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四个月的胎儿有多大
4个月的胎儿身长约16cm,体重110g左右,顶臀径约12-13cm,双顶径约3-4cm。
根据胚胎发育过程的基本研究,4个月大的胎儿身长约16cm,体重约110g,顶臀径约12-13cm,双顶径约3-4cm。
此时的胎儿已经出现了器官,且眼睛从侧面转入脸部正面,前额有明显突出,鼻孔和耳朵的裂缝也应可见。四肢应比3个月大时明显变长,且形成了长有指甲(趾甲)的手指和脚趾。这是4个月胚胎的基本特征。
上述数值和特征只是揭示了一般水平,而不代表每一个个例都需要严格遵守。由于孕周估算差异、基因差异、孕妇营养差异等都会对胎儿大小造成影响,因此会存在一定的数值浮动,不必过分担忧。
孕期胎儿发育标准
怀孕期间是用1周作为测量时限,4周算1个月,就以4周来观察孩子发育的情况。
一般来讲,4周可见胎芽;8周初具人形了;12周四肢可以灵活活动;16周胎动就比较明显,经产妇多半开始感觉到胎动;20周孩子的皮肤形成,但较薄,此时如果娩出,皮肤会呈现红色;24周基本上吞咽功能、排尿功能就已经开始建立。
28周,基本上能达到1000g;32周的时候,孩子如果娩出的话,很好地护理,生存是没有问题的;36周基本上已经接近足月了,孩子等于有2500g左右,这样的孩子娩出后,一般来讲生存是没有问题的;到了40周,一般孩子到3400g左右,就是一个足月,发育完好的孩子了。
怀孕13周胎儿头围标准值是多少正常
怀孕13周 胎儿头围标准是多少
胎儿头围是指绕胎头一周的最大长度,通过评估胎儿头部的大小,从而预测胎儿的发育状况,在怀孕13周的时候,胎儿头围约为72mm,通常头围偏大或偏小一两周是正常的,但如果怀孕13周的胎儿头围偏差过大,则应该重视,过大可能是胎儿脑积水,会有难产风险;过小则可能是妊娠早期的感染、营养不良、中毒、放射线等有害因素,影响了胎儿的颅脑发育。
怀孕13周更多发育指标:
怀孕13周胎儿多大正常
怀孕13周的胎儿胎长约为10cm,胎重约为25g。
怀孕第13周,胎儿的眼睛突出在头的额部,两眼之间在缩小,耳朵也已就位,嘴唇也可以张合,手指甲开始生长并开始形成皱纹,20颗乳牙的牙根开始形成,声带开始形成,器官、肺、胃脏、肝脏、胰岛线等内脏开始变成能够发挥机能的状态。
怀孕13周胎儿双顶径标准值
双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,用来判断孩子的发育大小,在怀孕13周的时候,胎儿双顶径约为2.52±0.25cm,如果怀孕13周的胎儿双顶径偏小2.52±0.25cm很多,有可能是胎儿发育迟缓或发育异常;如果怀孕13周的胎儿双顶径偏大2.52±0.25cm很多,则有可能是胎儿脑部积水。如果怀孕13周的胎儿双顶径偏大或偏小的情况不是很离谱则问题不大,否则就要及时就医治疗。
怀孕13周羊水指数多少正常
羊水指数、羊水深度以及羊水量都是胎儿是否正常发育的重要指标,在怀孕13周这个阶段,羊水指数约为8-18cm,羊水量正常值约为50-200ml,羊水深度约为3-8cm,如果羊水偏高,可能会出现胎儿窘迫、脐带脱垂、胎位异常等问题,如果羊水偏低,则胎儿生长受限,胎儿畸形或者泌尿系统异常等问题。
怀孕13周孕酮值多少正常
怀孕13周的孕酮值约为98.3-185.7nmol/L,孕酮能够为 受孕 提供健康的环境,如果怀孕13周时的孕酮过低于98.3-185.7nmol/L范围,就会导致流产的情况出现,这时候要在医嘱下补充天然黄体酮;如果怀孕13周时的孕酮过高于98.3-185.7nmol/L范围,有可能影响胎儿四肢以及脊柱的发育,造成畸形,早产或者流产的,建议在医生的指导下合理的治疗。
