本篇文章给大家谈谈峰谷血压高,以及高血压谷峰比值对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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高血压的患者,为什么在夏季要格外小心呢?
夏天一直悄悄地走了,很多人在夏天不注意他们的身体,因此为他们的身体做了很多坏事,那么如何做高血压,什么是高血压预防措施,高血压措施什么?我们来看看小编!在通常的生活中,高血压应注意很多,不仅用于饮食,还要更多地关注生活中,也许很多人对夏季高血压的预防措施不太了解,那么让我们拿走一个看!如何做高血压三大血压夏季预防措施夏季温度越来越高,高血压患者必须提前准备,夏季的许多坏习惯可能导致不稳定的血压。让我们来看看什么是高血压患者。
注意成分一些高血压患者,尤其是一些出租车司机,长途司机和乘客乘坐公共汽车在车上,很少喝水,以减少小便池的数量,这是非常难以忍受的。由于热,出汗,血液易于集中,加上驾驶,汽车较少,易于引起血栓形成。因此,高血压患者必须首先注意夏季补充足够的水分,并增加新鲜水果的摄入量。患有糖尿病的人应基于透明茶或凉水。有必要注意“少量多次”,一次避免大量的水,导致心脏,肾脏负担。此外,在清晨,高血压易于中风和心脏病,并且研究被认为是夜间缺乏水的相关。因此,当你在半夜醒来时,适当的水量是合适的,降低血液一致性,有利于预防血栓形成。
空调温度不调整因为炎热,有些人喜欢打开空调温度,特别是当我从外面回家时,我希望我能让自己冷静下来。这是冷的,血管将成为来自原始舒张状态的收缩状态,埋藏血压。在空调的房间里,你将有很长时间。出门后,它正在滚动热浪,血管会扩大,使血压将继续波动。如果患者减少,则难以控制条件。夏季气温很高,有些人害怕热的人会有一个非常低的温度调,但这是不对的,所以这是一位尚未能够拥有高血压的一般人。身体相对较弱,那么如果不能触及空调温度,应该知道它!
不能拒绝运动天气很热,一举出汗,这使得许多高血压患者,尤其是老年高血压患者。事实上,体育可以增加血管壁的弹性,有效改善小血管的痉挛,使血管保持良好的收缩和舒张功能,有些人有隐喻“赋予血管”,这还没有结束。高血压患者在夏季还应有一定的活动,关键是控制强度和运动的运动。对于中年和老年人来说,它基于缓慢而低的力量。例如,太极拳,玉兰,楼上,骑自行车等,一些社区的健身器材也是一个不错的选择,如扭曲的波浪,担架等。最好在晚上选择。此时,温度相对较低,虽然早晨更酷,但这次我们的血液粘度高,它是一种高时的心血管和脑血管疾病,因此它不适用于高血压患者。多运动。
高血压患者易于知道夏季温度高,出汗,高血压患者必须注意无法注意,由于温度不忽视。那么如何在夏天帮助高血压患者?让我们来看看小编,看下面的六项措施来帮助夏季!专家介绍,夏季高血压下降易于使高血压患者。由于夏季的高温,人们的链血管易汗水,因此高血压血压会降低,可降低12/8 mm Hg。然而,大多数人在夏天睡觉,这很容易引起自主神经紊乱,并且睡着了,血管收缩,导致夜间血压升高,可能导致风中出血。树热汗水,血液黏稠,血流缓慢,血压下降和缺血。
