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本文目录：
沙眼是怎么导致的?
沙眼是一种慢性传染性眼病，为沙眼衣原体所致。其传播和患儿的卫生习惯、卫生条件、居住环境、营养状况等有关。沙眼是以结膜表面粗糙不平的状态而得名的，病变主要侵犯结膜、角膜，有乳头增生滤泡形成。这两种病变逐渐消失或形成瘢痕而自愈，也可以引起各种合并症和后遗症，造成视力减退甚至失明。
沙眼是什么引起的?
沙眼是由于感染沙眼衣原体引起的。可以通过日常生活密切接触传播。比如经常用手揉搓眼睛，与他人共用毛巾，在公共澡堂洗澡等。确诊后需要进行抗生素的治疗，按医嘱服药，避免自行停药。沙眼就是眼皮内有滤泡增生，会导致眼睛异物感，疼痛感等症状，做裂隙灯检查即可确诊，往往发病于高原地区，平原很少见，我们所说的沙眼就是结膜炎症状，眼睛受到外界细菌感染所致，目前可以在眼部滴抗生素类眼药水，如盐酸左氧氟沙星治疗沙眼是由沙眼衣原体感染所导致的一种慢性传染性结膜角膜炎。沙眼衣原体可以通过多种途径传给他人，传播与患者的不良卫生条件、营养不良、居住环境和医疗环境等密切相关。主要的传播方式包括接触传播、母婴传播和昆虫传播。临床上患者出现沙眼，一定要积极的对症治疗。
沙眼是怎么形成的，得了沙眼怎么办？
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润，如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。因此，应加强宣传教育，把防治眼病的知识传给群众，贯彻预防为主的方针。培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸。
1．西医药治疗
沙眼
(1) 点0．1％利福平或O．1％酞丁安的生理盐水棍悬液或0．5％金霉素或新霉素眼药水，也可点o．25％的氯霉素眼药水、10％-30％磺胺醋酰钠眼药水，每日3—6次，每次1-2滴。晚上涂抗生素眼膏。
(2) 口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。
(3)后遗症及并发症参见有关病治疗。
2．中医药治疗：本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗，特别急性亚急性期，可收良效。
(1) 风热偏盛：眼内痒涩，迎风泪出，睑内细小颗粒丛生。
治法：散风清热。
方药：见麦粒肿内容。
(2) 脾胃热盛；涩痒痛重，眵泪多而胶黏，羞明难睁，睑内红赤，脉络模糊，颗粒大，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
治法：清脾胃，祛风邪。
方药：广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各l0克，连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克，黄连6克。
(3) 血热塞盛：眼刺痒灼痛，碜涩羞明，眵泪黏胶，睑内颗粒累累，连而成片，色红赤，甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干，舌红，脉数。
治法：凉血散淤清热。
方药：大黄、红花、白芷、防风各10克，当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克，生甘草6克。可酌加丹皮。
沙眼是怎么引起的？
病因
本病是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性疾病。
临床表现
沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。
（一）我国沙眼的分期
1.Ⅰ期（进行期）
即活动期，乳头和滤泡同时并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。
2.Ⅱ期（退行期）
自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅残留少许活动性病变为止。
3.Ⅲ期（完全结瘢期）
活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。其分级的标准：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，分为轻（+），中（++），重（+++）二级，占1/3面积以下者为（+），占1/3～2/3者为（++），占2/3以上者为（+++）。
（二）国际上较为通用者为MacCallan分期法
1.Ⅰ期（浸润初期）
睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期滤泡与早期角膜血管翳。
2.Ⅱ期（活动期）
有明显的活动性病变，即乳头、滤泡与角膜血管翳。
3.Ⅲ期（瘢痕前期）
同我国第Ⅱ期。
4.Ⅳ期（完全结瘢期）
同我国第Ⅲ期。
（三）角膜血管翳的分级法
将角膜分为四等分，血管翳侵入上1/4以内者为（+），达到1/4～1/2者为（++），达到1/3～3/4者为（+++），超过3/4者为（++++）。
临床表现多为急性发病，病人有异物感，畏光，流泪，较多黏液或黏液脓性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳，如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。
1.急性沙眼
呈现急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后可转为慢性期。
2.慢性沙眼
可因反复感染，病程迁延数年至十多年，充血程度减轻，有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱襞。
沙眼是怎么造成的?
沙眼是一种慢性传染性眼病，为沙眼衣原体所致。其传播和患儿的卫生习惯、卫生条件、居住环境、营养状况等有关。沙眼是以结膜表面粗糙不平的状态而得名的，病变主要侵犯结膜、角膜，有乳头增生滤泡形成。这两种病变逐渐消失或形成瘢痕而自愈，也可以引起各种合并症和后遗症，造成视力减退甚至失明。
沙眼有哪些表现？
沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症，偶尔也可急性发作，然后进入慢性的临床过程。
轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状；视力减退情况，常与角膜受累程度有关。
沙眼的体征表现为：①结膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳头肥大，结膜面粗糙；③滤泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。
沙眼的并发症可有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。
抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的，自从二十世纪五十年代早期，沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠，因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的，但这种治疗被认为是抑制性的，而不是治愈性的，故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏，每日2次，共计6个月。或间断治疗，2次/每日，连续5天/月。或1日/月，连续10天/月，至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有受到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，如果在一个经过抗生素治疗的社区内，不是所有的感染的人得到有效的治疗，则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗，对于严重患者应附加全身抗生素治疗，最初使用磺胺，但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效，然而阿奇霉素价格昂贵，是一个值得关心的问题。
引发沙眼的病因是什么？
沙眼是结膜炎症，而不是眼内有沙子。是由一种叫做包函体的病毒引起的眼结膜发炎，造成结膜粗糙不平，形似沙粒布在结膜上，故称沙眼。患沙眼的人较多，常言十人九沙。那么沙眼到底是怎么得的，原来，沙眼包函体病毒广泛存在于大自然的空气、风尘中，还常附着在人体皮肤及病人唾沫液等分泌物中。因此，如不注意个人卫生和环境卫生，这种病毒便很顺利地传播给人。尤其是农村卫生条件较差，为常见病之一。沙眼传染的途径主要是接触传染，所以要严防乱用毛巾、公用脸盆，消除沙眼传播的途径。
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