新生儿硬肿症最常见的症状有什么？
新生儿硬肿症是一种非常常见的疾病，这种疾病通常发生在寒冷季节，出生不久，或者一周内的婴儿比较多见，大多都是由于环境偏低而导致的，但是由于早产感染等因素，也可能会引起新生儿硬肿症。
新生儿硬肿症，最重要的一个症状就是体温过低，全身的体温经常会在35摄氏度以下，而更加严重的新生儿可能在30度以下，一般来说，如果腋下的温度减去肛温的差值，在正值，那么这些新生儿大多病程比较短，而且硬肿面积也比较小，属于轻型的新生儿硬肿症。但是一些重型的硬肿症，一般来说减下来的差值为负值，而且病程长硬重的面积比较大，同时在这些硬重的地方还伴有多脏器功能衰竭，是十分危险的。
其次，新生儿硬肿症顾名思义皮肤会硬肿，小孩子的皮肤一般来说都是软软的，但是患病之后皮肤就会变硬，而且皮肤紧贴皮下组织没有办法提起，严重的时候，小孩子可能会出现四肢僵硬，不能活动的情况。一般来说，皮肤呈暗红色或者苍黄色，但是严重不良的孩子可能会呈现青紫色或苍灰色。
再者，由于患上新生儿硬肿症，会导致新生儿的器官功能低下，以及心电图和血生化异常的症状，更为严重的患者可能会出现多个器官功能衰竭，会发生各种无理由的休克心力衰竭，肾功衰竭以及肺出血等等。
大家在照顾孩子的时候，一定要时刻关注孩子的变化，如果孩子但凡出现温度过低，皮肤僵硬，经常性无理由的哭闹，那么一定要考虑孩子身体出现了问题，要及时去医院观察，让医生用专门的仪器检查一下，找到病因并且尽快治疗。
【新生儿硬肿症是什么】
新生儿硬肿症是什么
新生儿硬肿症(neonatal scleredema)，亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。
此症为新生儿严重疾病之一，多见于出生后第1-2周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿，多发生在寒冷季节，由感染因素引起的可见于夏季，病儿出现全身冰冷，皮肤及皮下脂肪变硬及水肿，触摸有“冷猪肉”的感觉，严重者可引起肺出血、DIC、急性肾功能衰竭或继发感染而死亡。
本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50%。
但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。
有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
新生儿硬肿症发生条件
时间：本症多发生在出生后7～10天内；
体温：体温不升，在5℃以下，重症低于0℃，体核温度(肛温)可能低于体表温度(腋温)；
季节：主要见于寒冷冬春季节；或者夏季感染；
肤色：皮肤和皮下组织出现硬肿，皮肤呈浅红或暗红色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色；
硬肿出现：硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部，这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。重型硬肿症可发生休克、肺出血和弥散性血管内凝血(DIC)。
新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是小腿
新生儿硬肿症硬肿出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。不过最先发生硬肿的部位是小腿，有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部，这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。
新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是由寒冷损伤、感染或早产等原因诱发的一种综合症，症状见身体冷、硬、肿，严重可继发肺出血、休克等。
新生儿硬肿症的病因
新生儿硬肿症是一种寒冷综合征，发生于新生儿出生7-10天内，主要是新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起，以寒冷损伤为最多见，故称寒冷损伤综合征，以皮下脂肪硬化和水肿为特征。多发生在寒冷季节，多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。
新生儿硬肿症的病因为新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，新生儿严重感染时体温也会不升，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。
新生儿硬肿症症状
新生儿硬肿症主要发生在冬春寒冷季节。好发于低龄新生儿，特别是早产儿。常发生在出生后7-10天内。新生儿硬肿症的症状为主要体现在体温不升、皮肤硬肿、器官功能损害等，简单来说就是冷、硬、肿。
1、体温不升：
体温过低是主要表现，全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下。
（1）产热良好患儿：腋温肛温，腋温减肛温差为正值（在0-0.9度之间），大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。
（2）产热衰竭患儿：腋温 肛温，腋温减肛温差为负值，多为病程长，硬肿面积大，伴有多脏器功能衰竭，属于重型。
2、皮肤硬肿：
（1）皮脂硬化：皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬，不能活动。
（2）水肿：指压呈凹陷性。
（3）硬肿时，多为对称性，好发于下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等。
（4）皮肤呈暗红色或苍黄色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。
（5）有时只硬不肿，皮肤颜色苍白，犹如橡皮，只影响大腿和臀部，常为感染性疾病引起的硬肿症。
3、器官功能损害：
（1）轻者：器官功能低下，出现不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常的症状。
（2）重者：多个器官功能衰竭，可发生休克、心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。
新生儿硬肿症的诊断
新生儿硬肿症也是有诊断标准的，通常按照新生儿皮肤硬肿程度、硬肿症病情以及硬肿症皮下脂肪韧度三个方面进行新生儿硬肿症的诊断：
1、皮肤硬肿范围诊断
轻度：硬肿范围小于30%。
中度：硬肿范围在30%～50%。
重度：硬肿范围大于50%。
2、硬肿症病情诊断分度
1989年全国新生儿学组会议讨论的标准
轻度：硬肿范围2035℃，肛-腋温差正值，器官功能改变无或轻度功能低下。
中度：硬肿范围20～50%，体温35℃，肛-腋温差0或正值，器官功能损害明显。
重度：硬肿范围50%，体温30℃，肛-腋温差负值，器官功能衰竭、DIC、肺出血。
身体各部面积百分比的估计：头颈部20%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双上肢18%，双下肢26%。
1989年全国新生儿学组会议讨论的新生儿硬肿症分度标准可参考以下表格：
3、硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度
Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红。
Ⅱ度：水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消失，肤色稍暗红。
Ⅲ度：水肿明显，皮下脂肪弹性消失，似橡皮样坚硬，肤色暗红。
4、危重硬肿症诊断标准
（1）肛温在30℃以下，硬肿Ⅱ度以上，不论范围大小。
（2）肛温在33℃以下，硬肿Ⅱ度以上，范围超过60%。
