众所周知，恶性肿瘤是一种消耗性疾病，整体来看，恶性肿瘤患者的静息能量消耗（即机体在休息状态下24h消耗的能量总和）平均升高10% 。
静息能量消耗升高增加了患者的能量需求，如果肿瘤患者的实际摄入量并未相应增加，或者说没有增加到应有水平，就会导致显著的能量负平衡。
这种能量负平衡，会导致一系列的不良后果，比如营养不良、生存期缩短等。
所以，肿瘤患者应保持充足的能量摄入。那么，如何判断自己每天的能量摄入是否充足呢？可以通过下面的公式进行计算。
01每日能量的目标推荐量[1]-[3]
不同肿瘤患者的能量需求存在差异。
因此，建议寻求医生的帮助，采用间接测热法对肿瘤患者的能量消耗进行个体化测量，以指导能量供给，使能量摄入量尽可能接近机体能量消耗值，以保持能量平衡，避免摄入过量或不足。
如果无法进行个体化评估，也可以参照正常人的能量摄入标准，一般为25-30kcal/（kg.d），这个值与标准体重的乘积，为每日能量的目标推荐量，即：
每日能量的目标推荐量=标准体重×能量摄入标准
其中标准体重（kg）=身高（cm）-105
举例来说，一位身高为165cm的患者，按每天30kcal/kg体重计算每日总能量，那么：
患者的标准体重=165-105=60kg
每日能量的目标推荐量=60kg×30kcal/kg=1800kcal也就是说，一位身高165cm的肿瘤患者，每日能量的目标推荐量为1800kcal。
值得强调的是，除了保证充足的能量摄入外，每日均衡摄入脂肪、蛋白质、碳水化合物三种营养素也是非常重要的。
02每日脂肪推荐摄入量[2]
脂肪在营养中发挥着重要作用，例如为身体提供丰富的能源、降低血糖负荷、增加饮食的能量密度等。
肿瘤患者每日推荐脂肪摄入量一般不超过总能量的30%，即：
每日脂肪推荐摄入量（g）=每日总能量（kcal）×30%÷9kcal/g
03每日蛋白质推荐摄入量[2]
由于肿瘤细胞的影响，肿瘤患者体内的蛋白质分解代谢增强，导致体内的蛋白质含量无法满足正常的生理需要。
所以，在均衡饮食的前提下，肿瘤患者应提高蛋白质摄入量，尤其是增加优质蛋白的摄入比例。
肿瘤患者每日蛋白质摄入量可按1.5g/（kg.d）计算，即：
每日蛋白质摄入量（g）=标准体重（kg）×1.5g/（kg.d）×1d
04每日碳水化合物推荐摄入量[2]
碳水化合物是人体细胞结构的主要成分和主要供能物质。
肿瘤患者每日碳水化合物摄入量（g）=
[每日总能量（kcal）-每日脂肪摄入量（g）×9kcal/g-每日蛋白质摄入量（g）×4kcal/g]÷4kcal/g
也可适当简化计算公式，即：
每日碳水化合物摄入量（g）=
[每日总能量（kcal）×70%-每日蛋白质摄入量（g）×4kcal/g]÷4kcal/g
癌友们可以结合上述公式进行计算，来评估自己每日能量及营养素的摄入量是否充足。
此外，还需强调的是[2][4]-[7]：
1.如果目前每日摄入量不足，可以尝试结合自己的每日能量需求、各类营养素需求等，来调整膳食结构，例如：
①进食多种食物，平均每天摄入12种以上、每周25种以上食物。
②适当多摄入富含优质蛋白质的食物，例如：鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆等。
其中蛋类建议每天吃2个，瘦肉每日的建议摄入量为100g，鱼虾是50g，牛奶为250ml，大豆类为25g，也就是相当于100g豆腐、50g豆腐干或400g豆浆。
2.补充生理需要量的维生素及微量元素，避免机体维生素及微量元素缺乏。
维生素和微量元素是维持机体正常代谢所必需的营养素，在调节体内物质代谢、促进生长发育和维持机体生理功能方面发挥着重要作用。
一般情况下，通过均衡的膳食即可摄入足够的各类微量营养素，不需要额外进行补充，而且也要注意避免使用大剂量的微量营养素。
当发生某类营养素缺乏或不足时，建议咨询医生，在医生的指导下使用营养素补充剂。
3.如果通过饮食调整后，仍不能满足60%目标能量需要量3-5天时，建议向医生寻求帮助，通过口服营养补充（ONS）、肠内营养、肠外营养等方式，及时进行营养支持治疗，以满足机体能量需求，维持良好的营养状态。
最后，附上一张常见食物的能量及营养素含量，帮助癌友们合理安排日常饮食：
END
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