六项措施可以帮助和平安息专家表示,夏季高血压患者应采取积极的对策,夏季和平的夏季,可用于患者参考:坚持监测血压请记住夏季落下高血压的变化,不要放松监测血压的观察。如果您经常测试血压,则无法自检,您应该每3到5天测量血压,最长的间隔不应超过L周。如果发现血压波动显而易见,间隔缩短。如果白天和夜晚峰谷之间的差异很大或波动不规则,你应该去医院进行24小时动态血压监测,以了解血压的波动,并根据医生采取措施。
大量的水,抗脱水在正常环境温度下,该人需要含有2,300毫升的水,并且总排泄量也为约2,300毫升,并保持水量。然而,在夏季高温环境中,体内的水分排放可以达到约3300毫升,并且体内排出的水量高达约6600mL。因此,为了达到体内的水平衡,有必要根据排泄量调节饮用水量。饮用白水或盐或低于L%的低盐水可以有效地补充水分。当然,您还可以添加水果和蔬菜。应该指出的是,不要等待口渴喝水,应该用它在口渴前喝水;经常多次喝水,而不是喝水一次; 2〜3杯水;蛋白溶解时喝更多的水;在睡觉期间,你会失去水分,然后睡一杯水。失败连接到47.244.162.221:5000;连接被拒绝
生活疗法无法放松如果您已经开发出一种预防高血压的良好习惯,夏季血压不会浪费。您应坚持科学安排每日24小时的生活,消除风险因素,并保持良好的健康习惯。如:早上洗床,喝一杯水或轻的盐水,适当的早晨练习,患者排便,饮食,饮食,淡盐,三餐,三餐,控制重量,热床或煮水浴,从四季开始保持乐观,也可以在夏季停下来。夏季是一个非常炎热的季节,许多疾病也很容易复发,很多人都会因为天气而轻轻裂开,特别是那些具有高血压的人,他们的身体相对较弱,如果他们可能不关注再次,然后每个人都看到了小编介绍了对高血压注意力的一般理解!
高血压患者如何应对血压的季节性变化?
一年四季当中,血压也是不断变化的,而且有一定的规律可循。一般秋冬偏高而夏天偏低。
原因包括:夏季高温,人体出汗增加,体表水分蒸发得也较多,也就是体内液体量减少;出汗不单纯丢失水分,也会导致人体的盐分丢失,而盐对血压有很大的影响;伴随着夏季的高温,血管扩张,血管阻力减小,血压也相应的下降了。
对正常人而言,这种季节性血压波动的范围是有限的,自身的调节能力也足以保证身体重要脏器如心、脑、肾等有足够的血液供应。但是对高血压的病人就可能不一样了,尤其是高血压平时服用降压药物的病人,血压降低幅度可能超过人体自身调节范围,就会有不安全的隐患。
虽然高血压不好,但是过低血压也不好。科学研究证实,所有心血管事件和血压低关系不是完全的直线形,低到一定程度,心脑事件反而会增加。为了不给大家造成误导,这里我们不写具体到数值(毕竟不同情况有差异)。低血压可能由于脑供血不足出现头晕、精神差甚至昏厥;心脏供血不足导致心肌缺血甚至心肌梗死;肾脏供血不足出现肾功能不全,还有乏力、精神疲惫等症状。其中季节性低血压大多逐渐出现而且不会持续下降,所以,一般而言,症状以头昏、乏力、精神差等最多。
如何防治季节性低血压
1. 自己监测血压
在家中自行监测血压,简便有效!特别需要提醒大家,如果有前述症状时,每天需要在不同时间点测量血压并做好记录。
2. 遵医嘱调整药物
一般来讲,夏季血压控制正常的患者降压药的剂量就不要变了,只有血压偏低的患者才需要减量。而减药也是有学问的,如原来吃多种药物的可以减一种,原来一种药物吃两片的可以改为1片半或者1片,原来1片的可以改为半片。尤其服用多片降压药物的患者,千万不要一下子都停了,特别是β受体阻滞剂类药,否则容易导致严重的高血压和血压大幅度波动。