凡符合上述两项之一者，即可诊断为危重硬肿症。
新生儿硬肿症的检查
1、血常规
末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。
2、DIC筛选试验
对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查：
（1）小板计数常呈进行性下降，部分患儿血小板计数100×109/L。
（2）凝血酶原时间重症者凝血酶原时间延长，生后日龄在4天内者≥20秒，日龄在第5天及以上者≥15秒。
（3）白陶土部分凝血活酶时间45秒。
（4）血浆凝血酶时间新生儿正常值19-44秒。
（5）纤维蛋白原1.17g/L(117mg/dl)，1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。
（6）P试验（血浆鱼精蛋白副凝试验）生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物（FDP），故P试验可以阳性，24小时后仍阳性则不正常，但DIC晚期P试验可转为阴性。
3、血气分析
由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。
4、血糖
常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。
5、超微量红细胞电泳时间测定
由于血液黏稠度增加，红细胞电泳时间延长。
6、心电图改变
部分患儿可有心电图改变，表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。
新生儿硬肿症治疗
1、普通康复疗法：复温是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施，目前多主张快速复温法。
（1）复温
①轻度患儿：可用缓慢复温法，将宝宝用温暖褓包裹置在24—25℃室温中使其自然复温。等到体温上升至35℃。
②轻、中度（体温30℃）患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30—34℃，通过减少患儿散热使体温升高，争取6—12小时内恢复正常体温。
③重度(体温30℃)患儿：以高于患儿体温1—2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.5—1℃（不超过34℃），于12—24小时内恢复正常体温，并保持暖箱在适中温度。
④恒温水浴法：将患儿置于39—42℃的恒温水浴箱内（室温在24℃或稍高），脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次15分钟，每口2次，直至硬肿消失。
（2）喂养：保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使宝宝身体产热而复温。
2、中医分型与中药治法
（1）寒凝气滞，瘀血内阻
治法：益气温阳，活血化瘀。
方药：当归四逆汤加减：人参3克，当归、赤芍、桂枝各3克，细辛1.5克，黄芪7克，川芎3克，木通1.5克，甘草4克，大枣3枚。
（2）热毒蕴郁，气滞血瘀
治法：清热解毒，活血化瘀。
方药：黄连解毒汤加减；黄连、黄芩、栀子各5克，人参3克，川芎、丹参、红花、茯苓各5克，黄芪7克。
3、现代西医西药治疗方法
（1）补液：一般输入液体为lo%葡萄糖加1/4氯化钠溶液。重症患儿可适当输入鲜血或血浆，每次20—25毫升。
（2）纠正酸中毒：剂量为5%碳酸氢钠每日5毫升/千克体重，用50%—10%葡萄糖液稀释1.4%碳酸氢钠等张溶液缓慢静脉注射。
（3）控制感染：患儿多数伴有感染性疾病，控制感染应作为治疗常规措施之一。选择药物时慎用有肾毒性的药物。常选用水剂青霉素、氨苄青霉素等。
（4）弥散性血管内凝血（DIC）的防治。
（5）肺出血的防治：一经确立，早期给予气管内插管，使用呼吸机。
（6）缺氧：有缺氧或重症病人进行氧疗法。
（7）改善微循环纠正休克。
新生儿硬肿症的预防措施
1、做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。
2、寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。
3、新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。
4、对高危儿做好体温监护。
5、积极早期治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。
什么是新生儿硬肿症
寒冷损伤综合征(cold injury syndrome)，简称新生儿冷伤，又称新生儿硬肿症(scleredema of newborn)，为一综合病征，主要由寒冷损伤引起，主要表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，多见于早产儿和寒冷的季节，也可发生在严重的败血症过程中，以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，以早产、窒息、感染的新生儿为常见，重症可出现多器官功能损害。
新生儿硬肿症的科普知识
新生儿硬肿症的科普知识
新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴低体温，甚至出现多器官功能损害，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。
新生儿硬肿症的科普知识
一、主要原因
新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下，环境温度为37.2℃-37.7℃，使新生儿体温很容易保持在恒定状态。出生后新生儿体温调节功能尚未发育完善，体温易受外界环境温度的影响;再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富，体表面积相对较大，较容易散热。这些特点使新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外界环境，如保暖不好，就会散失很多热量，严重时出现低体温(体温〈35.5℃)而发生新生儿硬肿症。另一方面，由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上，会妨碍小儿正常的生长发育，影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。
二、症状表现
新生儿硬肿症主要表现为体温低下，其特征是皮肤改变，表现有四点：
①凉：轻者局部皮肤发凉，重者全身皮肤发凉。
②硬：早期是皮肤紧张，不易捏起，开始部位多是下肢，重者皮肤僵硬如硬橡皮样。皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢、甚至波及全身。
③肿：在皮肤及皮下脂肪变硬的部位，按压可有凹陷性水肿。
④皮肤颜色：皮肤发硬早期呈红色，严重时变成紫红色。除以上这些典型表现外，还表现有不吃、不哭、不动等，这也与皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系，硬肿症小儿常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。
三、预防治疗
预防重于治疗。①做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖牀上处理。④对高危儿做好体温监护。⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。
注意保暖
早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、溼度的要求就显得很重要。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和钮扣。