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结脉与代脉的区别促脉 促脉有何异同

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本文目录:

结脉、代脉、促脉有何异同

结脉,脉来迟缓而呈不规则间歇。结脉主气血虚弱、邪气阻遏 。

代脉,代脉脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数。代脉主脏气衰微,其病危重。

促脉,脉来急促而有不规律的间歇的脉象。促脉主阳盛热结,气血、痰饮、宿食停滞;亦主脏气虚弱,阴血衰少。

代脉与结脉的区别

中医临床上讲究望闻问切。切就是切脉。你知道结脉与代脉的区别是什么吗?下面就跟着我一起来看看吧。

结脉与代脉的区别

脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则(止无定数),即在一次完整的脉搏之后,出现停搏或提前出现一次小的搏动,而后出现一个完全或不完全性代偿间歇期。结脉主阴盛气结、痰凝血瘀等证。阴盛则阳气不达,故脉来缓慢而时有间歇。痰凝血瘀,使脉气不相接续,亦可呈现结脉。

结脉的形成,来源于心律失常中的各种过早搏动或传导阻滞等,偶也可见于正常人(但必须排除心脏病)和情志失常、烟酒过量者。每分钟内结脉出现的次数在7次以下者,称偶发性结脉。若每分钟结脉发生次数在8次以上,则为多发性结脉,常见于各种器质性心脏病等。在临床上,须结合病史及心电图检查作出疾病诊断,并判断预后。严重的结脉,可发展为解索脉、鱼翔脉(见脉象)。

临床上,结脉与浮脉兼见,为寒邪阻滞经络;与沉脉兼见,为气积脏腑;与涩脉兼见,为瘀血阻滞;与滑脉兼见,为痰饮经久不化;与数脉兼见,为热盛。如结脉与代脉兼见,多为心悸、心痛之证。结脉与促脉为相反的脉象,虽均为脉律不齐的病脉,但结脉频率慢,而促脉频率快。也有人认为,促脉即数或疾脉与结脉的复合脉(见数脉)。

在临床上,结脉需与相似脉--迟脉、涩脉区别。结脉是迟缓中突然歇止,迟脉则无歇止现象,而涩脉以脉形涩滞、起伏徐缓为特征,亦无歇止之象。

代脉

来数中止,不能自还,因而复动。对应结脉。脉结者生,代者死。

代脉脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的。

代脉特点有二:

1 良久方来,指间歇时间较长,在迟脉率中出现,即“迟中一止,良久方来”者,乃代脉也,此与《伤寒论》所云之“脉结代”同见相符合。临床可见于病态窦房结综合症。

2 止有定数,指间歇有一定规律,脉率正常。临床可见于早搏形成的二联律、三联律等,此与结脉不能并见。

代脉主脏气衰微,其病危重。有时痛证、惊恐也可出现代脉,那是心气失和,脉气不相顺接所致,其病不一定严重。总之,代脉多是心气绝,心脏病的表现。 脉来缓慢而有规则的间歇,且间歇时间较长的脉象。其特点是脉搏节律成比例的歇止或弱小搏动,可呈二联律(一跳一歇止,或一强一弱),或三联律(二跳一歇止,或二强一弱)及五联律。代脉主脏气衰微、风证、痛证、惊恐、跌打损伤。脏气衰微,气血亏损,元气不足,致使脉气不能衔接而出现代脉。也可因风证、痛证、七情惊恐、跌打损伤而致使脉气不能衔接,脉见间歇。体质异常或妊娠妇女也可见代脉,但脉象有力、和柔、均匀,不可视为病脉。疼痛较甚或卒遇惊恐时,气血逆乱而暂时出现代脉,与脏气衰微之代脉不同,系一时性的现象。代脉源于心脏过早搏动或房室传导阻滞,见于各种器质性心脏病等。临床上,代脉常与结脉相兼,主心悸心痛;与弦脉相兼,主痛证和惊恐;与细脉、弱脉相兼,主气血亏损,脏气衰微;与浮脉相兼,主风证。代脉需与相似脉结脉、促脉区别。三者均为节律不齐的脉象,但结脉、促脉都是不规则的间歇脉,歇止时间短,歇止后有几次较快的脉搏;代脉是有规则的间歇脉,歇止时间长,歇止后没有较快的脉搏出现。

结脉

jiémài

[knotted pulse] 中医指慢而间歇的脉

主阴盛气结,寒痰血瘀,气郁不调,症瘕积聚。《脉经》:“结脉往来缓,时一止,复来。”《脉诀刊误》:“结、促者,因止以别阴阳之盛也……阴盛则结,脉徐而时止,虽有止非死脉也。”《诊家正眼》:“结属阴寒,亦由凝质。”

