炎热的夏天，很多人动一动就汗如雨下，这是不是体虚的表现？有人为了健身减肥，在公园、健身房或球场上挥汗如雨，希望起到排毒的效果。出汗，真的是在排毒吗？每天出汗量多少才是正常的？哪些异常出汗可能是疾病所致？8月6日，湖南省人民医院内分泌二病区主任、主任医师赵新兰为市民解疑释惑。
吃饭满头大汗，以为身体在排毒不料竟是甲亢
28岁的小陈是一家公司的前台，平日工作比较轻松。但是入夏以来，小陈感觉自己比往年更容易出汗。她以为是身体在正常排毒，便没有太在意。
随着三伏天的到来，小陈变得异常怕热，吃个饭，满头大汗；晚上睡醒，流汗不止；出去稍微活动一下更是汗流浃背，静止下来身上也会淌汗。到就近诊所咨询后，小陈被诊断为内分泌失调，医生开了药。然而，治疗一段时间后，小陈出汗多的症状并没得到有效缓解。意识到不对劲后，小陈前往医院就诊。
经检查，小陈近期除流汗外，并没有出现心率、体重、饮食、睡眠等方面的异常变化，此前也没有其他病史。难道真的是天热导致出汗多吗？在医生的建议下，小陈做了甲状腺功能五项检查，被确诊为甲状腺功能亢进症。医生告诉小陈，由于体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢增高，所以造成她怕热、多汗的情况。而且，因为是高温酷暑天，经常出汗这一症状没有引起足够重视，所以没有发现身体异常。
动不动就一身汗，是体虚还是在排毒？
对于出汗这事，有人觉得是好事，出汗多就是排毒多；有人觉得不是好事，出汗多是体虚的表现。那么，我们怎么判断出汗多是排毒还是体虚呢？
医生表示，出汗是人体的一种生理现象，正常的出汗可以调节体温。人体正常体温一般维持在37℃左右，为了保持较为恒定的体温，人需要靠出汗发散多余的热量。除此以外，适当出汗还有润肤护肤、提高免疫力等好处。
汗液是人体正常的代谢产物，适量运动使毛孔开放，促进人体排汗，在降低体温的同时，能够排除部分代谢废物，清除体内垃圾，帮助清洁毛孔。汗液中99%是水分，剩余不到1%是组织代谢的废物，所以出汗排出去的大多是水，排毒作用非常有限。
研究发现，汗液中含有的抗菌肽，能有效地抵御病毒、细菌和真菌，适当出汗能有效地增强自身免疫力，提高抗菌、抗病毒的能力。比如，每天运动30至45分钟，身体微微出汗，长期坚持，免疫力就会有所增强。
有些人的出汗量超过正常标准，这可能与身体虚弱、肝功能不足和自主神经紊乱密切相关。体虚的人流汗，一般有以下典型症状：进入深度睡眠之后，身体会不自觉地大量出汗，清醒之后流汗就停止，这种情况被称为盗汗，尤其是肾虚的人，盗汗的情况更严重。人的腋下汗腺数量比较多，如果无缘无故腋下冒冷汗，可能是身体虚弱的一种表现。大多数体虚的人，经常会出现手心脚心冒冷汗的情况。如果有这些现象，一定要养成良好的作息、饮食习惯，不熬夜，每天坚持适当运动，体虚的状态就能慢慢改善。
人每天出汗量多少算正常？
夏季，有人挥汗如雨，有人滴汗不流，究竟是什么原因？人每天出汗量多少算正常呢？据悉，每个人身体中的汗腺数量是不同的。正常情况下，大多数人身体中的汗腺为200万个到400万个，如果汗腺的数量较多，就容易出汗；如果汗腺较少，就不太容易出汗甚至是不出汗，这是先天因素决定的，对身体并无太大影响。
每天出汗量多少算正常，这其实没有一个统一标准。汗液是汗腺分泌的，出汗是体内代谢产生的废物向外排泄的一种途径。一般人的出汗量，冬天相对较少，一天可能是500毫升左右；夏天出汗量较大，一天可能有1000到3000毫升。每个人的体质不同，出汗量也会有所差距，需要结合身体基础状况、环境情况、体力劳动、活动情况等综合衡量。比如，天热加上长时间激烈运动，体内产热非常迅速，汗腺的活动大大加强，出汗就会很多，这是正常的生理现象。
只要及时补充水分、盐分不造成脱水，正常活动排出的汗液，不管多少都对身体没有坏的影响。如果出汗量没有原因突然增加或减少，就需要引起警惕。
哪些异常出汗，可能是疾病所致？
汗液也是人体的健康晴雨表。如果汗液的分泌出现问题，尤其是头顶、手脚心、背部、颈部等部位，在一段时间内出汗特别多，要及时了解原因、对症治疗。
比如，经常在冬天或夏天空调房里大汗淋漓，需要及时检查甲状腺功能。怕热多汗是甲亢的典型症状之一，可伴有头发干枯、脱发、指甲变脆、消瘦等。
糖尿病患者合并植物神经病变时，会出现出汗量增多的现象，主要集中在上半身（头和背部等），可伴有面色苍白、出冷汗、手脚颤抖的表现。
以前不多汗，短时间内出现局部多汗，吃饭时大汗淋漓，要小心是否出现自主神经病变，建议到医院检查。此外，大汗淋漓是比较少见的疾病嗜铬细胞瘤的常见症状，偶尔也会持续出汗，伴有心慌、四肢发凉等。
相对来说，头部的汗腺数量是比较多的，如果头部经常无缘无故大量流汗，可能是肠胃功能出现了异常；手汗增多，伴腹胀、便秘，则是肠道内有积便的热证。
对于中老年妇女而言，潮水一般涌来的出汗，被称为更年期“潮热”；产后虚弱的妇女，可能会出现头汗过多的情况。
出汗少的人，尤其是手脚容易冰冷的人，建议尽早排查是不是血管出现堵塞或者血管出现其他病变。
如何处理出汗多的情况？
夏天出汗多，日常生活中要注意以下方面：平时可以多吃些绿叶蔬菜汤，尽量少食辛辣肥腻、刺激性较强的食物。多吃新鲜蔬菜、水果和肉类，有益于补充电解质和矿物质。出汗后可以补充淡盐水或运动饮料，尽量不食用冷饮。劳逸结合，不宜过长时间运动。保持个人卫生，勤换洗衣服，平时保持皮肤的干燥与清洁，不要让污物阻塞汗腺及毛孔。戴口罩和社交安全距离仍要保持，在空旷及通风地方可摘下口罩，减少面部汗水引起的皮肤不适。对异常出汗，要及时就诊和治疗，以免耽误病情。
（掌上长沙）