引起口臭的原因很多，不同疾病可引起不同气味的口臭，且呼出气体的成分也有所不同。如消化系统疾病患者口腔可出现酸臭味；糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体中带有丙酮味；肝病病人的口气带有腐臭味；肾脏病人呼出带氨味的气体。因此，了解患者呼出气体的组成和性质，有助于疾病的诊断和治疗。
口臭分为生理性口臭和病理性口臭，目前 80% 以上的口臭是口腔疾病引起的，如牙结石、龋齿和牙周病等，主要属于病理性口臭。
一、生理性口臭
生理性口臭主要是由不良生活和卫生习惯引起的短暂口臭，比如
①、韭菜、臭豆腐等刺激性食物，含有硫化物成分，食用后异味残留于口腔中;
②、烟草，烟草中含有挥发性硫化物，使口腔干燥、导致牙周病，引起口臭;
③、唾液，唾液具有抗菌、杀菌、清洁口腔的作用，睡眠时由于唾液分泌量减少，抑菌作用减弱，产生大量的挥发性硫化物、氨等物质，从而引发短暂性口臭，多见于早晨起床;
④、不勤刷牙等不良口腔卫生习惯，导致大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中，经口腔细菌发酵、分解产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，而产生口腔异味;
⑤、长期饮酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。
为预防此类口臭的发生，应保持良好健康的生活和卫生习惯。早、晚正确有效地刷牙、保持口腔及舌苔卫生、避免食用刺激性食物、忌烟酒、养成良好的作息习惯。
二、病理性口臭
病理性口臭主要为口腔内病理性变化及许多与全身性疾病相关的问题。根据病变部位的不同，病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭。
1、口源性口臭
口腔内存在大量微生物，以革兰氏阴性厌氧菌为主，当细菌分解蛋白质底物如含硫的氨基酸时可产生挥发性硫化物、氨、有机酸等物质而产生口腔异味。
研究表明80%~90%的口源性口臭源于口腔局部感染，如龋病时，细菌在龋齿内大量繁殖，产生大量挥发性硫化物而产生异味；舌苔也会增加挥发性硫化物的产生，舌苔越厚越易形成厌氧环境利于厌氧菌的生长，导致挥发性硫化物的产生;患有牙龈炎、牙周炎时，牙龈出血、炎性渗出物增多，厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中有机成分，产生挥发性硫化物，产生口臭；
2、非口源性口臭
①、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌导致口臭的原因：
1、牙齿中的牙斑菌大量生殖：人体感染了幽门螺杆菌之后，由于它会在人们的牙齿间隙中存活下来，促使牙斑菌大量的繁殖，牙上就产生结石，口腔中就出现口臭的症状。
2、消化不良：由于感染了幽门螺杆菌之后，人们肠胃的功能会受到严重的影响，吃下去的食物不能得到及时的消化，因此人们会出现腹痛、腹胀、嗳气等各种症状，这也是引起人们出现口臭的主要原因。
②、胃食管反流病
胃食管反流是因为胃十二指肠内的酸性内容物反流到食管所引起的食管受损、食管水肿，发生炎性病变。一般症状有烧心、反流、咽部疼痛、吞咽困难、胸痛，严重的也会导致食管狭窄，甚至是食管出血。胃食管反流口臭，是因为反流的食物到咽部到口腔所产生的不好的味道。
③、消化不良
消化不良多表现为持续或间断的上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心、嗳气等。消化不良相关的流行病学资料显示，有50%的消化不良者存在着口臭。消化不良者胃肠道功能较弱，食物不易消化和排空且在胃内存留的时间延长，食物在细菌的作用下腐败并释放出挥发出的异味，腐败食物及其异味极易反流，异味经口腔呼出或残留于口腔，便形成了口臭。
④、炎性肠炎患者
患有十二指肠和食管疾病的青少年及儿童多伴有口臭。
⑤、便秘
便秘患者肠道中的益生菌尤其是双歧杆菌的数量显著减少，致病菌数量明显增加，出现较严重的肠道菌群紊乱，产生的短链脂肪酸减少，最终引发口臭。
⑥、代谢性疾病
营养性肥胖症、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病均可引起口臭;患者长期以高脂饮食为主，摄入的膳食纤维较少，导致肠道菌群的营养成分不足，短链脂肪酸的合成底物减少，造成口腔短链脂肪酸的量降低，引起口臭。
⑦、呼吸系统疾病
常为一过性口臭，如慢性扁桃体炎患者常伴有口臭症状，主要是人体的咽喉部位存在一些炎症因子，或者是口腔内存在的一些残渣，长期下去就有可能会形成口臭的情况。
口臭该怎样治？
第一、口腔本身引起的口臭，可以到口腔科就诊，通过勤刷牙、漱口，可以避免食物残渣在口内堆积，发酵而产生臭味。
第二、消化系统引起的口臭，要针对消化系统疾病本身进行治疗，防止食物在胃中堆积的时间过长而产生口臭。
第三、情绪也会引起口臭，比如情绪激动，情绪易怒，需要调整好情绪。
第四、肝火和湿热也会引起口臭，通过疏肝健脾、清湿热的药物和食物来改善口腔的异味。
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