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怎样才能确诊是精神障碍(精神障碍怎么确诊)

本篇文章给大家谈谈怎样才能确诊是精神障碍,5、精神病如何诊断6、如何判断自己是否患有精神病如何判断一个人是否有精神问题?判断一个人精神问题的可能性及征兆如下1、焦躁神经症头重,表现出特别的思考障碍,有突然离家出走的冲动行为和给食物不吃的拒食行为,4、躁郁症发病时精力充沛,5、抑郁症症状与躁郁症相反,预防精神疾病的的技巧1、消除烦恼。精...

本篇文章给大家谈谈怎样才能确诊是精神障碍,以及精神障碍怎么确诊对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

本文目录:

如何判断一个人是否有精神问题?有什么征兆吗?

判断一个人精神问题的可能性及征兆如下

1、焦躁神经症

头重,目眩。感觉嗓子受噎,呼吸困难,小小的刺激便会加快心跳,集中力低下,心思散乱而毫无头绪,担心失败,担心事故,担心生活受到破坏,担心事情的结果不好,常有种种不安和恐惧不由自主地涌上心头,日无宁时,夜不安寝,将心机浪费在无谓的事情之上。

2、歇斯底里

发病时,手足麻木,有虚脱感,不能坐立,身体各部分有疼痛感,目眩,耳失聪,喉咙有被压感,无食欲。性格会突变,丧失部分记忆力,说不出自己的姓名、年龄、住所,无表情,对周围景象全反应。具有这种性格类型的人在平常通常是社交型,爱说话;

经常在外人面前表现出言行不真实,或喜欢打扮,衣着引人注目,虚荣心强。

3、精神分裂症

在发病时,可能表现为下面几种情况:

①无力气,无情感,无表情,不能独立生活,一般容易被视作怪人,工作没有责任感,不与周围人说话,远离现实。

②思路混乱,言词颠倒,表现出特别的思考障碍,不能自知,常常诉说自己的行动受到别人的操纵,或别人窥探自己的秘密,或别人在背后说自己的坏话,等等。

③感情或行动异常,有突然离家出走的冲动行为和给食物不吃的拒食行为,以及大叫大嚷、手舞足蹈的异常兴奋行为,还有终日里呆坐,卧睡,傻立,长时间盯着一个物体等异常行动。

4、躁郁症

发病时精力充沛,经常处于兴状态,由于无节制的冲动,情绪变化很大,缺乏精神集中力,所以不能把工作持续做到底;早晨起床很早,一件事刚刚忙了一阵,又开始做别的事情,变化无常;制定并实行在旁人看来不可能实现的计划,不久就因为失去兴趣而放弃了。

5、抑郁症

症状与躁郁症相反,缺乏活力,无力,无食欲,性欲、失眠、便秘、头痛,常常心情烦躁,讨厌所有事物,自寻烦恼,过分重视失败,为微小的差错苦恼不堪。 性格表现为没有热情,没有干劲,悲观厌世,对未来不抱希望。但对当前工作则认真负责。

注意:以上均做为参考性答案,具体要以医院的诊断报告为基准。

预防精神疾病的的技巧

1、消除烦恼。

如果人们的心理状态不佳,容易导致精神病的发生。碰到问题正确对待,冷静的处理,不感情用事,遇到难解决或想不通的矛盾,可找领导、好友或亲属帮助,争取矛盾妥善的解决,及时的缓解苦闷,尽快消除烦恼,不要遇事苦思冥想、不要整日忧愁丛生。

2、发现征兆并处理。

精神病的发生一般不会是忽然的,是有一个过程,精神病复发常有先兆,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。这些也属于精神病的预防。一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地、动态地了解病情;

使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。

以上内容参考百度百科--焦虑神经症

以上内容参考百度百科--歇斯底里病

以上内容参考百度百科--精神分裂症

以上内容参考百度百科--双相障碍

以上内容参考百度百科--抑郁症

精神病有没有诊断标准

精神障碍分类及诊断标准

一、精神分裂症:诊断标准:1、症状持续至少1个月。2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准:自知力丧失或不全,或社会功能明显受损,或现实检验能力受损,或无法进行有效交谈。4、排除脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质,非依赖性物质所致精神障碍,并排除心境障碍。

