本篇文章给大家谈谈钾低是什么造成的,以及什么导致钾低对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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钾低是什么原因引起的?
常见的低钾血症有三种原因,第一种是摄入减少,这种情况最常见的就是一些饮食比较差的病人。
第二种情况是丢失过多。丢失过多有两种途径。第一种是胃肠道丢失,比如出现了恶心,呕吐,腹痛,腹泻,这一些会通过胃肠道丢失钾。第二个是经过肾脏丢失,比如原发性醛固酮增多症,肾血管酸中毒。
还有一种情况是血钾在细胞内外平衡的问题,这种情况最常见于青年男性的甲亢病人,所以说对于血钾低的病人,我们应该到医院检查明确血钾低的原因。
什么原因引起血钾低
(一)摄入不足
食物中钾含量充足,钾摄入不足见于饥饿。昏迷、手术后长期禁食、消化道梗阻、食管病变吞咽困难、神经性厌食以及偏食的患者。
(二)排出过多
1.消化道失钾 呕吐、腹泻、胃肠引流及肠疫等造成大量失钾,在临床相当常见。临床少见,但亦可造成消化道大量失钾的疾病还有:①Verner--Morrison综合征,又称非胰岛素分泌性胰岛细胞瘤、胰岛非B细胞瘤、肠血管活性肽瘤及胰岛舒血管肠肽瘤,此病的特点为水泻、低钾、胃酸缺乏、肿瘤细胞分泌过多的血管活性肠肽。②绒毛状腺瘤,为发生于结肠和直肠面积很大的肿瘤,其分泌的结肠部液中含钾量高达100-140mmol / L。患者因慢性腹泻而大量失钾。
2.肾脏失钾过多 即由尿液丢失大量的钾,这也是临床上常见低血钾的病因。见于长期使用排钾利尿剂如味塞米、氯喀嗓类等,或大量多次应用溶质性利尿剂如甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。在肾脏疾病中可见于急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒和慢性肾功能不全。此外,可导致肾脏大量失钾的疾病临床较为少见的还有 Liddle综合征(为遗传性肾小管缺陷)和Fanconi综合征(近曲小管转运功能障碍,导致重碳酸盐、钾、钠、钙等回吸收障碍)。
3.肾上腺皮质分泌过多 见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,后者可由恶性高血压仅 综合征、肾素瘤使肾素分泌增多,以及肝硬化、肾病、充血性心力衰竭等有肾血流量减少使肾素一血管紧张素系统被激活所致。醛固酮增多症是以盐皮质类固醇分泌过多为主,而糖皮质类固醇分泌过多如 Cushing综合征或异位ACTH分泌综合征也引起尿排钾增多,因糖皮质类固醇也具有微弱的盐皮质类固醇活性。此外,创伤、手术、感染、缺氧时由于应激刺激使肾上腺皮质激素分泌亢进,亦可促进尿钾排出增多。
(三)钾分布异常
指钾向细胞内转移,见于碱中毒(碱血症)、胰岛素注入糖原合成增加、家族性周期性麻痹。钡中毒、棉子油中毒等。
缺钾,是什么原因引起的?
如果是低钾的话,一般是由于肾脏是排钾的主要器官,尿钾约占85%,所以说肾有较好的排钠的功能,但是没有有效的保钾的功能。但是长期反复低钾一般都会有以下原因导致的。健康人群在合理饮食的情况下一般不会出现缺钾的症状,虽然人体内钾含量遵循“多吃多排,少吃少排,不吃不排”的原则,但是正常人体代谢的情况下,一般食物的含钾量绝对足够身体的需要,大部分情况下都是保持在3.5-5.5mmol/L之间。还有就是钾的排出量过多导致的低钾表现。如腹泻、呕吐等胃肠道表现,大量出汗,都可以增加钾的排出量,如果不能及时补充,就会出现低钾的情况。在某些疾病的治疗过程中,如高血压、水肿等,大量应用噻嗪类、呋塞米、螺内酯等利尿剂,导致钾流失过多。
缺钾的主要表现是,呕吐腹泻以及长期的应用一些药物比如,利尿药引起的,所以在日常生活中的临床上的表现的主要神经肌肉功能性的障碍为主的一些病症,是主要是带有血液一些浓度增高多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。
摄入减少:最常见原因是进食减少、禁食、偏食等引起的营养不良。手术后禁食的病人,如果医生不注意补钾,也很容易引起低钾血症;老人长期卧床,进食量少也尝尝容易引起低钾。所以,有以上原因者,需要均衡饮食,多从青菜和水果中补充钾盐。实在太低,就口服氯化钾缓释片补充。
摄入太少:这种情况大多有明确的原因,那就是禁食。无论什么情况的禁食(减肥、手术禁食、昏迷禁食等),如果没有合理补充钾,缺钾情况会慢慢出现。
血钾低是什么原因引起的
(一)摄入不足
食物中钾含量充足,钾摄入不足见于饥饿。昏迷、手术后长期禁食、消化道梗阻、食管病变吞咽困难、神经性厌食以及偏食的患者。
(二)排出过多
1.消化道失钾
呕吐、腹泻、胃肠引流及肠疫等造成大量失钾,在临床相当常见。临床少见,但亦可造成消化道大量失钾的疾病还有:①Verner--Morrison综合征,又称非胰岛素分泌性胰岛细胞瘤、胰岛非B细胞瘤、肠血管活性肽瘤及胰岛舒血管肠肽瘤,此病的特点为水泻、低钾、胃酸缺乏、肿瘤细胞分泌过多的血管活性肠肽。②绒毛状腺瘤,为发生于结肠和直肠面积很大的肿瘤,其分泌的结肠部液中含钾量高达100-140mmol
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L。患者因慢性腹泻而大量失钾。
2.肾脏失钾过多
即由尿液丢失大量的钾,这也是临床上常见低血钾的病因。见于长期使用排钾利尿剂如味塞米、氯喀嗓类等,或大量多次应用溶质性利尿剂如甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。在肾脏疾病中可见于急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒和慢性肾功能不全。此外,可导致肾脏大量失钾的疾病临床较为少见的还有
Liddle综合征(为遗传性肾小管缺陷)和Fanconi综合征(近曲小管转运功能障碍,导致重碳酸盐、钾、钠、钙等回吸收障碍)。
3.肾上腺皮质分泌过多
见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,后者可由恶性高血压仅
综合征、肾素瘤使肾素分泌增多,以及肝硬化、肾病、充血性心力衰竭等有肾血流量减少使肾素一血管紧张素系统被激活所致。醛固酮增多症是以盐皮质类固醇分泌过多为主,而糖皮质类固醇分泌过多如
Cushing综合征或异位ACTH分泌综合征也引起尿排钾增多,因糖皮质类固醇也具有微弱的盐皮质类固醇活性。此外,创伤、手术、感染、缺氧时由于应激刺激使肾上腺皮质激素分泌亢进,亦可促进尿钾排出增多。
(三)钾分布异常
指钾向细胞内转移,见于碱中毒(碱血症)、胰岛素注入糖原合成增加、家族性周期性麻痹。钡中毒、棉子油中毒等。
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