河南省中医院 陈团营
遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗、醒后方觉的一种病，又称尿床、遗溺，类似西医学儿童单症状性夜遗尿。遗溺病名首先见于《内经》，如《灵枢·九针论》指出：“膀胱不约为遗溺”。中医治疗小儿遗尿，常内外并治，而中医特色外治疗法也逐渐受到欢迎。
中医内治遗尿遵循“虚则补之、实则泻之”
中医学认为小儿遗尿的病因有禀赋不足、久病失调、湿热内蕴等，基本病机为三焦气化失司，膀胱约束不利。临床常见的证型有：下元虚寒证、脾肺气虚证、肝经湿热证等。
内外并治是中医学的重要治疗思想，其理论源于《内经》，医圣张仲景在此基础上有所发展，对于小儿遗尿的治疗内外并治可提高疗效。内治疗法遵循“虚则补之、实则泻之”的原则，以固涩止遗为基本治疗方法，辨证论治。下元虚寒者，以温肾固涩为主；脾肺气虚者，以益气固摄为主；肝经湿热者，以清利疏泄为主。
中医外治小儿遗尿也需要辨证
贴敷疗法贴敷疗法治疗小儿遗尿的专用遗尿贴（由覆盆子、五味子、桑螵蛸等组成），通过药物自身和持续刺激穴位的双重作用，达到醒神益智、调补脾肾、固摄止遗的作用。取穴中极、双肾俞、神阙、命门等，睡觉前贴，三天1次，每周2次，四周为一个疗程。需要注意的是，皮肤过敏或局部破溃未愈者、急性感染性疾病发热者禁用。
耳穴压豆疗法人体某一部分有病时，就会反映在耳廓的一定部位上，这些部位就是耳穴治疗的刺激点，统称为耳穴，治疗小儿遗尿可选择膀胱、肾、脾、三焦、神门等穴位，以王不留行籽贴之，每日按压3次，每次1分钟~2分钟，睡前加按1次。依据年龄大小3天~7天换一次药，两周为一个疗程。
推拿疗法小儿推拿疗法是儿科常用的中医外治方法之一，通过中医辨证取穴，运用手法作用于身体特定部位，从而达到治疗和预防疾病的目的。治疗小儿遗尿可以选择推拿，可选补肾经、揉外劳宫、丹田、关元、三阴交等，辨证取穴，同时运用捏脊疗法。每日推拿1次，6次为1个疗程，连续治疗3个疗程。
艾灸疗法艾灸疗法对小儿遗尿效果明显，一般选关元、中极、三阴交等穴位，用艾条雀啄灸，每个穴位10分钟左右，以局部皮肤发红为度。隔日1次，一周3次，3周为1个疗程，可用2个疗程。
中医内外并治小儿遗尿疗效好，往往能达到事半功倍的效果，使用时，中医外治特色疗法同样需要中医辨证，建议在专业人员的指导下进行，以免达不到理想的效果或加重病情。
作者：大河健康报
来源： 人民日报客户端