高血压病患者,尤其是老年人,要在医生指导下平和缓慢地降压,不可过于心急,一下子把血压降得过快过低。重症低血压并伴有明显症状的患者,必须给予积极治疗,防止因灌注不足引起的大面积脑梗或心肌缺血等严重后果。
需要特别指出,有些病人觉得自己久病成良医,自行调整药物,甚至给其他病人指导用药,事实上哪怕是跟随医生多年的老病人也不可能完全掌握药物的特性,在没有专科医生的指导下调整药物可能造成血压大幅波动,甚至可能危及生命。
3. 避免长久站立或突然改变体位姿势
在捡取地上东西时,不宜直接低头弯腰,应先蹲下。夜起或早晨起床之前要先在床上活动一下之后再慢慢起床,千万不要起床过猛,以防短暂性大脑缺血。生活环境温度不要过高,以免血管舒张、血压下降。
季节性低血压比较常见,只有有一点点的科普知识,早点和您的医生沟通,很多情况不需要来医院就可以在医生指导下调整好。
近几天的天气好像忽然开启了夏季模式,气温也出现了大范围的飙升,在这样的天气里,作为高血压患者,应该如何应对呢?又有哪些与血压相关的注意事项呢,今天就来为大家简单的介绍一下。
高血压患者,应该注意季节交替期间的血压监测。
有很多高血压患者,特别是老年高血压患者朋友,经常会发现,冬季血压升高,服药都不容易控制,而夏季血压有所下降,有时不注意,甚至会出现服药后低血压的问题出现。人体的血管也有热胀冷缩的特性, 在炎热的夏季,血管会出现相对的舒张,而如果还存在大量出汗,血容量相对有所降低等问题,人体的血压确实会出现一定程度的降低。
但对于 健康 人群来说,人体自身是有一套精密的血压调节系统的,人体的自主神经会根据血压的变化,自主的调节血压,使其保持在相对稳定的血压区间,因此,对于冬夏两季的血压波动,往往也不明显,而高血压患者,特别是一些老年朋友,血压自主调节功能减弱,就更容易在夏季出现低血压的问题。高血压对身体危害大,低血压同样也会影响身体各个心脏、大脑、肾脏等多个器官的血压灌注和供氧,如果您在夏季,服用降压药后,经常出现头晕、乏力、精神不振、嗜睡等症状,那么可能真的是降压过度,引起低血压所导致的症状。
对于这种情况,想要做好应对,首先做的就是要做好血压的监控测量,定期的测量血压情况,特别是气候变暖和变冷的交替时间里,更要增大血压测量的频率,了解自身的血压情况,如果出现了夏季服用降压药后,血压偏低的情况,也要及时的进行纠正和改善。
对于这种纠正和改善,并不是简单粗暴的停药那么简单。首先应该注意血压的多点测量,如果可以确认自身的血压情况,在夏季的多个时间段内,都能保持平稳达标,才可以考虑停药的问题,对于大多数的高血压患者,如果夏季服用一定剂量的降压药物,导致出现低血压情况的话,通常建议减低服药剂量,而不建议彻底停服药物。彻底停服药物的风险在于,身体血压调节功能的减弱,不单单表现在血压的降低上,在血压升高时,也会很难调控下来,因此,合理用药是关键,直接停药往往不可取。
高血压患者,要注意季节变换可能引起的心血管疾病风险
现在是夏天,冬天的我们就先不说了。拿夏天来说吧,虽然不是心血管疾病的高发期,但有些方面也是要多加注意的。夏天天气炎热,人也更容易出现急躁情绪,而急躁的情绪,不平和的心态,往往对血压影响巨大,会使血压突然升高,导致心血管疾病的风险增加。对于血压的调控,千万不要忽视这种情绪和心理方面的影响,因此,不管什么季节,保持平和心态都是很重要的。
