文/羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 金小洣图/视觉中国
林先生腰痛得直不起来，不得不让朋友搀扶着进广东省第二中医院针灸康复科主任中医师聂斌的诊室。他心情焦虑地对医生说：“ 一周后，我老婆生二胎的预产期就到了，自己这样子估计难照顾她？所以特意慕名找聂主任施针，希望能快点治愈，赶上照顾老婆生孩子。”
聂斌详细了解林先生的病情。原来，三天前他打了个喷嚏出现了腰部疼痛剧烈。“当时就坐在地上起不来了，腰一动就痛，感觉一根筋在抽动，上床都困难。”林先生说。为此，他连续贴膏药、不停热敷腰部，但是三天下来一点好转都没有 ，睡觉转个身都痛得流眼泪。但是医生给他查体，发现全腰部无明显压痛，下肢承山穴处有较明显压痛，无双下肢疼痛麻木。
林先生还有腰椎间盘突出症两年的病史。在医院做了腰椎DR检查结果显示，未发生骨折或椎体滑脱 。聂斌考虑林先生是打喷嚏引起的腰椎小关节紊乱、急性腰扭伤。
“一般来说，打一个喷嚏不至于骨头有问题，除非有严重骨质疏松，无双下肢疼痛麻木，说明也没影响到坐骨神经，我们平时在站立位打喷嚏时，腰椎处于弯曲状态。这个姿势下，打喷嚏又是一瞬间发生的事情，又有一定的速度，所以会对腰椎小关节、腰部肌肉、椎间盘造成一定的伤害。另外，打喷嚏令腹压瞬间突然增加，腰椎在没有保护的状态下会对腰椎小关节、腰部肌肉、腰椎间盘产生巨大的冲击力，如果本身就有腰部肌肉劳损、腰椎间盘退行性病变的人群，就有可能因此而引发腰椎小关节紊乱、急性腰扭伤。”聂斌分析说。
中医认为，不通则痛。聂斌表示，林先生经络瘀堵，气滞血瘀。所以采取了在局部的肾俞、腰阳关穴位以及下肢承山穴进行微刺血；同时也还要进行手法正骨纠正小关节紊乱。再加上局部用药物外敷（患处外用敷扶他林软膏，一天两次）。局部可热敷按摩等处理。针对林先生的疼痛问题，专家还建议其口服非甾体消炎药，减轻局部炎症，缓解疼痛不适症状。
林先生没有想到，治疗1次后，他当场便感觉轻松；两天后痊愈。“十分感激聂主任，让我赶上了照顾老婆生孩子。”
据记者了解，微刺血为针灸方法的一种，通常疏通经络的方法有3种：用毫针来微通、火针来温通、刺血来强通。“微刺血仅微量出血、少痛、无副反应，病人依从性较好，配合手法，不仅能治疗急性腰痛、对气血瘀堵的病症，如颈椎病、膝关节痛、头痛头晕也往往都能起到快速康复的作用。”聂斌说。
聂斌还指出，随着年龄的增长，中老年人腰椎本身存在不同程度的退变，加之长期久坐久站或坐姿以及弯腰姿势不正确的人群容易引发肌肉劳损，这是一种慢性的反复积累的微细损伤，常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。
当机体受到外力冲击、过劳、风寒侵袭、疲劳或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉扭拉伤、筋膜炎的急性发作，或者是原有的肌肉劳损、肌筋膜炎加重，导致肌肉的急慢性疼痛，即老百姓俗称的“掉腰子”。
“打喷嚏并不是造成腰痛的主要因素，只是诱因。例如有些人在办公室时间长了会感觉肩颈腰背部肌肉僵硬疼痛。若在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性，或受到反复劳损、打喷嚏或咳嗽及风寒等不良刺激，可反复出现持续或者间断的肌肉疼痛、酸软无力等症状。”
因此，专家也提醒大众，平时要注重腰背肌锻炼，通过腰背肌锻炼加强腰椎的稳定性，通过肌肉的力量稳定腰椎，保持正确坐姿，做好保暖，一旦发作腰部疼痛症状，应及时就医查因，消除隐患。
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