作者：郑堃（急诊科副主任医师）
又到冬天了，冷风嗖嗖地吹，这是属于围巾的季节。五彩缤纷的围巾不仅仅是服装重要的搭配和点缀，也为身体保暖立下了汗马功劳。有些人甚至觉得，戴了一条围巾比穿件大衣还暖和，这是什么道理呢？
要弄清楚这个问题，我们不妨先学习一下身体产热和散热的基本原理。
人体细胞的新陈代谢，各种正常生理活动的过程都会产生热量，这些热量以一定范围内可调整的速率，通过皮肤表面散发到自然环境。产热和散热的速度达到平衡，才能保证人体核心温度保持恒定。
身体散热的途径主要有以下几种：
热传导、热辐射、对流、蒸发
在炎热的夏季，环境温度很高的情况下，传导和热辐射几乎难以起到散热作用。只能主要依靠蒸发（多出汗）和对流（吹电扇）。
而在冬季正好相反，皮肤表面跟环境温差越大，则通过传导、辐射和对流散热的速度就越快。寒冷时身体几乎不会出汗，蒸发的散热作用可以忽略。
围巾如何通过阻碍散热发挥作用
下面我们就可以看看围巾怎样通过阻碍以上几种散热途径来发挥保暖作用
热辐射：
大多数情况下颈部都是直接暴露在空气中散热。脖子围上一条围巾，首先减小了身体皮肤直接暴露于寒冷环境的面积，阻挡了通过热辐射散失的热量。
颈部的皮肤面积只占身体表面积的3%，为什么包裹颈部保暖效果会比较好，而在其它部位没有这么好的效果？让我们看看人体的热成像图你就明白了。
躯干越接近心脏的部位，一般温度越高，相应的体表热辐射越强。而远离躯干的四肢部位，体表温度相对会低很多，因此散热速度也相对慢。在冬天，躯干已经包裹得严严实实的情况下，就只剩下颈部一个“散热大户”了，它当然应该成为“重点保护对象”。
热传导：
颈部围了围巾，热量就不会直接传导到空气中，而首先要通过围巾才能散发。此时的传导速度高低就取决于围巾的保暖性能了。当然是越厚的围巾让人感觉越暖和。
但原因还不仅仅是如此简单。
1. 颈部的血流非常丰富
脑耗氧量可占全身耗氧量的20%，无论是向脑部供血的动脉还是脑部回流到心脏的静脉，血流量都很大，温度也很高。 同时，颈部甲状腺也是一个血流比较丰富的器官。这都导致了颈部导热速度特别快，要保持体温，颈部保暖非常重要。
2. 颈部血管位置非常浅
无论是颈动脉还是颈静脉，位置都非常接近体表皮肤，这进一步加快了身体热量向外传导的速度。
3. 颈部皮下脂肪相对较少
脂肪对于保暖具有重要的作用，多数人颈前部和两侧皮下脂肪都非常少，而这里恰恰又是前述重要的血流通过区。因此，这里额外添加一点保暖措施，效果可以立竿见影。
对流：
对流无论在任何环境下都是最高效的一种散热方式，这就是为什么刮风或者骑车时明显会感觉更冷的原因。减少空气对流对加强保暖极其重要。衣领和脖子之间如果空空的，衣领再高，保暖效果也差。
如果围上围巾，不仅颈部附近的空气对流没有了，身上层层衣物之间的热空气也不容易从上衣领口漏出来，整个身体也会感觉更暖和。
讲到这里你应该明白了。颈部距离心脏位置很近，血流也很丰富，正常情况下的体表温度就相对较高。夏天我们需要尽量把颈部和它以下的部位多露出一点，这样能加强散热作用。而到了冬天，需要保暖的时候，颈部也应该被重点保护。
当然，也不是说加一条围巾就一定比加一件大衣更重要。而是在身体已经有基本保暖防护的前提下，裸露在外的脖子成了保护的短板。这个时候，加一条围巾是对脖子“雪中送炭”，身上加一件大衣不过是“锦上添花”，当然前者给人感觉更温暖了。
尤其是出门需要骑车的同学，请一定记得戴好围巾！
图片来源：图虫创意
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