另外,对于高血压患者朋友,夏季也要注意不要贪凉,比如有的朋友虽然有高血压,但身体还是自我觉得很强壮,夏天洗冷水澡也是觉得没问题,但实际上,对于有高血压,特别是心血管风险较高的朋友,夏季如果突然收到冷水刺激,引发心梗、脑梗的几率会大大增加,因此,还是不管多么炎热,也不要逞强洗冷水澡,这对血压控制,心血管疾病风险控制,都是很不利的。
对于有高血压的朋友,在夏季要注意保持良好的作息,夏季昼长夜短,现在虽然还不到五月底,凌晨4点半时已经天光大亮了,因此在夏季,建议有高血压,以及有心血管疾病风险的朋友,最好养成良好的作息习惯,早睡早起,清晨起床后,不妨在床上休息一会,再起床,不要起的太急,以免因清晨交感神经兴奋而引起血压升高,导致心血管疾病风险。
夏季天气炎热,街边的烧烤扎啤也都开始盛行,对于高血压患者,不建议一次性大量饮酒,一方面饮酒会增加心脑血管疾病风险,另一方面大量饮用啤酒,会使血容量增加,导致血压的升高,不利于高血压的控制,因此,对于爱撸串喝啤酒的朋友,如果您有高血压的问题,还是要多加控制,尽量的少喝少吃,适可而止很重要。
首先要了解血压的概念
血压是指人体动脉血管中的血液在流动时对血管壁造成的侧压力。根据世界卫生组织的规定:凡是血压达到或超过140/90mmHg者,即血压增高。
人的血压会因季节温度变化而变化,冬天偏高,夏季偏低,并有一定规律可循。
夏季皮肤血管扩张,阻力下降,血流增加,同时也由于出汗、血容量下降等使血压会轻度降底。冬季温度下降,人体肾上腺素水平升高,体表血管收缩以减少热量散发,内脏血容量增多,心率加快,心排血量增加;空气干燥,体内水分少,血液黏稠,血流阻力增大,导致血压明显升高。
因此,充分了解高血压患者血压的季节性变化特点,及时调整降压药物,应对气候因素对机体带来的不利影响,可以最大限度减少心脑血管事件的发生。
那么,春夏交替时高血压患者应如何管理血压呢?针对血压季节性变化,降压药物也要季节性调整,包括调整药物的种类、剂量,这样可以避免血压较大幅度地波动,使血压稳定在一定水平。
1、坚持监测血压
冬季和夏季都是血压波动较大的季节,尤其是夏季,属于“降中多变”,不要放松对血压的监测和观察。除自我监测之外,最好每3~5天去医院或诊所测一次血压,最长间隔不要超过1周。测量血压前至少安静地休息5分钟,测量前30分钟内排空膀胱,禁止吸烟、喝咖啡、喝茶。
建议患者在家庭中自测血压,早、晚各测量1次(早上服药前和晚餐前,至少测量2次,两次间隔1分钟,然后取平均数)。
发现血压降低之后,应规律地监测血压1周左右,如果多数时间血压偏低,则可以开始减药;如果仅一次血压降低,则可能为偶然的波动。
如发现血压昼夜峰谷差值较大或波动不规律,应去医院进行24小时动态血压监测,了解血压的波动规律,并及时就医,按医生的医嘱调整降压药物以及药物的服用时间点。
还有一点需要注意的是:短时间内反复测量血压,执着于服药后的血压变化是没有必要的,血压不可能始终保持恒定,这样做反而有可能引发“神经性高血压”。
2、擅自停药不可取或造成血压反弹
有部分轻度高血压患者,如在冬季仅服用一种作用缓和的降压药物就能将血压控制在目标水平,进入夏季血压偏低时,降压药物可减半量甚至停药。
注意要在医生指导下调整用药