二、双相情感障碍诊断要点:1、必须符合躁狂或轻噪狂发作,混合性发作及抑郁发作的症状标准(一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少,食欲、性欲增强等。(二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主,表现思维缓慢,言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低,体重下降,以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦,或使患者社会功能明显损害,但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上,抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。

三、偏执性精神障碍1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇,不怪异,不泛化,较为固定和系统,带有较为严密的逻辑推理和解释,与现实生活有一定联系,常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。2、一般很少或不伴幻觉。3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外,患者其他的个人行为基本没有损害,人格保持相对完整。4、病程及严重程序要求:持续性病程,至少达3个月,社会功能严重受损和自知力丧失。

四、分裂情感性精神障碍只有在疾病的同一次发作中,明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。1、有典型的抑郁或躁狂症状,同时具有精神分裂症症状,且两种症状同时存在,同样突出。2、病程间歇性发作,症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。3、起病较急,发病可存在应激诱因。4、病前性格无明显缺陷,部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。

五、癫痫所致精神障碍1、癫痫史或癫痫发作的证据。2、呈发作性精神障碍,一般历时短暂,有不同程序意识障碍,事后不能完全回忆。3、持续性精神障碍,如智能障碍和人格障碍等。

六、严重精神发育迟滞1、智力比正常人同龄人显著低下,标准智力测评的智商70。2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。3、起源于18岁以前。4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。

怎样才能确诊精神病?

患者:男,来自北京健康咨询描述:我姐姐最近精神状况很好!有时很胆怯,有时自己像再想心事一样,叫她也不理人!而且才买没有多少时间的衣服非要丢掉....去看了心理,精神病方面的专科医生,可是检查心,脑电图等四项指标医生都说正常....但是还是不见好转,一会儿好,一会儿又很差。医生回答:1、百科上的精神病定义我觉得待商榷,精神病应该是指精神活动紊乱,不能正常思维,失去理智,而神经系统无实质的定位病变的疾病,也就是说精神病的诊断应该排除脑器质性损害导致的。2、心理问题的概念广泛的多,比如暂时性的意志消沉,或者我们常说的想不开都可以归结到心理问题的范畴中来,照我的理解说就是人的心情或者意志行为在一定时间内一定程度上偏离正常.3、正常人的心理问题经常出现,几乎每个人在成长的过程中都会遇到挫折,感到困惑,这些经过自己积极的调整,心理医生的疏导,甚至时间的流逝都会得到姣好的解决。4、吃精神类药物绝对不能以以讹传讹的说法,利培酮这样的药物属于处方药,一定要有专业医生的处方才可以买到,而且精神类药物的副作用可能非常大,一般初始给药都要求住院才可以。5、精神病的诊断是专业医院做出的,每个疾病在ccmd-3上都有详细的诊断标准,由专业医生询问观察以及结合一定的辅助检查以确诊.如果你需要详细的步骤这里不好给出,因为医生的询问观察不容易讲清楚,总之就是在知情意三方面加上智能,自知力,一般情况总共六方面经过一定标准的评价,用以明确正常或者异常,然后参照诊断标准得出诊断.建议你可以找相关的病历参照下,从问答方法的精神病病历中可以比较清楚的得出诊断过程.6、诊断中医护人员的态度是没有明确的要求的,但是精神医院的医生一般在问诊方面都有比较独到的地方,家属按照具体情况分析可以陪在身边或者不再身边,这都由主诊医生斟酌确定.医护人员的态度轻慢是不算渎职的,因为毕竟人不是机器,我们医护人员站在病人的立场上想应该是态度和蔼,不卑不亢,详细细致,但是病人站在医生的角度上想呢,主诊医生可能一个上午或者一整天都对着不同的病人,在某些程度上产生倦怠的情绪也是可以理解的,双方都能在对方的角度着想的话医患关系可能会好很多.渎职是一种刑事犯罪,太过严重.可能我不是学法律的,这方面的回答可能会有误差,希望你能理解.面对态度轻慢的医护人员病人及病人家属可以简单的不在你这看病,全国好的精神病医院多了,不至于态度都轻慢吧.而且我认为,门诊医生里态度轻慢的毕竟是少数.7、精神病人的病情证明是不能在心理咨询科开具的,应该由医院的精神科负责的医生出具.而且我记得必须是由主治医生以上职称的医生才有资格.病情证明是不需要有司法鉴定资格的医院或者医生才能开的,除非精神病人参与危害社会的行为,需要鉴定其是否存在精神病以明确是否需要承担相应的刑事责任的时候才需要司法鉴定资格的医生进行鉴定.