妊娠评估要点
妊娠评估要点 怀孕是个令准爸妈既甜蜜却又担心的过程。该怎么做好产前的评估?怀孕的早、中、晚三阶段,准妈咪该进行哪些必要的检查项目?怎样规划最适宜妈咪的产检内容,以降低出生重大胎儿异常的机率呢?且看本篇妇产科专家给准妈咪的分析及建议。 妊娠评估的主要用意
林口长庚纪念医院产科主任詹耀龙表示,高龄怀孕最常见的风险为胎儿染色体上的异常,因此国健局目前有补助国人年满35岁以上的高龄怀孕妇女,针对胎儿染色体上的异常进行羊膜穿刺检查,而羊膜穿刺亦可检查出孕妇是否怀有唐氏儿,因此多数怀孕妈咪都会借由羊膜穿刺得知胎儿99%的染色体异常情况。
然而须自费的NIPT(母血检查)非侵入性唐氏症基因检测,亦则仅透过抽孕妈咪的血液做分析,几乎就可知道胎儿有否唐氏症。也因此,如果是经济上较为宽裕的家庭,多半于第一期唐氏症评估检查中,也可选用NIPT来筛检即可,再者,通常较年轻的孕妇怀唐氏症胎儿的机率也比一般高龄产妇低,因此在早期妊娠评估的方式中NIPT亦为年轻产妇的妊娠评估选项。
此外,高龄怀孕妇女发生子痫前症的比例较高,在早期的妊娠评估里,也有医学检查技术,已可针对高危险妊娠等疾病,事先做筛检评估。换句话说,如果想知道妇女怀孕后,其发生子痫前症、妊娠高血压、妊娠毒血症或胎儿生长迟滞等,有否较高的发生机率,即可就子宫动脉血流阻力、抽血检查(PAPPA、胎盘生长激素)及妈妈当时的血压来进行筛检,用以预测孕妈咪是否有高危险妊娠的倾向,有报导其准确性可达95%。
但詹耀龙主任说,其实无论是美国或加拿大的妇产科医学会,并不赞同这项评估检查用在一般低危险群的孕妇身上。虽然,筛选找出那些会发生妊娠毒血症的妈妈并不是没有,但毕竟,绝对会发生妊娠毒血症的高危险族群,却很难确定。也许筛选出来的妈妈,罹患妊娠毒血症的机会是很高没错,但筛选出来后,要做什么?目前只能透过阿斯匹灵先治疗,但阿斯匹灵效力也确实有限。
举例来说,筛选出100个妈妈是高危险群,然后通通使用阿斯匹灵治疗,但仅能降低怀孕中晚期发生妊娠毒血症或者降低妊娠毒血症的严重度约15%~20%的机率。换句话说,仍有80%的高危险族群,即使知道是高危险群,也无法经由阿斯匹灵的治疗来改善怀孕结果。
此外,关于妊娠毒血症的事先评估筛选及检查,也属于自费,其费用也所费不赀。且单从病人的病史去追踪,一般也可以找到许多这类的高风险族群。包括:曾有高血压、前胎次曾发生妊娠毒血症、肾脏的问题、家族病史等,因此,有时候并不需要额外花费这种评估检查,妇产科医师也约略可以评估得知该名妇女怀孕时期罹患妊娠毒血的大致机率到底多高。
妊娠评估要点 正确看待妊娠评估
因此,在医师的专业看法认为,有些不必要的筛选及检查,也并非不可或并无不妥,但反而可能造成未怀孕或已怀孕妈咪的心理压力,那么这样的评估及检查就并非必须。一来是即便得知自己有怀孕疾病的高风险,也要确定这种疾病筛选出来是否能有较好的补救配套措施,二来有很多评估检查的确也需要妈咪能有这样的预算再来决定是否真的需要先进行事先的妊娠评估为宜。
其次,妊娠评估有很多的检查项目均可能属于自费,因此,假使经济预算并不那么足够的情况下,那么妈咪也可和家人仔细考虑,怎样将怀孕生产所有可能发生的费用均仔细评估并花在刀口上,那才是孕妈咪最需要的。
早期妊娠评估(怀孕11周~14周)