《伤寒论》178条曰:“脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。”

窦性心律、脉律正常之偶发早搏,当为“缓时一止”之结脉;而低于60次/分之偶发早搏,即窦性心动过缓伴早搏者,当属“迟时一止”之结脉。

此“迟、缓一止”之结与《简明中医辞典》记载:“脉来迟缓而呈不规则间歇。”相合。

结脉脉理与主病

结脉之止,亦分两类:

1.气血虚弱

气血虚衰,无力相继而脉见止。其缓也,因气血虚,运行缓慢而脉缓。缓中时一止,结脉乃成。此结当无力,属虚。

2.邪气阻遏

邪气阻遏,气血运行滞遏,不能相继而时止。其缓也,因邪阻气血运行不畅而脉缓。此结当有力,属实。阻遏之邪,当包括气、血、痰、饮、食五者,亦可见于热盛者。

促与结,虽有缓数之异,然皆有歇止。造成歇止的原因,有虚实两类,机理是相同的。当全面分析,不可囿于促为阳、结为阴,而以偏概全。

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结脉,代脉,促脉有何异同?

1.脉来时止的意思就是有间歇,这是三者的共同特点。

2.结脉脉来迟缓而呈不规则间歇,主阴盛气结,寒痰血瘀,症瘕积聚。

3.代脉脉来缓弱而有规则的间歇,间歇时间较长。主脏气衰微,多见於心脏病(如风湿性心脏病),此外,惊恐、跌仆重症及个别孕妇亦可能出现代脉。

4.促脉脉来急数有力而呈不规则间歇,《脉经》:“促脉来去数,时一止复来。”主阳盛热实,气血痰饮宿食停滞,亦主肿痈。

结脉,代脉,促脉有何异同

区别

一、脉象

1、结脉:脉来迟缓而呈不规则间歇;

2、代脉:代脉脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的;

3、促脉:脉来急数而又有不规则的间歇;促脉脉来急促有间歇,而数脉频率快无间歇。

二、症状

1、结脉:主阴盛气结,寒痰血瘀,气郁不调,症瘕积聚;

2、代脉:主脏气衰微,其病危重;

3、促脉:多见于阳热亢盛而兼有气滞、 血瘀、停痰、食积及风湿性心脏病,冠心病等。

相同点

1、结脉、代脉、促脉都是中医当中的脉象;

2、结脉、代脉、促脉的脉象都有间歇性。

扩展资料

结脉,往来缓,时一止复来—《脉经》

注释:脉来迟缓,时或有一次歇止,歇止后又再搏动,这叫做结脉。

体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

注释:结脉的表现是:搏动迟缓,时而有一次歇止。它是阴寒偏盛,邪结于里,阳热不足,正气衰减的症候。若脉浮而有力,时或见结,是寒邪滞于经脉,宜辛温发汗以袪散表寒;若脉沉而有力,时或见结,则为阴寒固结,气机受阴,便当用辛通导滞的方法以下积开郁,结脉自然就消失了。

代脉,动而中止,不能自还,因而复动(仲景)。脉至还入尺,良久方来(吴氏)

注释:所谓代脉,就是脉搏动到一定的至数,必然要歇止一次,再行搏动。

代脉的歇止有两个特点

第一、前后歇止的距离、是均匀而有定数的,非常规则;

第二、歇止的时间比较长,即所谓“良久方来”。血脉流到寸口,总是首先经过尺泽,再经过关部,再到寸部,也就是由内向外的。

当它歇止的时候,血脉好象是还流入尺泽里似的,所以三部都没有脉搏的跳动了,这就是“脉至还入尺”的意思。

凡脉歇止一次后,再来时能极快地连续搏动两次,这叫做“脉能自还”,说明它颇有自行补偿的能力。如果歇止一次之后,再来时仅仅是照常的搏动,只是减少了一次,没有自行补偿的能力,就叫做“不能自还”了。

体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看。病者得之犹可治,平人却与寿相关。

注释:凡脉搏动到一定的至数,便歇止一次,歇止后,仍是照旧的搏动,这就叫做代脉。是由于气血亏损、元阳不足所致。久病而见代脉,只要分辨出它的虚损所在,进行准确的治疗,仍属无妨。如果正常人而忽见代脉,必须作好仔细地检查,以免发生意外。

参考资料:百度百科—结脉

百度百科—代脉

百度百科—促脉

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