怎样判断一个人是否有精神病?

1、容易产生幻觉妄想

幻觉是一种虚幻的知觉,是在客观现实并不存在某种事物的情况下,病人却感知到它的存在。比如明明没有人在场,然而病人却能够听到耳边有责骂他的声音。

这种幻觉我们称为听幻觉或幻听幻觉。幻觉的形象有时可以十分鲜明,十分生动,经常可以影响病人的情绪与行为,造成一些不可预料的后果。

导致精神分裂症的...

视频来自:优酷

2、有情感障碍

出现精神分裂,会逐渐对亲人开始疏远、冷淡,甚至敌对。开始任何事物都表现的冷淡,整日喜欢独处,胡思乱想。病人的情绪容易反常,明明一件无关紧要的小事,就可以使他突然暴怒,然而他对于一件很大的事,却无动于衷。

3、导致思维破裂

思维破裂具体表现为精神分裂症患者思考问题没有中心。语言缺乏联系性,前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,没有条理。

精神分裂症看似特别严重,其实早期的及时治疗还是有效果的,根据科室多年的个案经验对精神分裂症的心理康复的见证。

首先要知道精神分裂,只是精神状态的表现。有精神分裂症状的表现,不一定都是心理层面的问题,生理层面,及不明原因都会导致人出现精神分裂的表现。

精神病如何诊断

一、从病史、体格检查(包括神经系统检查)、实验室和其他辅助检查,可以找到脑器质性疾病的证据;并且精神障碍的发生和病理与脑器质性疾病相关。

二、精神障碍表现为下列综合征之一:

1.智能障碍(包括轻度认知障碍和痴呆);

2.遗忘综合征;

3.意识障碍(包括不同程度的意识清晰度下降、意识范围缩窄和谵妄);

4.人格改变;

5.精神病性症状;

6.情感(心境)障碍(包括抑郁和躁狂状态);

7.神经症样症状;

8.以上症状的混合状态或不典型表现;

三、严重程度至少符合下述标准之一:

1.现实检验能力减退;

2.社会功能减退;

[诊断标准]

1。症状标准

(1)符合脑外伤所致精神障碍的诊断标准。

(2)有脑外伤导致不同程度的意识障碍病史。

(3)目前的症状与脑外伤相关,并至少有下列3项:①头痛,眩晕、内感性不适,或疲乏;②情绪改变,如易激惹、抑郁或焦虑 ③主诉集中注意困难、思考效率低,或记忆损害,但是缺乏客观证据(如心理测验正常)④失眠;⑤对酒的耐受性降低;⑥过分担心上述症状,一定程度的疑病性超价观念和采取病人角色。

(4)中枢神经系统和脑CT检查,不能发现弥漫性或局灶性损害征象。

2。严重标准 社会功能受损。

3.病程标准 符合症状标准和严重标准至少已3个月。

4.排除标准 排除脑挫裂伤后综合征、分裂症、情感性精神障碍。或创伤后应激障碍。

如何判断自己是否患有精神病

请耐心看完

精神分裂患者的内心世界

一、感官知觉的改变:

感官知觉的改变在精神分裂症的早期阶段特别明显,据研究约有2/3的病人有此变化,所有的感觉受器会变得强烈或钝化。

1.听觉方面的变化,如下面病人所描述的:我听到所有天堂与地球上的声音听到许多在地狱的声音。像有人把所有东西的音量都转大声了,我会注意到所有背景的声音。然我不特别对任何事情注意,但所有的事情都会住我的注意力,当我现在对你说话时,我可以听到隔壁房间及走廊声音,我无法不注意他们,所以我无注意我在对你说什么,时常连一些最无聊无趣的事都会吸引我,让我花费许多时间在上面。