医生会根据测得的血压数据,判断是否需要调整药物。若有必要,医生会逐步减少或增加药物的剂量或药物的品种。通常在看到血压降低之后,开始规律地监测1周左右的血压,如果大多数时候的血压都有下降的趋势,则可以开始减药,如果只有某一次血压降低,则可能是偶然的波动。在每一次减少药量之后,也要观察1周左右,看是否血压会回升到比较合适的水平,如果1周之后血压仍然偏低,则可以继续减量。如果不进行监测,快速地大量减药,则可能出现明显的血压升高,应缓和、平稳地在数周甚至数月内将血压调整到标准范围内。
多数高血压患者冬天需要服用2种或2种以上降压药物,才能达到目标血压140/90毫米汞柱以下,这类患者进入夏季后血压降低到接近110毫米汞柱甚至更低,这种情况下应开始减药,减药之后的血压水平往往比较平稳。减药2周后开始监测血压1周,观察血压是否会回升到比较合适的水平;如果监测1周之后血压仍然偏低,则可以继续减量。
3、高血压患者和高危人群衣食起居应当随季节相应调整;
饮食可按照食物的“性和“味”实行“春食寒以养阳,秋食温、冬食热以养阴”,春夏早睡早起,秋冬早睡晚起,夏日午休2小时。注意保暖头部和脚部。
夏天,为防暑,在室外要戴遮阳的帽子,最好是草帽、纱帽之类,多饮水,避免血液浓缩;
冬季,为御寒,在室外戴保暖的帽子,可戴不太厚重的棉帽、呢帽或毛线帽等。寒从脚下起,尤其老年人到秋凉后即使在室内也要着袜,可选毛丝袜、毛绒质地松软的袜子,穿宽大保暖的鞋子,防止因四肢受凉反射性地引起血压升高。
4、不良的饮食习惯也会使血压控制不佳,故老年高血压患者 应该从以下几方面做到合理饮食。
⑴低盐饮食:限制钠盐摄入,一般每日摄入食盐量以6克为宜,应该禁食钠高的食物,如火腿、咸肉、咸菜、泡菜等腌制的食物等。
⑵低脂肪、低胆固醇饮食:应适当限制饱和脂肪酸及高胆固醇食物,如猪油、牛油、内脏、蛋黄等。
⑶优质蛋白饮食:适当地补充优质蛋白(如鸡蛋白、廋肉、鱼等)。
⑷限制饮酒及避免刺激性饮料。如咖啡、浓茶、可乐等。
⑸少吃多餐:因进食过饱,会增加心脏负担。
⑹控制体重:摄入低热量或中等热量的食物,均衡饮食,多吃水果蔬菜。
⑺增加粗纤维食物的摄入,预防便秘。
⑻保证充足的钾、钙摄入:多食绿色蔬菜、豆类食物以及含钙量较高的虾皮、紫菜等。
5、附上用药指导,注意一定要在医生指导下用药
降压药常用有5类:
1、利尿剂:呋塞米、螺内酯、双氢克尿噻。2、钙离子拮抗剂:尼群地平、氨氯地平、拉西地平等。3、ACEl类:卡托普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利等。4、ARb类:厄贝沙坦、缬沙坦等。5、B受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等。
上述药物氨氯地平是最常用且有效的药物,它可以和多种降压药物进行组合,增加疗效,减少副作用。
最佳组合是:1、尼群地平和卡托普利。2、氨氯地平和美托洛尔/比索洛尔。3、氨氯地平和雷米普利、依那普利、赖诺普利。4、氨氯地平和厄贝沙坦/缬沙坦。5、螺内酯和尼群地平、氨氯地平、拉西地平。( 不可擅自用药,需咨询医师! )
季节的变化对血压确实是有着一定的影响的。
一般是冬季的时候血压高,夏季的时候血压低。
无论在哪个季节,高血压患者首先要每日监测自己的血压情况。根据自己血压变化的情况来选择降压药的使用方式。
其次,冬季由于气候寒冷,血管收缩,一般
血压会高一些。老年人冬季出门是一定要注意保暖,戴好帽子与围脖。尽量避免在最冷的时候出门。
高血压也有血压昼夜变化规律吗?
