本篇文章给大家谈谈降糖药的副作用，以及长期服用降糖药有哪些副作用对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录：
- 1、降糖药的副作用，吃降糖药会有什么副作用
- 2、双胍类降糖药的副作用是什么？
- 3、任何药物都有其副作用，糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应？
- 4、糖尿病人长期服用降糖药究竟会出现哪些不良反应？
- 5、长期吃降糖药对身体有什么副作用
- 6、各种降糖药常见副作用，降糖药物到底有哪些副作用？
降糖药的副作用，吃降糖药会有什么副作用
绝大多数降糖药物都会对人体产生副作用，如，磺脲类药物和格列奈类药物容易造成肝损伤;双胍类药物最主要的副作用是容易引起胃肠道反应以及乳酸中毒，少部分服用者会出现过敏性反应以及大细胞性贫血反应等。α-葡萄糖苷酶抑制剂最主要的副作用是容易引起胃肠道反应，患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象，有报道说个别患者在服用此类后还出现了严重的肝损害。胰岛素增敏剂也会对服药者的肝脏造成损害，还可能增加其血容量，加重其心脏的负担。
为了避免和最大程度的降低降糖药物的副作用，糖尿病患者应选择适合自己的降糖药物，合理地选择服药的时间及服药的方式。
具体措施如下：磺脲类药物和格列奈类药物，最好在饭前半个小时服用，有严重肝肾功能不全的糖尿病患者、有糖尿病急慢性并发症的患或者处于妊娠期、哺乳期的糖尿病患者，应禁服此类药物。
双胍类药物应在饭中或饭后服用，以降低此类药物对消化道的副作用。严重贫血患者、肝肾功能不全的患者应禁止服用双胍类药物。
α-葡萄糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服，以达到药物的最佳疗效;患有胃肠道疾病、肾功能不全以及处于妊娠期、哺乳期的患者，应禁服此类药物。
肝肾功能不全和心脏功能不全的糖尿病患者，应慎用胰岛素增敏剂。
双胍类降糖药的副作用是什么？
双胍类降糖药的副作用主要表现为胃肠道反应，如纳少、恶心、腹胀、腹泻、上腹不适等，若饭后服药或同服复方氢氧化铝（胃舒平）、氢氧化铝等药物可减少上述反应。另外，大剂量双胍类降糖药（盐酸苯乙双胍每日大于6片）可使尿中出现酮体，严重时出现乳酸中毒。有严重肝肾功能损害、休克、充血性心力衰竭、慢性或急性病伴有缺氧者，以及各种疾病引起尿糖增多并同时有酮尿时，应禁用此药。
任何药物都有其副作用，糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应？
糖尿病患者除了要严格控制饮食、坚持适当锻炼外，多需要长期、甚至终身服药。常用的降糖药物除了胰岛素外，还有口服药二甲双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等，长期用药难免会诱发一些药物不良反应。
降糖药最常见的副作用就是肠胃道反应和低血糖，有很多患者比较关心药物的肝肾毒性，一般来说，降糖药物本身不会对肝肾造成直接损害，但伴随有肝肾功能不全者应慎用。
磺脲类药物
磺脲类药物能刺激胰岛B细胞，分泌胰岛素，适用于尚存在部分胰岛功能的非肥胖2型糖尿病患者。不良反应是容易导致低血糖，其他包括增加体重、皮肤过敏等。
它是目前除了胰岛素之外降糖作用最强的药物，常见的药物包括格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等，它的降糖机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素。
双胍类药物
这个药物中目前广泛应用的是二甲双胍，其不良反应包括：产生消化道的刺激反应，皮肤过敏，最严重的副作用就是乳酸性酸中毒！有的老年病人肝肾心肺功能不好的时候，需要更加注意用量用法。
国内常用的双胍类降血糖药物有二甲双胍和苯乙双胍，这类药物有一个明显的特点，就是它能明显降低糖尿病患者的血糖，但正常人服用时，对其血糖没有明显影响。患者服用双胍类降血糖药物时，会产生食欲不振、恶心、腹部不舒服以及腹泻等症状。