2.视觉的变化甚至比声音的变化还明显,如下面的描述东西都变得更鲜艳清楚了,彷佛是发光的图画般,而且看起来较扁平,好象只是一个平面,并且不止这些颜色吸引我的注意,所有小东西都会让我注视很久,像边缘的线条等等。每件东西看起来都很可怕,人们看起来像魔鬼-有黑色的轮廓及发亮的眼睛,所有的物体-椅子、房子、东西都有自己的生命。他们有威胁的姿态,及动物般的外观。们看起来是变形的,好象经过整形手术。们看起来像橡皮做。

3.除了听觉、视觉的变化以外,触觉也可能有改变:被接触是很可怕的,和任何人接触都会让我觉得像被电到般。我感觉喉咙中似乎有一只老鼠,而且衪的身体好象在我嘴巴中解体有位医生描述他的病人觉得他的生殖器不断的变黑,而产生妄想性的恐惧,而要求医生每分钟检查一次,因为知觉过度敏感化,病人会被外在的刺激所淹没,他们会看到、听到所有的事情,正常的人,我们的脑筋会自然过滤影像及声音,让我们可以集中注意力在我们选择的事物上,精神分裂症病人的过滤系统损坏,以致所有外界的感官刺激如洪水般,同时作用在大脑上。

二、对了解讯息及作反应发生异常

正常人的脑部功能可以对外界进入的讯息加以分类及了解,然后选择性做出正确的反应,这些反应是学习累积而来,有逻辑性并且可以预测其后果。精神分裂症患者对于讯息的分类、了解及反应发生缺损,所以不止思考发生问题,而且在视觉、听觉刺激、情绪及行为反应上都受到影响,就好象脑部的总机出了问题,无法将进入的讯息、思考、想法、记忆、情绪做适当分类,而完全混合在一起。例如正常人可以将听到的句子自动转换成想法,我们不需要集中在个别的字上,只要去想这整个句子的意思就好,但是对病人来讲,如他们所描述的:如果人们讲得比较简单,我还可以集中注意力,但如果句子过长,我就无法了解意思;对我来讲那只是一堆字,我必须要努力的把它拼凑起来,这必须要花费我很大的功夫,他们讲的话彷佛就像外国话一样,我无法了解他们在说什么。不止听觉如此,在视觉上也是一样,如下面病人所描述的:每一件事情都裂成碎片,我必须要努力的把它们组合起来,譬如我看到手表时,看到是一个表带、表面、针,我必须努力的去想,才能了解这是一个手表。又如另外一个病人描述他看精神科医师的经验,他看到是牙齿、鼻子、下巴、眼睛及各个部位,各个部位都让他感觉到非常害怕,他无法认得他是什么人。这种对视觉了解上的缺损,常见在精神分裂症患者,他们会把人认错,而且说看起来像某些人。例如一位病人所说:今天早上我在某家医院,我好象在拍电影,我看到我周围都是明星。除了以上的问题,精神分裂症病人常无法同时处理两种以上的讯息。譬如病人说:我没办法看电视,因为我没办法一面看屏幕,又同时听电视上的韾音。这种看电视的困难是很典型的,所以在精神病院来讲,很少会看到病人一直坐着看电视;有时候他们坐着看电视,也无法描述看到的是什么。这种情形与病人的智力教育程度无关,甚至有些大学毕业的病人也没有办法。如果你问他为什么不看电视,他会告诉你他无法了解在演什么。或者他们为了掩饰这种缺失,会告诉你他累了,不想看电视,他们比较能接受的节目是卡通或旅游性节目,因为这些只是单纯视觉上的刺激,不需要去整合听觉与视觉。

除了对讯息的分类及了解有缺失外,另外很明显的是对刺激作反应也出了问题,常常做出的是不恰当的反应。因此精神分裂症病人,在与其它人的相处上也会发生问题,很多病人宁可独处、退缩,尽量少与其它人交谈、沟通,因为这些过程对他们来讲是困难而且痛苦的,他们会尽量去避免。

精神分裂症病人在语言表达上的问题包括音韵连结:病人只注意到声音的部份,忽略了字的意义。

1.象思考障碍:当问病人成语时,病人只注意到字,无法去了解整句成语的意思,譬如成语住在玻璃屋中的人不应该向他人丢掷石头,病人便只会注意到玻璃屋及石头,而去描述什幺样的玻璃屋及什幺样的石头。