1. 初期的唐氏症筛检(超音波+抽血): 我国唐氏症婴儿的发生机率约为1.18/1000,换句话说,每年约有200~300位唐氏儿出生。也因此,早期唐氏症的筛检显得相当重要。詹耀龙主任指出,针对低风险族群的孕妈咪,第一期的唐氏症筛检即已足够,初期的唐筛不仅只有筛检胎儿有否唐氏症的疑虑,也同时可观察胎儿四肢结构及发育状况是否良好。通常早期发现的胎儿异常如:无脑儿,或怀孕周期不正确,则可在此时先做适当的孕产评估及矫正。
另外,孕前月经周期不规则的妇女,依照最后一次月经没来的时间推算怀孕可能为10周,但是利用初唐筛检时,观察胎儿的颈部透明带超音波,能较准确的推算实际的怀孕周数。而且另一方面,这时胎儿身体结构上若出现异常,也可以在此一阶段即透过超音波检查发现。
再者,早期母血检查(NIPT)就是抽母血来检验胎儿的细胞,并且拿来用于染色体的分析,但全球均统一规定不能够做性别的分析喔!而母血检查,并不能概括成功抽验全部的染色体是否有异常,仅仅是针对染色体第13、18、21对的染色体可用来分析。
比方说,若是第21对的染色体有3根,那就可能具有唐氏症。若第18对染色体也有3根,则可能有爱德华氏症。由于NIPT仅就13、18、21对的染色体做分析,故比较羊膜穿刺检查的精准度及广度来说,NIPT仍不足以全面概括反应胎儿全部的染色体分析。
因此有关胎儿异常的评估约分两方面:1.胎儿染色体的异常(针对胎儿第13、18、21对的染色体异常的检查)。2.胎儿身体构造上的异常。因为医师透过观察胎儿颈部透明带增厚的现象,也可推估胎儿日后得到先天性心脏病、横隔膜疝气等异常疾病的机率可能比较高。因此詹耀龙主任指出,如果胎儿颈后透明带很厚的话,就算是经过羊膜穿刺检查,得到染色体正常的结果,也仍需在怀孕约20周再做一个比较详尽的超音波检查。
妊娠评估要点
2.超音波检查胎儿异常: 透过超音波检查,主要可窥知胎儿的身体构造,及母亲子宫与卵巢的环境。孕期的超音波检查,大致可分为三级。第一级(lever 1)超音波就是有健保给付的例行性产检的超音波检查。主要检视及测量的内容项目包括:「胎儿的体重、头围、腹围、羊水量、胎盘位置等。」而一般第二级(lever 2)的自费超音波,则必须可看见胎儿的两手、两脚、头脸(包括胎儿的嘴唇形状是否为兔唇等)。
第三级(lever 3)的超音波,还包含胎儿的心脏超音波,因此这个(lever 3)才是所谓的高层次超音波。虽然目前健保只有给付(lever 1),但多数大型医院体系的妇产部,早已将健保所给付的超音波检查直接做到(lever 2)的内容层级,亦即包括胎儿手掌、脚掌,都会一并观察。至于若想更细微观察到胎儿有几跟手指、脚趾时,就要做(lever 3)的高层次超音波了。而且詹主任表示,观察胎儿两心房、两心室,在多数产科医院来说也被列属(lever 2)范围内即可被观察的。
詹龙主任表示,只要看见胎儿心脏有正常的四腔室(两心房、两心室),就可排除先天性心脏病的可能,约排除90%的发生机率。但也有10%的先天性心脏病,是无法发现的,这时就需要借助(lever 3)高层次超音波,检查主动脉、肺动脉的血流,及主动脉弓是否过于狭窄等。因此,通常例行产检时如胎儿有异常的可能,医师就会主动建议家属是否考虑进行(lever 3)高层次超音波,以再三确认胎儿异常的可能性。
詹耀龙主任说,通常产科医师只要做到(lever 2)的层级也就差不多足够了。一旦确定胎儿心脏有四腔室,基本上就不会发生「重大」先天性心脏病;最多只有较小的心脏疾病,如:心室中隔缺损、瓣膜狭窄等,但也不属于致死性的胎儿异常;因此,即使宝宝少了两根指头,也不至影响妈咪有必要终止妊娠喔!