消化道反应
一般而言，降糖药的胃肠道反应不大，但在有些病人也可能发生，包括食欲减退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等，药量减少后消化道反应可能减轻或消失，影响到肝脏引起中毒性肝炎的情况少见。
皮肤过敏反应
包括皮肤瘙痒、起红斑或者荨麻疹，皮肤对光线过敏等，症状不重者可继续服药，较重的病人可服些抗过敏药物，再重者就不得不停用降糖药了。要注意的是，因为磺脲药与磺胺药同属一大类，对磺胺药过敏的人，也要小心对磺脲药过敏。但是临床上看，对磺胺药过敏同时对磺脲药也过敏的人数不多。
结语
肾功能不全者，最好选择不经肾脏排泄的降糖药物，如格列喹酮、瑞格列奈，避免增加肾脏负担。严重肾功能不全者，禁用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
胃肠道对药物有一个耐受过程，所以建议使用糖苷酶抑制剂、双胍类等药物时，先从小剂量开始，经过1-2周逐渐增加至治疗剂量。
糖尿病人长期服用降糖药究竟会出现哪些不良反应？
糖尿病人如果按照医嘱来进行服药，不随便服药，并且按时服药，是不会对身体产生任何的不良反应的。因为现在的药物控制都有局限的，它只能帮助你达到抑制的作用，最重要的还是需要病人自己对于饮食的把控。糖尿病人的降糖药也有不同的分类，不同的药物会有不同的作用功效，中药和西药对于人体的作用也是不同的。而专业的治疗血糖的药物都是经过层层的把关和筛选最终留下来的，对人体的危害降到了最低，甚至没有任何危害。
一、不良反应的产生
倘若人们的日常作息并不是非常稳定，而且对于生活方面的控制也不是很自觉，那么在服用药物的时候，可能会产生一定的不良反应，同样第一次服用药物，可能也会导致人们身体有不良反应。二甲双胍可能会引起糖尿病人的肠胃不舒适，腹痛或者恶心、头晕、便秘等不良反应。为了降低这种不良反应，人们尽量在服用的时候从最低的剂量开始服用，让自己逐渐适应了以后再加大至医生所要求的剂量。
二、药物的副作用
降糖药物引起的不良反应可能只是一时的，在服药的过程当中会逐渐降低这种反应。但是有一些降糖药物是有一些药物的副作用的，比如磺脲类胰岛素促泌剂。这种药物见效快，人们要时刻的监测自己的血糖指数，防止产生低血糖的结果。并且还会导致人们身体的肥胖，虽然促进了胰岛素的分泌，但是同样加速了脂肪的合成，需要人们经常锻炼才可以。
现在市场上有很多的降糖药物，人们在进行选择的时候尽量是询问医生之后再进行购买，防止对自己的疾病起不到适当的作用。
长期吃降糖药对身体有什么副作用
降糖药主要分为两类，一类是口服降糖药，一类是胰岛素制剂，而我们常用的口服降糖药主要分以下4种。
第一种：促胰岛素分泌类
磺脲类：例如格列美脲、格列本脲等等（其中格列美脲的降糖作用最强，但是格列本脲价格低廉），这类药物最常见的副反应是低血糖，常发生于老年患者，尤其是伴有肝肾功能不全的患者，在进食不规律或者体力劳动过强的情况下发生，还有的相关副作用比如皮肤瘙痒、皮疹，还有消化道症状（食欲减退）等等。
那么如何避免呢？此类药物最好在饭前半小时服用，建议从小剂量开始，早餐前半小时一次服用，根据血糖逐渐增加剂量，剂量较大时改为早、晚餐前两次服药。如果血糖控制欠佳，不能盲目联合服用两种磺脲类药物，否则会加重不良反应。
2. 格列奈类：例如瑞格列奈、那格列奈，此类药物降血糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖，此类药物的低血糖症发生率低、程度较轻而且限于餐后期间。
第二种：双胍类
二甲双胍：此类药物比较常见消化道反应，建议进餐时服药、从小剂量开始、逐渐增加剂量，可减少消化道不良反应，最严重的是乳酸性酸中毒，在老年患者、肝肾心肺功能不好及缺氧等时易发生。儿童不宜服用本药，除非明确为肥胖的2型糖尿病及存在胰岛素抵抗。年老患
者慎用，药量酌减，并监测肾功能。准备作静脉注射碘造影剂检查的患者应事先暂停服用双胍类药物。
苯乙双胍：此药现已少用，有些国家禁用。
第三种：格列酮类