2.语症:如病人所描述的:我想说的无法表达,在我的脑筋好象发生了障碍,没有办法正确地说出我想表达的,有时候我随便找个字来代替。

3.极端的例子的是就是语言沙拉:病人所表达出来的是完全无意义而不连贯的字。

4.外一个常见的症状是思考中断,就好象脑子里面的总机,突然断电停了好几秒钟,然后又再继续运作,如病人所描述的:当我思考到一半,会突然停在一个字或者想法上而没有办法运转下去,整个脑袋没有办法再想到任何的事情。另外一个病人描述的是:当我在读书的时候,突然被某个字陷入泥沼里,好象被催眠了,这个字把我吸住,而我没办法再思考下去。

5.一个常见的症状是矛盾,病人无法处理脑子同时出现两种相反的思考、感觉,如病人所述:对各种事情我的脑子都出现两种对立的想法,所有想法都是相互矛盾,之后整个脑筋彷佛成了碎片,整个人被解体了。

因为这些对刺激分类、了解及反应的问题,精神分裂症病人在正常人看来便是语无伦次无法了解,没有逻辑性,思考障碍及退缩等。在这种情况下,病人的判断力受到损伤,在疾病早期,以上这些症状是模糊而不明显的,但是随着疾病程度变得严重,这些缺失变得越来越明显。每个精神分裂症病人,多多少少都具有以上某些症状。

三、幻想和妄听

幻听和妄想是精神分裂症最常见,也是最著名的症状,大部分的幻听和妄想是因为病人对外界事物的感觉发生扭曲而造成的。妄想是病人所出现的错误想法,而且对其所处的风俗习惯、文化来讲是不正确。通常妄想来自于病人对所接受到感觉加以错误的解释,把周边各个不相关的事情联想成与自己有关,譬如当你走在街上,对街有一个人咳嗽,你可能都没有感觉,也不会注意到他。但是对精神分裂症病人来讲,他不止可以听到咳嗽,而且马上联想这个咳嗽是针对他,对他有某种特别的含意,然后又联想到这个咳嗽是在警告另一个人,告诉他说病人来了,在这种情况下,如果你尝试跟病人理论,告诉他没有什么事情发生,但病人仍然可能认为你跟他们是一伙的,只是要来掩饰这个事情.所以由于病人对一些感官知觉的过度敏感,对逻辑推理事情的能力受到影响,这些情形综合起来便可能造成病人的妄想。

被害、被监控、被攻击的妄想是最常见的,一些病人可能因为自卫的理由,而攻击他人,但毕竟在所有精神分裂症病人来讲,还是占少数。

另外常见的是夸大妄想,例如病人觉得有力量去控制天气,可以控制太阳及其它星球的运动,或认为自己是耶稣基督。如下面病人所述:我觉得我是个明星,我正在拍片,每次我到达一个地方就有隐形的照相机及麦克风记录我所有的事情、说话及动作,他们都在为我拍片。夸大妄想有时候也会是危险的,如病人觉得他可以飞,便可能造成意外。有一种特别的夸大妄想,通常是觉得有名的人爱慕及追求他,譬如有的病人会觉得有个非常有名的政治人士爱慕他,花了所有的时间及金钱追踪他的行动,但保持一定的距离。他也有一套理由来解释为什幺那个人不敢让他知道在追踪他的行动。另外有的病人觉得他有能力控制他人的心理,譬如有一位女病人他五年不敢走出家门,因为她觉得如果她走上街去,她会影响其它人的心灵,他们全部都会注视他,他就像一个磁铁,其它人没有人办法,一定要转来注视他。

另外一个典型症状是思考传播,病人觉得他脑中的想法会被传播出去。

妄想有时是固着的,有时是起伏不定的,譬如有的病人会认为某甲要杀他,在第一天他可能与某甲保持距离,敬而远之,却在第二天又与某甲愉快地交谈,在第三天又开始对他保持距离。