超音波层级
测量项目
支付情况
第一级
(例行产检)
头围、腹围、心脏四腔室影像、大腿骨长度、胎儿体重、羊水量、胎盘位置
健保给付
第二级
(高层次)
脑室、眼距、长短脚、嘴唇、小耳症、肾盂水肿、膀胱、胃、胆囊、四肢、脐带、胎盘位置
(建议在怀孕20周~24周间就要来作,因为胎儿长满20~22周时,器官多已发育完成,异常较清晰可见。)
自费
第三级
(高层次)
针对疑似异常的胎儿,可检查其心脏血流,提供进一步确诊。
自费
【注:目前之产科高层次超音波应该大部分包含 第二级及第三级。 】
詹主任也谈到3D立体超音波检查,相比2D平面超音波来说,其实较少有诊断上的价值。因为3D平面超音波是以电脑去重组2D的画面成3D的影像,对胎儿外观可用显而易见的方式令家长容易读取,感觉就会比较亲切,但其实透过2D平面影像的超音波,就足以令医师窥见胎儿大致结构有异常的地方了。
再者,优生保健法规定,若胎儿有构造上的异常必须引产,必须在胎儿小于24周以下方可进行。但以3D立体超音波的最佳观察时机来说,约介于26周~30周间,即便这时看见非致死异常也无法再叫家属考虑任何的引产手术罗!同时超音波医学会也指出,尽量避免娱乐目的之胎儿3D超音波检测。
妊娠评估要点 中期妊娠评估(怀孕16周~18周)
* 羊膜穿刺检查取代中期唐氏症筛检 詹耀龙主任透露,利用解像力高的2D超音波来检查胎儿异常是很足够的,但最理想的时机约为20周~22周间,尽可能不超过23周,因为越早发现的异常,也越有足够的时间给予家属因应对策。因此产前检查,如果费用合理、能检出大部分的胎儿异常,则为合宜产检的必要条件。
如果价位并非家属所考量的,当然也能考虑自费检查,如:NIPT、羊水晶片等高科技筛检选项;但话说回来,产前检查的目的,是尽可能以降低胎儿重大异常为前提;因此,如果胎儿并非有致死性的异常,则准妈咪不如仍以安心待产、宽心以对来面临生产。
因为健保给付的例行性产检就是第一级(lever 1)超音波,基本上都已可达到排除生下无脑儿等重症的机率。至于孩子有唇颚裂(俗称兔唇)并非重症范围,且可透过后天矫正,故此类异常的宝宝,无论如何也请准妈妈必须生下宝宝。詹主任补充说,另外像无肛症的胎儿,根本无法被超音波诊断出来。而有些异常也必须在某些怀孕周数中,才可能被诊断发现,如:胎儿12指肠阻塞,在28周时才造成妈咪羊水过多,因此在准妈妈20周左右用超音波检查也无法发现。
其次如某些侏儒症,指宝宝手脚发育到20~24周大小之后就不再继续生长。也因此,在20周检查时,胎儿大小都还是正常的,但之后可能等到约24周左右,才可能被发现胎儿手脚不再生长。这些则都不算是超音波的误差或误诊的范围,而所谓的误差,是指胎儿在该周数并不符合应有的成长比例,并且在该周数即被诊察出来之谓。
虽然部份医院除早期唐筛外,也做中期的唐氏症筛检。但怀孕16~18周左右(医师建议最晚不超过20周),也可取代中期的唐筛,进行羊膜穿刺检查。羊膜穿刺是抽取羊水细胞进行培养分析,需3~4周出现报告,同时也能诊断出大部分之胎儿染色体异常。诸如检查出:染色体的倍数、断裂、缺损、片段增加、性染色体等异常。不过准妈妈要特别注意,依据优生保健法规定,超过24周才被证实的非致死性异常,如:唐氏症、一些先天性心脏病等,则无法终止妊娠喔!
