腱鞘炎有什么症状表现?如何进行自查?
腱鞘炎是指慢性劳损或炎症引起的腱和腱鞘水肿、无菌性炎症引起疼痛或压迫的症状。腱鞘炎可能发生在手指、手腕、肩关节等部位。我们说的“妈妈的手”、“老鼠的手”、“手机拇指”等是一种腱鞘炎。那为什么会得腱鞘炎呢?最重要的是重复的机械刺激、重复的关节弯曲拉伸动作,如玩手机、弹钢琴、使用鼠标压迫、经常抓的动作,如木工、拉小提琴等。随着现代科学技术的发展,越来越多的人患上腱鞘炎最重要的原因是玩手机太久。
腱鞘炎的病理变化早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。反复的创伤会引起慢性炎症细胞的浸润,使结缔组织增厚,粘合等变性变化。发生在手部屈肌,也称为“弹指”或“扳机指”。如果发生在拇指屈肌,就叫做“弹拇指”。我们可以听到手指弯曲和伸展时半生清脆的咔嗒声。早期发病初期疼痛不明显,活动后可能会好转。如果发生慢性变化,手指或腕关节活动会反弹,伴随着剧烈的疼痛,或者因为这种疼痛不能运动。发生桡骨干突出的腱鞘炎时,会出现握拳从桡骨干突出的疼痛。
腱鞘是一种长管子,由两层纤维膜组成,覆盖腱表面,将外部附着在腱周围的韧带或骨头表面,两层之间有滑动。由此形成的“骨头-纤维隧道”减少了腱移动时的摩擦,并防止腱紧绷时侧滑。腱鞘主要存在于活动较多的手脚等部位。发病部位与运动项目密切相关。体育运动中肌腱鞘的慢性损伤很多,主要是部分过度运动造成的。据调查,腱鞘炎患者一般有局部过劳死,症状越来越严重。首先表现为局部疼痛,随着症状的加重,疼痛可能会扩散到周围。相关肌肉活动中疼痛加剧。局部压痛明显。病变严重,病情长者局部可触及小结节。会造成明显的活动障碍。病变严重的人会因肌腱鞘水肿和增殖等相关肌肉活动时发生“子弹”或扭曲现象。
预防这种损伤的关键是防止局部过度活动,注意保暖。不能戴太紧的脚踝和手腕。出现症状时,应立即停止相关肌肉活动,进行积极治疗。
右手腕疼痛是怎么回事
手腕是人身体上很脆弱的部分,所以很容易受伤,那么手腕疼痛是怎么回事,是什么病呢?下面我为您介绍右手腕疼痛是怎么回事,看看吧。
手腕疼痛是怎么回事?
1、手腕扭伤
腕关节损伤,多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力,腕关节活动不灵。轻伤,一般无明显肿胀,疼痛不甚,仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤,可间腕部肿胀、疼痛较重,不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗,预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
①将腕关节用力掌屈,背侧出现疼痛,则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤。反之,则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。
②将腕关节用力向尺侧偏斜,桡骨茎突部出现疼痛,则为桡侧副韧带损伤。反之,则为尺侧副韧带损伤。
③腕部各个方向的活动均出现疼痛,而且活动明显限制,则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。
2、手腕腱鞘炎
手腕疼痛的主要原因是手腕腱鞘炎,腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感下降,或者按上去有痛感,关节不灵活,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感等这就是明显的手腕腱鞘炎。
3、风湿关节炎
手腕风湿疼痛、肿胀是主要表现,且随着病情的进一步发展恶化,会带来活动受限、肌肉萎缩等严重症状,甚至累及多系统,多脏器,可能有多种临床表现。其早期症状多不典型。有低热、乏力、体重减轻、关节痛等症状。风湿病对患者的危害是很大的,需要详细检查,早日确诊治疗,控制病情,避免带来更大的伤害。
手腕疼痛怎么办?