病人的幻觉可以从对视觉的过度敏感化到真正的幻觉出现,当视觉过度敏感化,病人看到光线觉得特别亮,特别鲜艳。再进一步出现的是错觉,病人对视觉的讯息产生扭曲,譬如把狗看成老虎。更严重的便是真正的幻觉,病人在没有任何外在刺激的情况下,觉得看到、听到、感觉到、闻到或吃到一些东西。这些经验对病人来说是非常真实的。所以我们可以看到病人自言自语,对着他所听到的声音说话。听幻觉是最常见的幻觉,他们可能是简单的声音,或重复的一句话,甚至听到多人在交谈,而且整天持续。幻听最常见的时间,大部份是在睡觉前,内容通常是指责性,责骂病人的,有时候是一些脏话,病人可能不好意思告诉医护人员;也有些病人听到是愉悦的声音。幻听的机制不明,脑部有很多部份负责听觉功能,有人认为在靠近颞叶及额叶的听觉功能因为血流量增加而造成幻听,而有的人认为是大脑皮质的语言区出了问题。有趣的是有些天生耳聋的病人也会有听幻觉。值得注意的是在评估妄想与幻觉时,要根据病人的文化背景。如某些宗教团体有出现视幻觉的情形,一般来讲,宗教的幻觉较常出现视幻觉,且常常是具有指示性,引导性,且较愉悦的。而精神分裂症病人以听幻觉较多。另外更少见的是嗅幻觉,味觉幻觉,如有一位病人在未婚怀孕时,用奎宁来作流产,这件事让她觉得有罪恶感,以后只要当她想到堕胎的事情时便会闻到奎宁的味觉。

四、对自我的感觉改变

正常人对自己的身体有清楚的概念,知道自己的手脚在那里,可与其它外界事物分别,而精神分裂症病人常常觉得自己的身体起了变化,例如会觉得身体的骨架扭曲或觉得前额的流海变得非常多而且重,引人注意;或觉得自己的眼睛显得空洞,而且深陷在头骨中;或四肢显得形状非常怪异,变得比较小或比较细长或放在错误的位置;或自己的脸看起来似乎有二倍长;或觉得自己身体的每一部分有自己的生命,变得解离。譬如病人觉得他的膝盖在摇动,他的胸部隆起好象一座山,身体各个部分分开了,手跟脚裂成不同的部位。如病人所说:我必须要检查才知道我的手是不是还放在口袋里面,这些都是病人对自己的感觉受器出了问题。

另外是自己与他人的界限混淆,例如病人觉得妈妈已经喝了一杯茶,他便不该再喝茶。又有病人描述:我看到夜班的护士走进病房,突然了解他就是我,我正从另外一个角度来看自己,又如另一位病人描述当我解小便的时候,整个世界都下起雨来了,我突然觉得非常害怕。

性别的混乱也并非少见,如一位男病人描述,他的胸部渐渐隆起,只要经过的人都可以看得到,这些对自我感觉的改变可能随着妄想及幻觉的连结而更加严重,如病人说:我一早醒来发现自己已经被变成一只蜜蜂了。

五、情绪的改变

精神分裂症早期的病人可能变得忧郁、害怕及情绪起伏,但到了疾病末期,情感会变得钝化,没有办法感觉情绪。忧郁的情绪在疾病的早期是非常常见的,病人常觉得在妄想及幻听之前他们先经历到忧郁的感觉,大部分这些忧郁是生理性的,有些也可能来自于病人了解自己生病所造成的次发性忧郁。

另外在疾病的早期,病人可能经历到各种情绪都变得非常强烈而且转变得非常快,好象宗教的狂喜般,病人觉得他所有的问题都没有了,所以的愿望都将会被满足;有时会觉得身体被一种温暖所包围。另外有时病人觉得自责,或感到害怕,这种害怕是没有原因,而且没有确切目标。如病人描述:我坐在地下室里,害怕得无法控制,就连一只苍蝇也会让我害怕不已。除了对自己的情绪感觉控制出了问题,病人也无法正确评估他人的情绪,无法对别人的情绪及适当的反应,因此对病人的社交技巧及交友会造成困难。病人这些情绪异常可能与前面所描述的脑中的总机发生问题有关,病人经验到错误的讯息,表现出来的便是错误的情绪。如病人描述:当我在谈话时,脑中常同时进来许多其它的讯息,对方谈的是非常悲伤的事情,但是却有非常可笑的事情在我脑海中,使我发出不适切的笑。另外病人情绪变得淡漠,无法对别人有同理心,而且这种情绪淡漠随着疾病进程越来越明显。