由于动态血压监测技术的临床应用,使人们对血压昼夜节律及生理波动规律有了基本的认识,即 24小时血压呈双峰双谷或双峰谷改变,血压白昼升高,夜间下降,这在正常血压者已得到证实并且普遍存在,但是高血压患者的血压昼夜变化规律就要复杂得多。在白天,有的患者,如低肾素型原发性高血压以及有效血浆容量较多的高血压患者,常常是午后至傍晚这段时间内的血压较高;而另一部分患者,如高肾素型原发性高血压或有效血浆容量较少的患者,上午血压就可能很高,甚至比午后的血压还高。此外,血压在一日内变动的程度,还与高血压的严重程度有关。有资料显示,重度高血压患者 24小时血压波动较小,夜间睡眠后血压下降也不明显,相反,轻度高血压患者血压波动度较大,也就是说,高血压患者的血压昼夜节律变化与靶器官损害程度密切相关。轻度高血压夜间血压下降率较大,这可能与早期高血压交感神经系统活动的应激敏感性增高有关。也反映了外周血管阻力改变的可逆性,而有并发症的高血压,随着靶器官受累程度的加重及血管壁的结构改变,这种血压随生理活动而改变的神经体液调控机制紊乱,导致血压的昼夜节律紊乱,因此,夜间血压水平下降率可以作为临床上高血压程度及靶器官受损评估的一项指标。血压昼夜节律紊乱,提示靶器官功能受损。
血压晨峰过高的药物治疗
公认的有效降血压药物主要有五类:1、血管紧张素受体拮抗剂(ARB),即沙坦类;2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),即普利类;3、钙离子拮抗剂(CCB),即地平类;4、β受体阻滞剂;5、利尿剂。
如何应用这些药物,是非常专业的事情。不仅要达标,还要做到平稳。然而人体的血压天生就是波动的,一天之内有高有低。尤其是清晨刚一醒来开始活动,血压会陡然升高,即所谓的血压晨峰(morning surge)。若是高血压患者,急剧上升的“晨峰”显得格外危险,猝死、脑卒中等并发症多发生在6-10点的“魔鬼时间”中。因此对付血压晨峰是治疗高血压的重中之重。
合理的降压药物选择
选择合适的药物治疗对控制血压晨峰至关重要。仅仅做到血压达标远远不够,还要消除血压波动的“峰谷”,避免大起大落。削平血压高峰而造成血压过低也是有害的。
高血压药物的长效制剂,也就是一天吃一片的那种,就是为了维持全天血压平稳而设计的。控制血压晨峰就应当尽量选用长效制剂,短效药物更会增加血压的波动。长效制剂要么是缓释片,要么是控释片,能让药物缓缓地,或是受控制地释放,达到较长时间内维持血液药物浓度相对恒定。首选一般为ACE类,如依那普利、培哚普利、卡托普利等,或者ARB类,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等,以及CCB类,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等长效制剂。如仍不达标,可再加服利尿剂(氢氯噻嗪)或β-受体阻滞剂(美托洛尔等)。
目前有一种定时释放制剂(COER,control extend release),服用后药物可在清晨定时释放,但这类制剂品种极少,且价昂不能普及。
有的降压药虽然也算“长效”,但对某些人实际时效不足24h,在下一次服药前药物的活性明显减弱,同样无法保证清晨有效地抑制血压晨峰。有早上服药前测量血压习惯的患者,可及时发现异常情况调整药物。
如果患者全天各个时段的血压都较高,可采取联合用药,好处是在血压达标基础上还可控制高血压晨峰,也有利于降低某些药物的副作用。如在ACE类或ARB类基础上加服钙离子拮抗剂或利尿剂。目前氨氯地平贝那普利片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等新型单片复方制剂(SPC),是控制清晨血压的较好的选择。
