脑梗的药物治疗方法
脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞， 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。下面和我具体了解下脑梗的药物治疗 方法 。
脑梗的药物治疗方法：
(一)改善脑血循环
1、溶栓治疗
① 尿激酶：100 万IU ~150 万IU，溶于生理盐水100~200ml中，持续静滴30min。
② rtPA：剂量为0.9mg/kg ( 最大剂量90mg)， 先静脉推注10% (1min)，其余剂量连续静滴，60min滴完。
2、降纤治疗
(1)巴曲酶
巴曲酶治疗急性脑梗死有效，可显著降低纤维蛋白原水平，症状改善快且较明显，不良反应轻，但亦应注意出血倾向。
(2)降纤酶
应用国产降纤酶可有效地降低脑梗死患者血液中纤维蛋白原水平，改善神经功能，并减少卒中的复发率，发病6 小时内效果更佳。值得注意的是纤维蛋白原降至130mg/dl以下时增加了出血倾向。
(3)其他降纤制剂
如蚓激酶、蕲蛇酶等临床也有应用。
3、抗凝治疗
(1)普通肝素(unfractionated heparin,UFH)
低或中等剂量UFH 皮下注射治疗急性脑梗死的随机对照试验(IST)显示：虽然肝素可降低卒中的早期复发，但出血风险也同时增加。
(2)低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin，LMWH)
国外一些研究对低分子肝素治疗缺血性卒中疗效的评价不一。
(3)类肝素
美国的TOAST 试验显示类肝素不降低卒中复发率，也不缓解病情的发展。但在卒中亚型分析时发现类肝素可能对大动脉硬化型卒中有效。
(4)抗凝作为辅助治疗
静脉溶栓后使用肝素，可以增加血管再通率，但是出血并发症也增加。对防止血管再闭塞的作用尚需进行更多的临床试验。国外多数研究认为溶栓后24 小时内不主张使用抗凝治疗。使用抗凝治疗时，应该密切监测，使用抗凝剂量要因人而异。
4、抗血小板制剂
(1)阿司匹林
大型研究结果(IST、CAST)显示缺血性卒中早期使用阿司匹林对于降低死亡率和残疾率有一定效果，症状性脑出血无显著增加，但与溶栓药物同时应用可增加出血的危险。
(2)其他抗血小板制剂
有单独使用或者联合糖蛋白IIb/IIIa 受体抑制剂治疗脑梗死的研究。小样本研究显示这类制剂还是安全的。
5、扩容
对一般缺血性脑梗死患者而言，目前尚无充分的随机临床对照研究支持扩容升压可改善预后，但对于脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可酌情考虑扩容治疗，但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。
6、中药治疗
动物实验已经显示一些中药单成分或者多种药物组合如丹参、川芎嗪、三七、葛根素、银杏叶制剂等可以降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血粘滞度等作用。临床 经验 也显示对缺血性卒中的预后有帮助。但是，目前没有大样本、随机对照研究显示临床效果和安全性。
(二)神经保护剂
已经进行了许多实验和临床研究，探讨了各种神经保护剂的效果，不少神经保护剂在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有胞二磷胆碱、脑复康、钙通道阻滞剂等。
(三)恩必普
近来国家一类新药丁基苯酞---恩必普，经临床难证对治疗缺血性脑血管病有很好的疗效。
恩必普是由中国医学科学院和石家庄制药集团联合投巨资历时24年开发研制成功，是我国脑血管领域第一个拥有自主知识产权的国家一类新药，是全球唯一具有线粒体保护作用的脑微循环重构剂。它的主要成份是我国科学家从南方水芹菜籽中发现的一种极微量的天然单体——丁苯酞，对脑缺血具有良好的治疗作用。
恩必普作为世界上第一个专门针对缺血性脑卒中的治疗药物，先后被列为国家科技部1035工程重大项目、国家自然科学基金重大项目、国家发改委高新技术产业化示范工程、国家“八五”及“九五”重点攻关项目、国家“十五” 863“创新药物与中药现代化”重大科技项目，并荣获了12项国内专利及5项国际专利。已列入《中国脑血管病防治指南》指导用药。
恩必普的服用方法：
脑梗塞急性期患者(一般指从发病开始到病情稳定)，空腹口服(餐前30分钟)，2粒/次，3次/日。3瓶一个疗程，建议服用2-3个疗程，大量临床研究表明脑梗塞急性期患者连续服用恩必普2-3个疗程，可以取得显著治疗效果。
如果患者发病后经治疗病情稳定，处于恢复期，仍按治疗量2粒/次，3次/日服用，最好连续服用三个月，临床试验证明，持续服用恩必普达三个月以上的脑梗塞患者，出现后遗症的几率大为降低。
另外，脑梗塞患者也可于脑梗塞高发季节(冬春、秋冬交替之季)时服用，2粒/次，3次/日，持续服用2个疗程，可以有效预防脑梗塞的复发。
脑梗的预防方法：
1、头晕、头痛突然加重
或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。
2、短暂性视力障碍，
表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
3、语言与精神改变，
指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
4、其他先兆表现，
如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。
5、困倦与嗜睡，
表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。
6、躯体感觉与运动异常，
如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。
7、剃须刀落地现象，
是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。
8、一过性黑檬，
指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。
脑梗吃什么药？
治疗脑梗塞常见药物有哪些脑梗塞的治疗方法嫩琅满目，药物多达几十种之多，现把这些药物 归类介绍如下。
工具/原料
more
第一类是血管扩张药 第二类是改善微循环、扩 充血容量的药 物 第三类是溶解血栓的药物 第四类是抗凝治疗 第五类是使用钙离子拮抗荆 第六类是防止血小板凝聚的药物 第七类是中药
方法/步骤