六、动作的变化

精神分裂症病人的动作常常会变得缓慢,有点笨拙,这不一定是药物的副作用,疾病的本身就可能造成这种变化。他们在行走时手部的自然摆动会减少,有时眨眼的情形也会减少,最严重的情况就是所谓的僵直型精神分裂症,病人可保持数个小时维持同一个姿势。

七、行为的改变

行为的改变通常来自于其它症状的影响,如病人对外在刺激过度敏感化,无法统合这些刺激,病人会退缩在角落,或保持身体不动。有时候,这种退缩是因为病人深陷在他的思考世界中,或者有时是为了减缓外界刺激进入脑中的速度。

如下面的病人描述:我觉得如果我动作得较快,世界彷佛要分解了,所有的事情好象混合在一起,变成一团混乱,我没有办法分辨出各个情况;而如果我完全不动保持这种姿势,事情似乎就变得比较容易了解。

另外一个造成病人行动迟缓的原因是发生了不可预期的感官刺激.如下列病人所描述的我突然好象被催眠了,因为发生了很可怕的经验,突然有一个很大的声音,就好象有人把一个巨大的收音机突然转开了,这些声音使我停下所有的活动。

另外常见的是仪式化的行为,如病人有时会重复绕圈走,或不断地进出同一个门,如下面一位女病人描述她作蛋糕时发生的情形:当我作蛋糕作到一半时,蛋糕的材料都突然发生了变化,东西都有了特殊的意义,我发现打蛋的时候必须要以顺时钟的方向,在某个时刻我必须要站起来面向东边,蛋白必须由左向右倒入,每件事情突然都有很复杂的意义,我并不了解,但是我必须照着做。

另外有些特殊的行为在别人看来是怪异的,但对病人来说却是重要的。例如有个病人由左向右有韵律地摇头,表示这样可以将某些思考由他脑中摇晃出去,帮他清掉不想要的想法,有时这种行为会被错认为强迫性行为。

另外的情形是所谓的语言模仿及行为模仿。语言模仿是指病人像只鹦鹉般重复别人的话。有些人认为病人重复这些话是为了解吸收这些话的意思。病人模仿他人的动作称为行为模仿,有些人认为病人用这个方法来分办自己与他人的界限。所以病人的行为对其本身来说是合逻辑的,只是在外人看来却是疯狂的。例如有位病人连续打破护士的二副眼镜,病人解释说我觉得医生和护士要害我,护士配戴眼镜就是把光反射到我身上来陷害我,所以我必须要把她的眼镜打掉。甚至更怪异的行为如当众脱衣服,病人的解释是她想要变得纯洁。

病识感是指病人是否了解他们的脑部功能出了问题。有些病人在疾病的初期会告诉周围的人,他的脑筋似乎怪怪的。我不知道脑子发生了什幺事情,一切好象都跟以前不一样了。有位十几岁的病人知道他脑筋出了问题,花了好几个月的时间在医学图书馆查有关的资料,但是当疾病变得严重时,这种病识感也减少了,因为脑部功能的缺损越来越严重,病人已经比较没有办法合理去思考,但令人惊奇的是仍有不少病人具有病识感。譬如一位年轻患者说:我宁愿失去我的手臂来换回我以前的头脑。我们可以来想象病人发生的状况,他们的感觉发生改变,他们没有办法了解讯息的意义,有妄想和幻听出现,身体的界限也出了问题,情绪和行都没有办法控制。想象一下当你没有办法信任你的脑袋会是什幺状况。如一位病人所描述的,我们的脑筋是故障的,可是我们必须用这个故障的脑来评估自己与世界,所以病人常有忧郁的情绪是很可以理解的。

另外一个了解病人世界的方法是观赏一些艺术品及绘画,譬如很有名的梵谷的画。当我们对病人的内在世界更加了解,会对他们有同理心,知道如何去帮助他们。

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