1、手部若有刺痛感,应做些温和的.手部运动,如旋转手腕。将手连续握放,并伸直手指再弯曲,反覆练习。
2、将手抬过头部,一边旋转手臂,一边旋转手腕,可帮助肩膀、颈部及上背部调整位置。
3、作头颈运动,如旋转头部,看左看右等简单的动作。
4、维生素C对组织有修复的作用,维生素B6和吡哆醇锌可以减轻组织的炎症、加速血液循环和轻度利尿。
5、让手肘高於肩膀,以桌面支撑手肘,或将手靠在椅杷上,是让手获得休息的好方法。
6、使用阿斯匹灵可帮助消炎止痛。维他命B6有助於纾解手腕痛症候群的症状,但必须经过医生指示。
7、冷敷热敷
①冷敷:在疼痛的地方用一个冰袋,在要放冰袋的皮肤处抹上矿物油。在油的上面放一条湿毛巾,将冰袋放在毛巾上。为了达到隔离效果,还得在冰袋上加盖一条毛巾。每次冷敷10-20分钟,每隔5-10分钟就得检查一下你的皮肤。一旦发现你的皮肤变白或者变紫,那你就得立即除去冰袋,以免让你的手腕冻伤了。
②热敷:热敷可以让你的肌肉和肌腱放松,改善血液循环,促进伤处的愈合。但是你还得注意一点,当你手腕刚受伤手不久不可以马上热敷,只有等到受伤的72小时后才可开始用热敷这个方法。
8、使用护腕夹板,让手腕保持伸直,可减轻手腕痛楚,最好选购有黏扣带和金属塞片的护腕,可提供支持作用又不使手僵直,记得要露出手指。尽量使你的手和手腕保持直线,不要向上或向下弯曲。
9、用绷带包裹手腕时不要太紧,以免防止血液循环。
10、让你的手休息,使手腕免受更进一步的损伤。使用工具时不要将压力集中於手腕基部,尽量使用手肘及肩膀。睡眠时避免手臂下垂。
肌腱炎的症状?
1.当肌腱炎发作时,按压受影响区域的关节会感到疼痛。如果足部的肌腱和肩部有肌腱炎,症状会更加严重。
2.一些患者会有更明显的麻木感或刺痛感。
3.患者会有共同的关节疼痛,这些疼痛会导致他们的活动受到限制,不能进行更激烈的运动或锻炼关节运动。
4.患者会有轻微的肿胀和疼痛。
5.如果患者的肌腱疼痛比以前更严重,并且在治疗后,很长时间内发生复发,则需要去医院治疗。因为如果疼痛持续1周,并且没有改善,则可能是患者的病情,转变为慢性肌腱炎。还可能导致其他并发症,这些并发症,需要经过医生的专业治疗,否则会出现更加肿胀的感觉,甚至是倒置的肌腱断裂。
6.关节或关节附近的张力,特别是手腕或跟腱周围或肘部周围,麻木或刺痛,伴有疼痛的关节僵硬,限制受累关节的运动。偶尔,关节会轻微肿胀并继续疼痛。从原始损伤复发后,肌腱继续疼痛或长时间后再次出现。7到10天疼痛没有改善,疼痛严重并伴有肿胀,这是已经转为肌腱断裂,需要立即治疗。
手腕腱鞘炎
手腕腱鞘炎是身体骨髓炎的其中一种,其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹,局部穿刺有时有脓液,而X线拍片骨多无明显改变,若在病变晚期,可有骨与关节的破坏。
手腕腱鞘炎的病因
急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应,是常见的手腕腱鞘炎的病因。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肘部,肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。外贴膏药是医学界迄今为止唯一公认可以根治手腕腱鞘炎、活血和消肿最好的方法。
主要患病人群:中老年妇女,此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作,故而容易罹患腱鞘炎。一些需要长期重复劳损关节的职业人群。常穿高跟鞋的女性,穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力,长久以往,脚部软组织因长期外界刺激,从而表现肿胀成包块,疼痛剧烈等症状,即屈趾腱鞘炎。
手腕腱鞘炎的症状
1、手腕腱鞘炎患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。这是属于手腕腱鞘炎的表现之一。
2、腱鞘炎患者在局部有压痛和硬结,这也是常见的患有手腕腱鞘炎的表现症状。
3、严重时,手腕腱鞘炎的表现可产生弹响,腱鞘炎的患指屈而难伸或伸而不能屈。
4、手腕腱鞘炎的表现在在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时腱鞘炎可触及硬块。
5、手腕腱鞘炎患者的指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。
晚期腱鞘炎症状主要有以下几点:
局部的肿胀:腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。还可有疼痛的现象出现,多数不能明确指出疼痛的部位,只关节别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者可感到条带状疼痛。
功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。
手腕腱鞘炎的检查
一般来讲,腱鞘炎患者的检查主要为其症状的描述及专业医生的体格检查。但是当需要对腱鞘炎与其他疾病如腱鞘囊肿相鉴别时,则需要通过X线检查来进行。
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:
肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。
而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。
如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,关节不活络,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状,可以初步的确定是腱鞘炎了,确诊的话可以去医院再检查一下,如果得了腱鞘炎要抓紧治疗。
手腕腱鞘炎的治疗
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
针灸治疗
针灸治疗腱鞘炎效果很好。
针法取所属经脉标本根结,以以五输穴和络穴为主,局部禁针。
一、注射治疗腱鞘炎
该疗法实际就是将药物注射于腱鞘内,一般和一些镇痛剂混合后注射。一般注射3~5次即可临床康复。这种方法一度在早期腱鞘炎患者当中盛行,造成的正面影响是不言而喻的。
二、手术治疗腱鞘炎
手术治疗也是在日常人们往往爱用的腱鞘炎治疗方法,一般情况下,手术效果较好,不易复发,但有时并发肌腱粘连,所以,手术治疗无效,腱鞘炎患者要及时转用其他更有效的治疗方法来治疗腱鞘炎,如北京武警三院的联合微创技术就是一个不错选择。
温馨提示:在平常患者一定要重视采取科学的方法来治疗腱鞘炎,这样才能增加康复的希望。如果一味的不科学治疗,不仅不能去除腱鞘炎的症状,还会使留下后遗症,让自身终生饱受病症的煎熬。
手腕腱鞘炎的饮食
腱鞘炎疾病的护理都少不了合理的膳食,饮食合理了才能在保证营养的同时加快恢复的脚步,专家建议,腱鞘患者多吃豆制品,因为豆制品富含大豆异黄酮、维生素E和钙,不仅能保护心血管,还能强健骨骼。
除了豆制作品外,新鲜水果以及绿色蔬菜也是腱鞘炎患者应该多吃的。如小白菜、青菜、梨子、香蕉、苹果、山楂、芹菜等。腱鞘炎,除了饮食外,定时运动也是必不可少的,运动能松弛所有酸痛肌肉,是很重要的一项工作。
多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
多食水果,可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。
腱鞘囊肿患者一定要注意对患处的休息,因为腱鞘囊肿就是由于反复摩擦引起的炎症,所以患过病的人一定要避免过量的手工劳动。电脑族也要谨防腱鞘囊肿,工作时要适当休息,勤做室内运动。腱鞘囊肿的病人吃东西也要注意,避免刺激性食物,辛辣的食物不能多吃。
手腕腱鞘炎的预防
一、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。
二、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
三、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
四、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
五、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
六、改掉不良习惯,如捻响手指等。
七、旋转手腕:工作一段时间之后,对僵硬的手腕进行360度的旋转,以此来放松紧张的肌肉。
八、握拳练习:平时的时候多做做握拳练习,握起拳头,然后张开,将手指伸直,这样既能够舒缓紧张的肌肉,同时对于肌肉力量及柔韧性也是一个锻炼。
九、小心使用工具:使用工具的时候,不要将压力几种在手腕,尽量使用手肘及肩膀的力量。如果因此不慎导致腱鞘炎,一定要及时治疗。
十、补充充足的营养:多吃油菜、青菜、芹菜等蔬菜,多吃鸡肉、蛋、豆类的富含蛋白质和钙质的食物,多吃桔子、苹果、山楂等富含维生素的水果,做到营养均衡充足。