格列酮类：包括罗格列酮、吡格列酮。主要不良反应为水肿、体重增加，有心脏病、心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用。单独应用不引起低血糖，但和其他降糖药联合应用可发生。
第四种：葡萄糖苷酶
葡萄糖苷酶：包括阿卡波糖、伏格列波糖。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、排气增多或腹泻。建议应在进食第一口食物后服用，而且食物中最好含有一定量的糖类，否则不能发挥作用。此药物肠道吸收甚微，通常无全身毒性反应，但对肝、肾功能不全者仍应慎用。
最后，口服降糖药物的患者一定要定期检查肝功、肾功、血象和血糖，因为多数的降糖药要经过肝脏代谢分解，然后通过肾脏排出，所以会对增加肝肾负担，如果发现口服药物过程中有异常情况，需要尽早就诊科学调整药物，以免发生严重副作用。
还有一个是中药降糖药，没有任何副作用。
可以选择中西药联合用药。
一般地说，中药是没有副作用的。但是降糖效果相比西药降糖药或者胰岛素来说，可能会较慢。不能快速降血糖。但是中药可全面调理身体状况，从而达到好的效果。
而且，糖尿病本身就是内分泌疾病，所以，在西药降糖药来控制血糖波动的同时，选择中药降糖药，去调理身体内分泌，养阴益气，滋脾补肾，缓解消渴症状。
但是注意，选择中药降糖药，要选择可以和西药降糖药联用的。上面说了，西药降糖药是降血糖的快速用药，但是如果联用后会降血糖太厉害，会导致糖友产生低血糖，也不利于身体的恢复。参芪降糖颗粒，可以联合二甲双胍，磺脲类，阿卡波糖，米格列醇，胰岛素等，一起使用，且不增加低血糖风险。
更重要的是，11味中药根据君臣佐使的原则严谨配伍而成，养阴益气，滋脾补肾，在降糖、降脂的同时，能纠正血液流变，保护心脑肾等靶器官，全面防治并发症的出现。
各种降糖药常见副作用，降糖药物到底有哪些副作用？
糖尿病是临床常见的慢性病之一，它与心脑血管疾病、癌症并称为现代人健康的三大杀手。糖尿病一旦被诊断，几乎都需要长期使用降糖药物，但同时糖友们又无可避免地需要面对一个问题——药物副作用！
药物副作用不仅会影响疾病的治疗效果，更可能会给身体带来直接损害。特别是近年来不断上市的新型降糖药物，许多糖友们甚至来不及对它们作充分了解。今天，笔者就带糖友们深度认识降糖药物的常见副作用。
盘点降糖药物的常见副作用
1.胰岛素
皮下注射胰岛素是糖尿病的常用治疗方法之一，目前临床上使用的胰岛素种类繁多，有普通胰岛素，短效、中效、长效胰岛素以及预混胰岛素。
由于受注射的起效时间、人体吸收快慢、进食时间与食物吸收等多种因素的影响，所以胰岛素最常见的副作用就是低血糖，严重者会发生低血糖昏迷甚至致命。
低血糖反应是糖尿病严重的并发症之一，轻微低血糖反应表现为心慌、头晕、心悸、出汗、手抖、无力、肢冷、饥饿感、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木、焦虑不安、情绪不稳。在临床上出现反复低血糖或严重低血糖时，可导致患者脑功能受损，表现为记忆力减退、反应迟钝等，如果低血糖不及时抢救，则可引起不可逆的脑组织损伤，严重的低血糖反应可以导致患者昏迷、抽搐甚至死亡，因此低血糖反应的防治非常重要。
一旦出现低血糖，如果患者还清醒，进食含糖食物（葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点）或静脉滴注葡萄糖注射液，大多数患者的症状通过摄入含糖食物会很快得到纠正，比较轻微的低血糖反应一般在十五分钟内缓解；若患者没有意识，可将患者平卧头侧向一边，解开衣领，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息，并迅速将其送到最近的医院进行救治。
另外，胰岛素还会引起过敏反应、体重增加以及注射部位脂肪萎缩，所以糖友们注射胰岛素时一定要经常变换注射部位。
2.双胍类
二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，它的副作用主要是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等，所以普通片建议在餐中或餐后服用，肠溶片可在餐前服用。
