近日,一条热门内容#女子中暑喝藿香正气水症状反加重#引发网友讨论。
夏季高温环境下,容易因为气温过高或者空调吹多了而导致身体不舒服,为此很多朋友都会备上藿香正气。但其实藿香正气的使用有其适应症,如果已经高温中暑的人还服用藿香正气水,可能会使情况更加严重。
三甲医院副主任药师@药师方健 解释:“这是因为藿香正气并不适用于在高温、烈日的环境中,由于劳动、工作时间过长而导致的中暑。更适用于夏季暑热湿盛、汗液大泄、肌肤毛孔开放时避热趋凉、忽冷忽热造成的不适症状,比如空调吹多了导致的恶心、头晕。”
而高温环境下发生了中暑,最关键在于及时就诊送医,尽快降低体温,在阴凉处休息、用风扇和凉水降温、用湿凉毛巾或冰袋冷敷额头及腋下等;另外还要补充水和电解质,如口服补液盐、淡盐水或运动饮料。
不过,单就藿香正气来说,这确实是一味好药。藿香正气的剂型也比较多样,包括藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊等,这里就来具体分析下。
藿香正气药是以藿香为主药,配以大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、炙甘草等药,能调整不正之气,故名为“藿香正气”。
包括藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊等多种剂型,可以解表化湿、理气和中,是治疗暑湿型感冒的常用药,也是“暑湿圣药”。
藿香正气各种制剂工艺不同,已知的成分含量也不同(《中国药典》2015年版)。藿香正气常见的剂型有:藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊。藿香正气水、口服液,使用的是甘草浸膏、广藿香油和紫苏叶油;藿香正气胶囊使用的是甘草、广藿香和紫苏药材。
方健药师强调:“这三者在组方、功效、毒性、起效时间上均有明显的差别,若剂型选用不当,不仅影响治疗效果,而且还可能引起不良反应。”
尤其要注意的是:藿香正气水中乙醇含量高达40%~50%。曾有新闻报道“连喝48支藿香正气水,男子被查出醉驾”,因家人严格禁止该男子饮酒,所以他便经常以肠胃不适为由大量购买并饮用藿香正气水。被查当天,他明知藿香正气水中含有酒精,仍在短时间内连续喝了48支,随后驾车上路并被警方查获。其行为存在主观故意,虽未直接饮酒,但血液酒精含量已达到醉驾标准,构成危险驾驶罪。
藿香正气水的有效成分含量高,故服药剂量相对较小,而且发挥作用十分迅速。因此,喝藿香正气水起效快。
藿香正气液是将药物煎煮去渣取汁后制成,不含酒精,口感好,对肠胃无刺激,药效介于水与丸、散剂之间,尤其适合不喜酒味及对酒精过敏者,也适合老人、妇女及儿童服用。
动物实验结果显示:藿香正气水、口服液、软胶囊、胶囊、滴丸,均显示不同程度的止泻、止吐及解痉作用,其中藿香正气胶囊缓解不适症状的效果较强,但起效时间慢于藿香正气水。
藿香正气水属于酊剂,在制备时使用酒精为溶媒。所以对酒精过敏的人来说,服用后会产生过敏反应,出现全身发热、心跳加快及皮肤潮红,以及粒状丘疹、瘙痒等,有时甚至出现心悸、气短、烦躁不安、血压降低等症状。所以酒精过敏者可换作藿香正气液服用。
另外,藿香正气水的乙醇(酒精)含量高达40%~50%,所以服用藿香正气水后不要驾车和操作机器。尤其需要提醒的是,藿香正气水不能与头孢类抗菌药同用。这是因为乙醇和头孢类抗菌药会发生双硫仑样反应,产生乙醛并在人体蓄积,会产生不适;轻者头痛、恶心、口中有大蒜味,重者会因血压突然下降而休克,甚至死亡。
藿香正气中含有半夏,属有毒中药,主要表现为对粘膜的刺激作用,并具有一定的肝、肾毒性。需要特别提醒的是,虽然经过炮制或煎煮,半夏的毒性所有降低,但孕妇应禁用藿香正气药物,因为半夏对胚胎有毒性。服用藿香正气药物期间要注意饮食宜清淡,不宜同时服用滋补性中成药。
藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊……虽然名称上高度相似,但是它们之间还是存在差异,建议患者遵医嘱。特别需要注意的是,酒精过敏者以及有糖尿病、高血压等急慢性疾病的,需要在医师或药师的指导下使用藿香正气药,以避免出现药物使用事故。