日常生活中，每逢佳节亲朋好友相聚，免不了把酒言欢。一段时间以来，朋友圈里流传着这样的健康忠告：抗生素+饮酒=中毒，会导致双硫仑反应发生猝死。许多“场合”端起酒杯的时候，想起这条信息，心里难免会忐忑不安。那么，抗生素加饮酒果真是中毒吗？今天沈阳急救中心皇姑三分中心站长、主任医师陈铁强带我们了解一下抗生素+饮酒导致双硫仑反应的真相！
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。
另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。老年人、儿童、心脑血管病人及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
1.头孢菌素类药物：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。部分患者在用药后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
2.咪唑衍生物：甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、奥硝唑。
3.其他：氯霉素、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等也可引起双硫仑样反应。
1.立即停止饮酒和停药。
2.卧床休息，休克者采取“V”型体位。
3.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。
4.建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。
5.静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。
6.对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。
7.密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其它临床变化。
应用头孢类和咪唑衍生物做治疗时、停药7日内禁止饮酒（以及含有酒精的饮品）。
陈铁强，沈阳急救中心皇姑三分中心站长，主任医师，从事院前急救工作十余年。美国心脏协会基础生命支持及高级生命支持导师，ERC欧盟初级、中级生命支持培训导师，初级创伤救护培训导师。