另外还可能会引起乳酸性酸中毒，这种情况在肾功能减退的糖友们较多见。
如果正在服用二甲双胍的糖友们需要使用碘造影剂检查时，需要暂停二甲双胍至少72小时，以免二甲双胍抑制碘造影剂从肾脏排泄。
长期服用双胍类药物需要患者定期检查肝、肾功能及有无贫血问题，必要时在医生指导下补充维生素B12，因为已经有多项交叉临床试验研究证明，长期服用二甲双胍，可引起体内维生素B12的下降，具体机制目前尚无明确定论。
3.胰岛素促泌剂磺脲类药物与格列奈类药物
这是临床上最大的一类口服降糖药，主要包括磺脲类药物与格列奈类药物，这类药安全性普遍都比较高，常见的副作用也是低血糖、体重增加和胃肠道反应，特别在与其他类降糖药联合使用时更容易发生低血糖，所以使用时需要密切监测血糖，随身携带糖果和饼干。
若是对磺胺类药物有过敏史者，禁用或慎用磺脲类药物，因磺脲类药物与磺胺类药物有相同的基团-对氨基苯磺酰胺基。
磺脲类药物与格列奈类药物主要通过肝药酶代谢，注意和其它药物合用时，可能导致体内血液浓度升高，增强降糖效果从而导致低血糖。
4.胰岛素增敏剂
这类药物有罗格列酮和吡格列酮，主要的副作用有体重增加和水肿，另外近年来上市后观察发现，该类药物还会增加骨折和心力衰竭的风险，心功能不全患者禁用这类药物。
注意与磺脲类及胰岛素合用时，可能出现低血糖反应。
还要注意长期使用，可引起贫血和红细胞减少。
5.阿卡波糖
阿卡波糖主要作用于肠道，全身吸收较少，与第一口饭同时服用，但它与碳水化合物一起服用时，会容易发生腹胀、腹痛及腹泻等副作用，进食的碳水化合物越多，这种副作用就越明显，所以通常从小剂量开始服用。
服用阿卡波糖后可能引起放屁增多，这是因为碳水化合物在小肠中未被消化吸收，大量未分解的碳水化合物进入大肠，使大肠内厌氧菌（双歧杆菌和嗜酸杆菌）显著增加，从而导致肠道内气体产生过多。
有严重消化吸收障碍、肠道炎症、慢性肠道疾病伴消化或吸收不良者、部分性肠梗阻或有肠梗阻倾向者、结肠溃疡以及肠胀气的患者等不适合使用阿卡波糖类降糖药。
6.列汀类
常用的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂包括阿格列汀、利格列汀和沙格列汀等，俗称“列汀类”降糖药。作用机制是能够以葡萄糖浓度依赖的方式，增加胰岛素分泌，减少胰高糖素的分泌。
此类药物总体安全性高，上市后观察发现，除了沙格列汀存在与心衰风险相关外，同类的其余药物均不增加心血管疾病发生风险。
罕见的严重不良反应：急性胰腺炎，若出现持续性的剧烈的腹痛，请立即就医；关节痛（可致残），若出现持续性关节痛，请立即就医。
7.列净类
常用的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，包括恩格列净、达格列净和卡格列净，俗称“列净类”降糖药。其机制是通过抑制肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2），促进尿葡萄糖、钠排泄，从而降低血液中葡萄糖水平。
同样是新型降糖药之一，上市后观察发现，该类药物能够降低心血管疾病发生风险，所以特别适用于糖尿病合并心血管疾病的糖友们。
常见尿路和生殖器感染，与SGLT-2升高尿液葡萄糖水平有关。
罕见的严重不良反应：增加下肢截肢风险，如果用药期间发现足部有任何伤口、变色或疼痛，请立即就医。
8.胰高血糖素样肽受体（GLP-1受体）激动剂
主要由艾塞那肽和利拉鲁肽，不能作为2型糖尿病的首选用药，在饮食控制、减轻体重、运动、二甲双胍治疗后，血糖还不达标的情况下，可以考虑使用。
GLP-1受体激动剂适合与二甲双胍合用来发挥不同药物的降糖疗效。
该类药物也有一些副作用，常见的是胃肠道反应，甲状腺髓样癌或MEN的患者不建议使用。
总之，我们在长期服用降糖药的时候，它们的副作用也是不能忽略的。通常来说，只要严格把握好适应症，在医生的指导下服用，其副作用很少发生，也很少会因副作用而停药，所以糖友们不需要过于担心。
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