高血压病人血压降到多少最好?
高血压到底降到多少才算好?几乎每天门诊或病房都有人问王医生这个问题。
我们先见简单回顾血压值
看看专家及指南怎么说!
第一分年龄阶段:
1.<65岁,降到140/90以下,糖尿病者,心衰者,心绞痛者降到130/80以下。
2.65~79岁,150/90以下,如果可以耐受140/90以下。
3.>80岁,150/90以下,尤其指收缩压140-150之间。因为随着年龄增加,大部分人的舒张压都会变低,甚至低于60。这时候参考收缩压。
第二,不同合并疾病,要求不一样。
1.合并糖尿病,要求130/80以下。
2.合并心绞痛,心衰,最好在不影响全身供血前提下低一些,可以到100/60。
3.合并脑供血不足,要高一点,以免影响脑供血。
4.急性脑梗塞,要更高一些,以免加重脑梗塞。
5.高血压不能降的太快,有一种脑梗塞就是因为血压降低太快导致的。
所以,高血压降多少需要因人而异!
高血压降压原则:长效平稳,保护靶器官。
峰谷差计算公式?
计算方式:
它将一天划分为两个时间段,把8:00-22:00共14个小时称为高峰时段,执行峰电价;22:00-次日8:00共10个小时称为低谷时段,执行谷电价(其中:第一档电量峰、谷电价仍按0.568元、0.288元执行,第二、三档电量峰、谷电价均同步提高5分钱、3角钱)。
高血压的舒张压与收缩压的压差是多少比较正常?
不管是高血压还是正常血压,血压的收缩压和舒张压之间都会存在一个差值,这个压差达到应该保持多大才算正常,是很多朋友关系的问题,今天我们就来探讨一下血压压差的问题。
通常情况下,人体正常血压的压差会在30~50之间,比如经常会听有的朋友说,我的血压120/80,它的血压130/85,由于血压随着昼夜规律,有一定的波动性,也会受到饮食、血容量变化、情绪等方面的外界因素影响,因此,出现一定的波动,包括压差出现一定的变化,也都是正常的,因此,一般情况下,我们将收缩压和舒张压之间的压差值不小于20mmhg,不大于60mmhg的情况,都称作正常的压差,血压保持正常的压差,对于保证身体健康有着重要的作用。
通常情况下,如果是出现血压压差变小的问题,一般是收缩压正常,而舒张压高,这种情况下多出现在中青年人身上,一方面是由于个人体质、遗传等方面的因素影响,另一方面,一些不良的生活因素,如高盐高脂饮食、久坐不运动、长期焦虑紧张、熬夜等,都有可能引起肥胖、血液粘稠、心跳偏快等方面的问题,这些问题都对舒张压形成较大的影响,导致低压高,而高压不高,压差偏小的情况。
对于这种情况,多数情况下是早期高血压初发的一种表现,如果不去注意改善,慢慢的,可能就会逐渐发展成真正的低压高,但高压也高的真正的高血压。因此,对于这种情况,不必过度紧张,但也要足够重视,针对性改善不利于血压调节控制的一些不良习惯,往往会使低压降下来,也会大大减少或延迟高血压的发作时间。
而另一种情况,则是压差大的问题,多数出现在老年性的高血压病人身上,比如说年龄大于65岁以上的老年人,经常会出现高压150,而低压只有80的压差大的问题,发生这种情况,最有可能的原因就是长期的高血压高血脂、年龄衰老等多种因素的影响下,血管逐步硬化,失去弹性,血液回流心脏时,血管回弹的程度变小,所测得的舒张压当然也是偏低的,因此,就会出现压差大的问题。
当然除了血管硬化程度严重造成的压差大问题,长期高血压影响造成的主动脉关闭不全、甲亢、严重的贫血、一些心脏的疾病问题,如风湿性心脏病等问题,也都有可能会出现压差大的问题,也应及时排除。
对于老年人高血压患者压差大的问题,一定要重视,首先,血压不能不控制,收缩压长期升高,而不控制,对心脏会造成负担,心肌耗氧量也会增加,长期这样,会引起心室肥大,心机结构改变,甚至最终引发心衰的问题,因此一般对于老年性的高血压,更强调收缩压的控制,因为降压药对于血压的调节作用,是不会区分舒张压和收缩压的,因此,服用降压药一定要适量,比如说65岁以上的老年人,本来就有压差大的问题,将收缩压控制在140以下就够了,不要一味的下降,这样舒张压也会跟着下降,降得太低对身体带来的健康风险,同样是巨大的。而对于80岁以上的老年人,其血管老化硬化程度往往更加严重,这时的血压的控制值,都不一定要求到140了,能控制到150以下也是很好的,除了要注意高压的值,低压也要注意,尽量将低压保持在60以上,心血管才更安全。
降压药的选择上,对于压差小,早期高血压,单纯低压高而高压不高的情况,建议首选沙坦类或普利类药物,如果存在心动过速的情况,高选择性的β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等,也是可以考虑的首选药物;而对于老年性的高血压,存在压差大的情况下,建议首选地平类药物,如果服用地平类药物有心跳加速的不良反应,可以联合应用β受体阻滞剂,服药时要注意控制剂量,特别是有些药物,因为老年人的代谢机能减弱,在体内的存留时间和药物浓度都会有所增加,更应该注意药量把握和血压的监测。
都知道有高血压这种疾病,什么是高血压,分级是怎样的?
说的没错,高血压现在已经是家喻户晓。因为是常发疾病,所以基本上没有没听说过的。虽说很多人,即便是高血压患者对血压的分级也不一定很了解。那今天就跟大家聊一聊。
高血压,是最为常见的一种心脑血管疾病。在了解什么是高血压之前先来了解一下什么是血压?什么是收缩压和舒张压?
血压是血液在血管内流动时对血管壁所产生的压力。当心脏收缩时,动脉内的压力就开始上升,当心脏收缩到中期时,动脉内的压力是最高的,血液对血管内壁产生的压力称之为收缩压,也称为高压。舒张压是动脉血管弹性回缩时所产生的压力。也称为低压。
什么是高血压?高血压是指体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续增高,当收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg ,即可诊断为高血压。
高血压的分级高血压的分级目前还是执行: 中国高血压防治指南修订委员会2004年参考美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告的分类标准,将我国18岁以上成人的高血压按不同水平分类如下表:
所以,很多人所说什么年龄什么血压的说法,并没有执行这样的分类标准。
高血压 高峰期 什么 时间
正常人的血压有两个波峰和两个波谷,但幅度多在20到30毫米汞柱之间。
第一个波峰在早晨的6到8点,8点以后开始下降,12点到下午2点为第一个波谷。
第二个波峰在下午的5到8点,凌晨的1到2点为第二个波谷,也是全天血压最低的时刻。
由于多数高血压患者白天血压高于夜间血压,所以又被称作勺型血压,当夜间血压下降超过20%时又被称作深勺型血压。有的高血压患者夜间血压下降小于10%,这种情况就叫非勺型血压。
临床医生要求这种类型的高血压患者在晨起时第一时间服用降压药,民间说降压药上午没有吃下午就没有吃的必要,前者说的就是勺型、非勺型血压,后者说的是深勺型血压。
但是,还有的患者夜间血压比白天还要高,就叫反勺型血压。这时用药就应该在下午或者晚上服药了。
其实,检查自己是什么类型的血压很简单,你只要到医院佩戴一个24小时血压监测仪,医生根据监测结果就能告诉您什么时候用药,用药剂量应该怎么调整了。
我是北京大学人民医院男科医生张国喜,欢迎关注我,有男科问题可以私信我!