羊膜穿刺检查,有哪些风险呢?詹主任表示,羊膜穿刺原则上是相当安全的。其危险性不高,最常见的是破水,可能引发低比例的流产率(约1/200)。至于像羊膜穿刺造成之细菌感染引发严重的败血症是非常少见。
晚期妊娠评估(24周~产前)
* 超音波检视胎位 接近产前的晚期妊娠评估,主要是针对子宫闭锁不全、胎位、早产等可能性,可透过子宫超音波检查了解,包括子宫颈长度及状态,胎位不正等因应对策。
妊娠评估要点 结语
詹耀龙医师指出,国健局为顾及34岁以上高龄产妇,能安心孕产健康胎儿,因此特给予羊膜穿刺补助5000元新台币。不过,羊膜穿刺并非人人均受补助,一些必须自费的年轻妈咪,通常也需花费约8000~10000元左右的检查费。故凡大于34岁、曾怀有染色体异常胎儿史、孕妇唐氏症筛检高危险族群、夫妻中有一人染色体异常实情等,生下异常胎儿的比例相对也高,即使扣掉补助款,也需花费3000元~5000元的费用,但羊膜穿刺检查仍是上述准妈咪们,非做不可的建议选项喔!
台湾唐氏儿的发生率约为1.18/1000,每年平均约有200~300位新生儿属于唐氏症,而通常越早发现异常,越能规避孕产风险。另外,针对可能有家族性遗传重大疾病的孕妇,如:SMA或X染色体脆折症的家族病史,一般产科医师也都会建议初期先作筛检,且X染色体的脆折症,仅针对孕妇本身的基因检测做过一次就可以,并不用每怀一胎都重作。
其次,11~20周时有作过唐氏症筛检异常者,无论初唐(11~13周检验)或中唐(15~20周检验)异常,一旦先发现异常者,后续仍可安排在16~18周进行羊膜穿刺检查。此外,有些孕妇会在作羊膜穿刺时,多抽6 C.C.~10 C.C.的羊水,取作羊水晶片基因检查,但这种特殊项目因为必须全面自费,花费近25000元以上新台币不等,则有赖家庭经济允许支持再考虑就好。
最后詹主任更叮咛道,由于健保仅给付一次于胎儿20周时的健保超音波检查(lever 1);但如果准妈咪想检验更多胎儿细节,建议于20~24周时选择(lever 2)自费高层次超音波,检查范围则更详细,能更精准判读胎儿的异常情况。
詹耀龙 学历:长庚大学学士后医学系毕业 经历:美国佛罗里达州坦帕市胎儿治疗中心研究员 现任:长庚医院林口院区产科主任、长庚大学副教授
NT和B超,有什么区别
1、产检内容不同:
NT检查主要是胎儿颈后透明带的扫描,用于评估孕早期胎儿是否可能患有畸形的一种方法。
B超检查主要是用来判断胎儿发育情况,以及胎儿在宫内的情况。
2、产检时间不同:
NT检查的时间比较严格,延误时间会影响检查结果,一般在孕11-14周之间进行。
B超检查一般从孕6周开始就可以进行了。
3、产检次数不同:
NT检查整个孕期只用做一次即可。
B超检查整个孕期是需要做最少3次以上的。
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扩展资料:
B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。
孕4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
孕5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
孕6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
超声检查 是妊娠期中最为重要的检查项目,在妊娠7~8周时超声检查有助于判断是否为宫内妊娠,如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况,建议第1次超声检查的时间安排在妊娠11~13+6周,在确定准确的孕龄同时测定胎儿颈部透明层厚度(NT)。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E4%BA%A7%E7%A7%91B%E8%B6%85/433430"百度百科-产科B超