当然,具体用什么药物,要视个人情况遵医嘱,不可擅自选择!同样的药物对每个人发挥的疗效是不完全一样的。医生根据患者的病情来确定,往往需要一段时间摸索和比较,选择最合适的药物或药物组合。无论是单药或联合用药,均宜从小剂量开始,循序渐进,以防血压降得太低。
服药合理择时
长效高血压药一般是在早上觉醒后立即服药,当然是越早越好,因为服后还要有一段时间才会发挥药效。药物药代动力学特征不同,达标的时间长短不一。血压晨峰较高的患者,建议血压平稳后再起床。但这样的服药有个缺点,可能会给一些患者带来不便,尤其是上班族。
对有的不方便清晨过早服药的患者,可改在晚上服药,或采取睡前加用其他降压药的策略,能在清晨较好地阻抑晨峰。但这种方法只适用于夜间血压下降不大(不超过日间的10%)的患者,否则可能导致夜间血压下降过大。夜间血压过低,会引起脑供血不足和后睫动脉低灌注,导致视神经乳头水肿乳头等。因而调整服药时间前应先做24小时动态血压监测确定是否适宜晚上服药。
上班族往往周一的心理压力大,交感神经兴奋度高,血压波动更大,称为“危险星期一”。对于这种情况,可能需要加用α受体阻滞剂或α、β受体阻滞剂。有前列腺肥大的高血压患者可在睡前加服长效α-受体阻滞剂(特拉唑嗪等),可同时控制高血压晨峰和前列腺肥大症,一举两得。
其他影响因素的用药
很多高血压患者血液也往往是“高凝状态”。对于已患冠心病、缺血性脑卒中、动脉粥样硬化病的高血压患者,应考虑进行综合干预。包括给予抗血小板及降脂治疗,根据病情给予小剂量阿司匹林、他汀类药物,以降低心血管疾病再发及死亡风险。
血压存在“两峰一谷”现象,存在此现象的原因是什么?
一般来说,血压昼夜变化不停,大多形成两峰一谷的规律。也就是说,血压在早上6:00到8:00之间上升到第一个峰值,然后在下午4点00到6点00之间逐渐上升到第二个峰值,但其高度略低于第一个峰值。此后,血压趋于稳定,从凌晨2点到3点逐渐降到最低点,仿佛跌入深谷。正常人血压峰谷差可达10%以上,特别是昼夜收缩压差可达30mmhg以上,冬季可能更大。
学者们认为,这是几千年来人类日出而作、夜宿的生活规律。它随着心脏和血液系统的适应性而改变。它能使心、脑、肾等器官在白天得到充足的血液供应,满足劳动活动的需要,而在夜间则要进行调节和休息。它可以看作是人类本能的劳逸结合。如果把两峰一谷的24小时血压连接成一条蜿蜒的曲线,就可以比作长柄的勺子,夜间最低点的曲线就是勺子。因此,当正常人血压日波动超过10%时,形成这条杓型曲线,称为杓型血压。如果血压变化小于10%,夜间甚至高于白天,医学上称为非杓型血压,应视为异常变化。因此,根据生物节律的不同,高血压也可分为高血压和非匙高血压。
一般认为一周内起床后1-2小时内测得的平均血压超过140/90mmHg为晨高血压。危害,清晨高血压易引起心源性猝死、心肌梗死、心绞痛和中风(发病高峰时间在早晨6-7、8时左右)。部分高血压患者夜间血压不下降,血压一直维持在较高水平,变化不大,属非勺型高血压(无明显峰谷期)。非杓型高血压患者发生靶器官损害和心血管事件的风险远高于杓型高血压患者。这种高血压多见于动脉硬化、高血压合并糖尿病、颈动脉增厚、血管斑块和左心衰的老年人。
高血压患者最好做24小时动态血压监测,了解他们的血压波动情况,特别是他们的血压峰值时期,这样医生在指导患者用药时可以将药物的峰值血压与患者的峰值血压结合起来,达到最理想的降压效果。因此,当正常人血压日波动超过10%时,形成这条杓型曲线,称为杓型血压。如果血压变化小于10%,甚至夜间高于白天,医学上称为非杓型血压或抗杓型血压,应视为异常变化。
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