腰痛去拍X线得出结果:腰椎顺序腰5左侧横突大与骶骨形成假关节,影像意见是移行椎
病情分析: 你好,所述的情况可能为腰椎骶化,导致腰部疼痛,此为常见的腰椎先天性畸形,
意见建议:单纯腰椎骶化是不会出现症状的,但有此种情况易于出现腰肌劳损、肌筋膜炎等,可以引起腰部疼痛,所以对于其引起的腰痛,可以局部热敷,或以神灯或周林频谱仪等烤电理疗,外帖中药伤湿止痛膏等,按摩针灸治疗,平时要避免弯腰姿势,平卧硬板床休息,避免局部着凉。祝早日康复。
骶椎腰化治疗都有哪些原则?
脊柱分为颈、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相邻处的椎骨有时具有另一段的特征,称为移行椎。移行椎在腰处表现为腰椎骶化,如果在骶椎处就表现为骶椎腰化。腰椎骶化和骶椎腰化是产生腰背痛的原因之一。
病因和病理
(1)肥大的横突与髂骨之间空隙小,对附近筋膜组织产生刺激或压迫第5腰神经后侧支。
(2)肥大的横突与骶骨部摩擦,产生继发性滑囊炎,有疼痛的人切除此肥大横突可使疼痛缓解。肥大的横突与骶骨形成假关节者,因关节间软骨薄,易受摩擦而产生骨关节炎。
(3)肥大的横突与髂骨开成假关节,增生的关节边缘刺激其前方走行的L4或L5神经根。
神中曾对尸体骨髂,不明原因的腰背痛病人及健康成人的X线检查作了对照分析,发现三组之间腰椎骶化或骶椎腰化的发生率并无明显差异,证明腰椎骶化或骶椎腰化引起腰椎痛的可能性并不大,但由于腰背痛病人组一侧横突与骶骨形成假关节可能导致腰痛。史可任在141例腰腿痛病人的X线片中,发现腰椎骶化或骶椎腰化51例,竟高达1/3以上。也有人认为腰化或骶化两侧不对称者,可引起腰部运动不协调而导致慢性腰痛。
因腰椎骶化或骶椎腰化,产生的腰痛与骨关节炎近似。疼痛在劳动后加重,休息减轻,腰部向某一方向活动时可加重,痛时可有腰骶部肌肉强直,腰椎不侧凸,疼痛不放谢到小腿。
从临床上腰椎骶化或骶椎腰化产生的腰痛不至于椎间盘突出的腰腿痛相混淆,但因腰椎骶化或骶椎腰化的上一个椎间盘应力集中,易退变,致椎间盘突出的发病率增高。这样就可有小腿放射痛,且有时在腰化的S1与S2间可有类似退变的椎间盘间隙,并有人报告S1、2之间椎间盘突出的手术病例。因而当现典型的椎间盘突出症状时,应该主要靠临床症状和体征考虑,腰椎骶化或骶椎腰化本身并不是一个重要的鉴别因素。
诊断:
X线腰骶椎(包括骨盆)正位摄片,有助于确定腰椎骶化或骶椎腰化。
CASTELLVI等将腰骶移行椎分为四种类型:
I型为大的三角形横突,宽度至少19MM,单侧者为IA型,双侧者为IB型。
II型为大的横突与骶形成假关节,单侧为IIA型,双侧为IIB型。
III型为横突与骶骨骨性融合,单侧为IIIA型,双侧为IIIB型。
IV型为混合型,一侧横突与骶骨形成假关节,另一侧为骨性融合,正常S3骶孔平小骨盆环,由此向尖端方向确定S2和S1孔,若S1以上有椎间隙则为骶椎腰化。
这亦是一种腰骶椎先天性发育异常表现,一般不会引起症状。但是多数有腰椎骶化或骶椎腰化的人,都会伴随腰椎间盘突出或者其他腰椎方面疾病。
L5右侧椎弓峡部裂,严重吗?要怎样治疗?L5右侧椎横突肥大,并与骶骨形成假关节,L5右侧椎弓根下方
问题分析:
您好,您的这种情形是腰椎的峡部裂,这样会导致腰椎的不稳定,产生疼痛及局部的适应性改变。您的右小腿有通过说明支配下肢的神经已经受到压迫了。
意见建议:
建议您进行手术治疗,假关节不会自动消失,椎弓峡部裂也不会自动愈合的。
骶骨疼怎么办
按摩治骶骨痛
读者陈先生30多岁,十年前因腰痛拍片,查出骶骨裂。医生讲是先天性,无法治,可是经常疼痛,于1月27日求助“颐寿”版,有何好方法医治?
骶骨裂是一种腰骶部骨骼发育异常,或先天性畸形,由于胚胎期脊椎管的闭合不全引起。第一、二骶椎在发育过程中,两侧椎弓的初发化骨不全,椎板未融合,但无脊髓膨出者,医学上称为隐性骶裂,又称隐性脊柱裂。发育异常的本身并不引起症状,但由于其解剖结构上存在的弱点,此时未融合的部位为软骨组织,其坚韧性较差,容易继发损伤或劳损,因而发生临床症状。发病初期可表现为站久、过累时腰部发僵、隐痛,以后疼痛逐见明显,一般性的活动即可引起,但卧床休息后即减轻、消失。局部可有明显压痛点。推拿疗法能缓解症状,医疗练功则有防治作用。取俯卧位,用揉、滚法在腰臀部反复推拿3~5分钟,使其舒筋活血。再用拇指指尖推法,在痛点及畸形相应的部位反复推拿2~3分钟,手法由浅及深。对痛点或有硬结的疙瘩处用拇指拨络法。日一次,连续10次为一疗程,根据病情进行1~3个疗程。对有严重神经根压迫或形成假关节、发生严重的创伤性炎症者,必要时可手术治疗。