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第一类是血管扩张药（如潘生丁等）过去认为只要药物能使脑血管扩张，便可以使血液从堵塞的血管中多通过一些。近年来却发现，扩张血管药非但做不到这一点，还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去（此称为脑内盗血综合），所以已不主张用此类药物。
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第二类是改善微循环、扩 充血容量的药 物（如低分子右旋糖酐 等）。目前 此类药用得较多，但是有心脏病的人应慎用，否则可能会引起心力衰竭。
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第三类是溶解血栓的药物（如尿激酶等）。应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的，可是全身静脉用药时往往需要大剂量，有造成出血的危 险性。现在多向病人推荐使用介入治疗，就是通过导管把药物直接注入梗塞的部位来溶解栓子，但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影，这本身就有一定的危险性，何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行，有时往往已错过时机。
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第四类是抗凝治疗（如肝素等）。这类药 物能防止血液凝固，但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度，在条件较差的医院无法进行。此外，抗凝治疗也有导致出血的危险性。
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第五类是使用钙离子拮抗荆（如尼莫地平等）。这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内。起到轻微扩张脑血管、保护脑细胞、增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。
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第六类是防止血小板凝聚的药物，能阻止血栓的进一步形成。目前这类药物在世界上应用得十分广泛，但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当，因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。
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第七类是中药。中药的主要作用是活血化瘀，现在在国内应用极其广泛，也是临床最安全效果最好的脑梗塞治疗药物。中药标准化示范产品天欣泰是最理想的选择。
注意事项
高度注意二级预防
脑梗塞患者出院后应该坚持口服用药1~2年治疗
脑梗怎么治疗用什么药效果好
脑梗也叫做脑梗死，是由于脑部动脉血管闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死而继发相应的神经功能缺损的症状表现。脑梗死是一个综合性的治疗方案，药物治疗是其中之一，但是需要根据具体的病情来选择相应的治疗药物。
第一、脑梗死发病的超早期，也就是脑梗死发病4.5个小时之内，可以运用静脉溶栓治疗，溶栓的药物包括尿激酶，阿替普酶。
第二、如果超过了脑梗死溶栓治疗的时间窗，可以运用阿司匹林或者氯吡格雷对抗血小板聚集治疗来改善脑循环。此外，可以根据情况应用抗凝治疗，常用低分子肝素等药物。
第三、脑保护治疗，常用依达拉奉清除自由基，尼莫地平改善脑血管痉挛。
第四、此外，需要根据具体的情况来选择应用脱水治疗，常用甘露醇或者是甘油果糖脱水降颅压治疗。
脑梗吃什么药效果好
问题一：脑梗患者吃什么药好 脑梗的治疗方法很多，但是一般都是通过药物治疗和康复锻炼逐渐改善症状；根据不同发病时间，脑梗的治疗方法是不同的，脑梗塞分急性发作期、康复期、后遗症期；出院后的3~12周内是脑梗塞的最佳康复期，这段时间是疾病症状恢复最理想的阶段，需要选择有效的脑梗的治疗方法：坚持长期的药物治疗配合康复锻炼逐渐改善症状，可以 *** 理疗等辅助治疗；坚持用芳香开窍、活血化瘀的天欣泰治疗，2片/次，3次/日；纯中药制剂没有副作用，是唯一二次研发成功的药品，对肝肾胃等器官都没有损伤，片剂比胶囊易吸收并且便于吞咽，减轻了老年人服药的心理压力；有利于脑梗塞导致的吞咽困难的病人用药；用天欣泰治疗的同时，可以配合小剂量的拜阿司匹林100mg/次/日（有出血倾向者及血小板功能障碍者等禁用阿司匹林）；天欣泰和拜阿司匹林可以长期服用。可以继续和酌情调整细胞保护剂或细胞赋活剂。脑梗的治疗方法中，还有规范化的康复治疗，包括认知功能、言语功能和肢体运动康复治疗。发病后的两年内是疾病的康复期，同样需要坚持长期药物治疗和康复锻炼逐渐改善，此时的治疗方法同上，主要就是观察脑梗塞症状的改善情况，适当调整用药，坚持长期用天欣泰治疗，做好二级预防。祝患者早日康复。
问题二：脑梗用什么药效果最好 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
(二) 脑梗塞的临床表现：
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
(三)脑梗塞的救护措施：
脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2?改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3?溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟......
问题三：脑梗病人长期吃什么药好？ 20分 最好这些药不能吃了向你这这种病治疗了四个月了就是康复了如果你血压不高的情况下不要吃什么药了啊如果血压高的话可以吃点降血压的药就可以了啊适当吃点养神经的药就可以了啊比如B6就可以了啊最好找一个专家看看更好了啊
问题四：轻微脑梗塞吃什么药效果比较好 你好，轻微脑梗塞的治疗手段与脑梗塞完全相同，只是现在症状表现不是很明显，但是脑梗塞兆已经形成了。所以一定要坚持用药，不断的治疗，以免疾病更加严重，在用药方面，心脑血管儿疾病首选中成药。在治疗心脑血管儿疾病的领域里二次研发的中成药天心态效果比较突出患者可以使用并配合西药阿司匹林一起用药。