腰痛，是生活中的常见病。虽然腰痛的患者很多，但往往疼痛的情况千差万别，今天就给大家分享一下多年临床碰到常见的腰痛类型。
大概有这几类：劳损型、腰椎间盘突出、扭伤型、紊乱型
典型症状：疼痛部位为腰部两侧，久坐后加重。
这一类腰痛，更准确的描述应该是僵硬感和紧张感，是大多数人常见的腰部不舒服，要说去看医生吧，好像也还撑得住。要是不去看吧，坐着躺着都浑身难受，甚至影响睡眠的深度。
造成原因：平时缺乏运动，常年久坐，导致腰部筋膜僵硬、失去弹性，同时，肌肉循环不好，主动维持姿势或者被动拉长，形成慢性劳损。在腰肌的眼里，你也是个万恶的资本家。
典型症状：腰痛伴随下肢放射性疼痛。
腰椎间盘突出引起的情况也是十分常见，一般在影像学检查中都可以看到。但大家要注意，腰椎间盘突出可以引起腰痛，但并不意味腰椎间盘突出就一定会腰痛。即使有影像检查提示“腰椎间盘突出”，但腰痛，并不一定是它导致的。很多时候，内科医生会把紊乱型的腰痛与这个混着处理，因为有影像学的证据，但这样时候，膨出的部位与疼的部位就没有一致性。
腰椎间盘突出引起的疼痛，会有典型的神经压迫症状，例如根性压迫会表现下肢的麻痛，脊髓的压迫可以表现为下肢无力或者大小便失禁。甚至，在急性的损伤情况下，突出的腰椎间盘附近有炎症反应，出现腰痛不可坐立，只能躺的情况。
造成原因：（1）年纪大关节退化，这样是没办法避免的，平时注意腰部有锻炼和使用，可以延缓退化，60岁以上的患者，抓去拍片都有可能出现腰椎间盘膨出或者突出的情况。所以体检的时候，看到自己的腰椎间盘比较突出，不用惊慌，因为很多人都有，也没见别人活得多不好。
（2）就是外力作用引起的突出，例如被打了，摔了，甚至喷嚏太浮夸，拉屎太用力，都会引起腰椎间盘突出症。
典型症状：腰痛伴活动受限。
扭伤的腰痛一般比较好判断，都有搬东西的情况、弯曲的动作，或者某个动作特殊别扭，但你却强制去完成的诱因。甚至有些人疼得厉害的，刚扭到那会，只能躺着动都不能动。扭伤的部位可以是腰肌，也可以是腰椎间盘，这个需要查查体才能判断。
造成原因：用腰不当。
典型症状：久站久坐后，或者体位改变时疼痛，一般情况下如同正常人。
这一类型的腰痛，我觉得在临床中是比较常见的，但非专科医生不会处理。这一类的病人最典型的描述就是“平时像正常人一样”，但站久了，或者坐久了就不行，会出现酸痛或者无力。实际上，这就是一种腰椎、骶骨、髂骨间受力不平衡引起的疼痛。
曾经有个病人就跟我说，这让她很尴尬，每次洗碗，站一会就酸得不行，但去医院这检查那检查都没问题，搞得像故意逃避家务活似的。
还有一个患者，产后一年，反反复复腰痛，“过来人”也告诉她，生完就是这样的，那是月子没坐好。在一次治疗中无意中听到其他病人在跟我谈到这个问题，也说自己有这个情况，后来做了几次的复位吧，就没事了，后悔白痛了一年。所以说，不要把问题都推给“坐月子”，就没几个觉得月子坐得好的，无论高矮肥瘦、有钱没钱。
造成原因：姿势不良或者受力不当，导致腰椎间、腰椎与骶骨间、骶骨与髂骨间的受力不平衡，引起其间的筯膜、肌肉、韧带等软组织的疼痛，或是挤压，或是牵拉。
暂时想到的就这些常见问题，以后有新的想法，会继续更新，等看看哪天有空，再谈谈这些情况怎么处理。