺养肺的药
一、百合
百合有很好的养费作用,早上的时候可以用百合煮粥,早晚服用它是可以起到养肺润肺的效果,还可以清除多余的痰液,平时如果长时间咳嗽是可以使用的.,所以是一款比较不错的中药材。
二、麦冬
麦冬是一种干寒性的药物,它有很好的清肺养胃的作用,可以把麦冬用来泡茶后对肺部有很多好处的。当然麦冬也可以和其他中药材搭配,有润肺止咳的作用,建议大家可以在中药师的指导下进行操作。
三、川贝
川贝也有止咳化痰的作用,当然也有润肺的效果,味道稍微苦涩,一般因上火引起的咳嗽是可以使用川贝的,但是要注意体寒引起的咳嗽。是不可以使用川贝的,当然川贝再搭配冰糖食用润肺效果会更好一些。
四、沙参
沙参是比较常见的中药材,这款中药材有养阴润肺的作用,一般阴虚肺燥或者是热伤肺阴所致是可以使用的。
五、玉竹
玉竹有滋阴润燥的作用,平时如果经常咳嗽是可以使用的,它也有很好的润肺效果,平时可以把玉竹用来熬粥喝,效果也是非常不错的。
六、石斛
石斛它是微寒的一种中药材,能够养胃生津也有滋阴除热的作用,平时如果肺部不舒服,长时间有咳嗽的情况,也可以使用这款中药材来进行调理。
七、西洋参
西洋参它有补肺降火的作用,但是如果因上火引起的肺热同时导致的咳嗽,喉咙有痰都是可以使用这款。中药材它有很好的改善作用,对肺部也是有保护效果的。
八、苦杏仁
苦杏仁有止咳止喘的作用,当然也有滋润肠道的效果,它能够起到止咳的作用,平时如果有咳嗽的情况,可以使用苦杏仁,它有清肺润燥的作用。
九、紫菀
紫菀有很好的养肺作用,它一般适用于咳嗽的有很好的止弹的效果长时间,如果有咳嗽的情况使用之后效果也是比较理想的。
十、百部
百部能够起到润肺止咳的作用,当然也有杀虫的效果,平时如果长期有咳嗽的情况或者是风寒引起的咳嗽都是可以使用这个中药材也是有很好的效果。
肺上有问题吃什么药好?
目前来看肺部炎症特别的多见,该病严重的危害了患者的肺部健康,大多数患者会产生咳嗽及呼吸异常的症状,给患者的工作以及生活带来了不便和困扰,各位朋友应当谨防肺部炎症的发生,发病后迅速展开药物治疗工作,接下来为大家介绍一下肺部有炎症的治疗药物是什么呢?
肺部炎症的病发率特别的高,侵害了较多朋友的身体健康,导致患者的肺部不适,且会诱发严重的咳嗽症状出现,每一位朋友需要将肺部炎症关注起来,深入了解相关的治疗药物,尽早展开治疗方面的工作,治疗该病大多数属于抗感染药物,针对致病菌来治疗,一般情况下为细菌性的感染,患者可遵医嘱口服青霉素类药物,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾,还可服用头孢菌素类药物,常用的药物有头孢羟氨苄、头孢他啶、头孢氨苄。
另外还有针剂的抗感染药物,比如美洛西林钠、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦钠等,针对于老年人或者是有基础疾病的肺部炎症患者来说,应当采用氟哇诺酮类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂等药物,也可联合使用大环内醋类药物,患者朋友必须要遵医嘱使用治疗药物,且要按时服用,用药期间多注意休息,远离污染严重的场所,还要注意饮食的合理安排,禁忌一些刺激性严重的食物,多注意水分的补充。
我们看完上述的内容后,了解到了治疗肺部炎症的药物是什么了,肺部炎症带给人们特别严重的损害,导致患者的肺部受损严重,且会影响到平时的生活,各位朋友要谨防肺部炎症的出现,普及上述中的治疗药物,一旦发病必须要注重治疗方面的工作。
肺梗塞能治好吗?怎么治.?
这个问题问的,倒底是给你爸问,还是给你问啊,你爸住院了,诊断明确了,我想应该是给你自己体检吧? 这个病似乎没什么遗传特性的。我还是按照你的题目回答吧。 肺梗死的治疗,可以做血管造影找到梗死的部位,然后手术取出栓子;或者是溶栓治疗,如尿激酶或者链激酶类的药物通过静脉,作用于栓子部位,使栓子溶解;保守治疗,如果栓子的部位很小,对肺功能的影响不大,可以吸氧,维持水电解质平衡,适当抗炎,对栓子不做特殊处理。
体检查出肺梗,肺梗究竟是什么原因导致的?
肺梗塞可能是因为患者长时间卧床、大手术后或是存在心功能不全、高粘血症等原因引起深静脉血栓,血栓会随着血液循环进入肺动脉分支后引起堵塞,肺组织因血流阻断从而引起肺组织坏死。肺梗塞的患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血、紫绀等症状。一旦确诊为肺梗塞要立即进行对症治疗,使用抗凝血、溶栓以及镇静止痛类的药物,并进行吸氧治疗,保持呼吸道的通畅。
肺部也是一样,由于受到了风险源,例如烟尘、浓烟这些刺激性下,气管构造更改、纤维增长、粘液代谢增加、气管变小,就会发生气旋堵塞。肺梗塞病发关键因素包含三个层面:血液速率迟缓,凝血较为亢奋及其毛细血管损害。较为普遍要素包含长期卧床、重症感染、肿瘤及其先天性造成肾功能较为亢奋,也称为易栓症。除此之外,腿部骨裂也是造成肺栓塞普遍要素之一,针对脑外科大手术治疗围手术期也很容易高并发肺栓塞状况,乃至孕妈妈肺栓塞风险性也会有所增加。
肺栓塞是因为内源或外源的栓子堵塞了肺动脉的主杆或是支系,造成肺循环阻碍临床医学和病理学生理学的综合症。它包含肺血栓堵塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞、恶性肿瘤堵塞等。静脉血栓是最多见的肺拴子,是造成肺栓塞的首要缘故。临床医学上70%-95%以上全是因为下肢静脉血栓掉下来以后,伴随着全身上下血液循环系统进到到肺动脉及其支系。
在医学英文中没有说白了胸梗的观点,仅有心肌梗塞和肺梗死的观点,不清楚上文写的是否肺梗死的含意。说白了肺梗死指的是因为下腔静脉或上腔静脉内的静脉血栓、气栓乃至可能是脂肪粒等进到到肺内,造成肺动脉堵塞,血液不可以进到肺脏开展气体交换的状况。肺梗死(肺栓塞),尤其是亚急性大规模肺栓塞是一种普外危症,必须应急在体外循环下,行肺动脉割开取栓术,仅有尽早取下肺动脉的栓子才有可能修复肺的气体交换作用,拯救病人的性命。
肺部小气门堵塞,呼吸困难,痰多,吃什么药才好。
问题分析:
那种情况应该是炎症刺激导致的,需要及时进行消炎治疗,在辅助化痰类药物口服,才能改善症状。
意见建议:
常用的药物有头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,氨溴索、溴己新等化痰药物综合治疗。最好进一步检查,明确引起堵塞的具体病因。