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E4%BA%A7%E5%89%8D%E6%A3%80%E6%9F%A5/2281451?fr=aladdin"百度百科-产前检查
怀孕30周胎儿头围标准值是多少正常
怀孕30周 胎儿头围标准是多少
通过评估胎儿头围,可以了解胎儿的发育情况,怀孕30周胎儿头围约为275mm,胎儿头围偏小两周以内属于正常现象,不会造成太严重的后果,但如果怀孕30周的胎儿偏小超过两周,有可能在妊娠早期营养不良,或者受到放射线、中毒等影响了胎儿的颅脑发育,这时应该重视检查原因,积极配合医生的治疗。而如果怀孕30周的胎儿头围偏大很多,则有可能是脑积水,也就是先天性大脑皮质增厚,或者一些其它的神经胶质的细胞增生问题,胎儿头围偏大则会有难产的风险。
怀孕30周更多发育指标:
怀孕30周胎心多少正常
胎心率可以用来了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。怀孕30周正常的胎心率位于110~160次/分钟范围,如果胎心率在160次/分以上或持续100次/分以下都表示胎儿宫内缺氧,不过如果孕妇有 发烧 、甲状腺功能亢进、服用某些药物等情况,或者胎儿有先天性心脏病,神经系统的发育等问题时也会引起胎心率异常,需要及时就医查出真正原因,有针对性地治疗。
怀孕30周胎儿双顶径标准值
双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,用来判断孩子的发育大小,在怀孕30周的时候,胎儿双顶径约为7.83±0.62cm,如果怀孕30周的胎儿双顶径偏小7.83±0.62cm很多,有可能是胎儿发育迟缓或发育异常;如果怀孕30周的胎儿双顶径偏大7.83±0.62cm很多,则有可能是胎儿脑部积水。如果怀孕30周的胎儿双顶径偏大或偏小的情况不是很离谱则问题不大,否则就要及时就医治疗。
怀孕30周羊水指数多少正常
怀孕30周,此时羊水指数约为15.5-15.6cm,羊水深度约为3-8cm,羊水量正常值约为700-1000ml,羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液,通过羊水中胎儿细胞染色体的检测,可对胎儿进行遗传性疾病的筛查。如果怀孕30周时的羊水过多,可能会有胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变、母儿血型不合等;如果怀孕30周时的羊水过少,则有可能胎儿生长受限,例如胎儿畸形,胎盘功能不全,甚至早产等情况。
怀孕30周孕酮值多少正常
孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,能够为 受孕 提供健康的环境,在怀孕30周的时候,孕酮值约为403.4-626.2nmol/L,如果怀孕30周时的孕酮过低于403.4-626.2nmol/L范围,可能会导致流产,需要在医嘱下补充黄体酮;如果怀孕30周时的孕酮过高于403.4-626.2nmol/L范围,有可能会影响胎儿发育,造成胎儿畸形、早产或流产的情况,需要在医生的指导下进行治疗。
怀孕29周+1的B超数据,看下胎儿多大,正常吗?
亲你胎儿发育的很好哦,正是29周的平均值的,看这些数值体重应该有3.9斤左右的。发育挺好。肚子大可能是因为人们通常所说的前位或是后位吧。不用担心,给你附上29周的发育数值你做下参考孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50,股骨长的平均值为5.61士0.44
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