什么是脐血流?脐血流高不能顺产吗?
脐血流检查主要是为了判断胎儿在子宫内的发育情况,属于一个比较重要的指标。在孕妇的不同时期里,是需要进行相关的产前检查的,比较典型的就是脐血流,很多孕妇很关心脐血流的检查方法,毕竟不是很清楚。那么,脐血流检查方法有哪些?下面咱们就来详细了解一下吧。正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值.脐血流和孕周时间有着密切的关系,一般随着孕周的增加,脐血流呈下降趋势,脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。可以使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。RI:脐动脉血流阻力指数S/D:脐动脉血流速度峰谷比正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。上面就是对脐血流检查方法有哪些的介绍,希望对孕妇的认识有帮助。脐血流检查是非常重要的,在平时的生活中,在胎儿发育到一定地步的时候,最好是进行脐血流相关方面的检查,如果发现异常情况的时候,要及时的采取有效的措施进行治疗。
孕妇的B超单是怎么看的呀?
早孕期(12周之前)怀孕后,多数会在妊娠6-8周做第一次B超检查,这时候会看到报告单有下列一些名称:1、妊娠囊/胎囊(Gestational Sac GS)GS 是围绕胚胎的结构,是超声最先看到的妊娠结构。经腹超声(憋尿做的),在停经后5-6周可以看到,经阴道超声,在停经后4周就能看到。一般会测量GS的三个径线,所以您会看到“...X....X....cm/mm”的数值。根据这些数值,可以用来确定妊娠时间:妊娠天数=妊娠囊平均内径(mm)+30妊娠周数=妊娠囊最大内径(cm)+3注意:GS形态变异较大,根据它的测量值来推算孕龄的准确性较差。2、卵黄囊(Yolk Sac)卵黄囊是附着在胚胎上的膜囊,是妊娠囊内超声能看到的第一个解剖结构。3、胎芽(Fetal Pole)只有出现胎芽,才能明确是宫内妊娠。胎芽的增长速度为1mm/d,到妊娠53天时可以长到12mm。胎芽长度达2mm或以上就可以看到胎心搏动,但也有5-10%的2-4mm的胚胎仍然看不到明显的胎心搏动。胎芽的长度可以用来推算妊娠时间,准确率在3天之内:妊娠天数=胎芽长度(mm)+424、头臀长(Crown-Rump Length CRL)“头臀长”一词是从20世纪早期胚胎学家那里借用来的,他们发现保存下来的早期流产标本是采取“坐在椅子上”的姿势,于是用头尾长度(冠部臀部长度)作为测量胎儿的一种可重复的方法。CRL测量的是胚胎顶部和臀部之间的距离。在妊娠6到12周之间测量CRL,是估计妊娠时间的最准确方法:妊娠周数=CRL(cm)+6.5注意:妊娠囊、胎芽长度、头臀长都可以用来推算孕周,但最准确的是头臀长。如果CRL未超过84mm时,应该用CRL来推算孕周,如果CRL超过84mm时,应使用头围来推算孕周。中晚孕(孕12周以后)孕12周以后,您看得的B超报告会出现下列名称:1、双顶径(BPD)头部两侧之间的距离。多数在孕13周或者头臀长超过84mm时开始测量。妊娠31周前,每周平均增长3mm;妊娠31-36周每周平均增长1.5mm;妊娠36周以后,每周平均增长1mm。孕12-28周,测量值最接近孕周。体重相同的不同宝宝可能有不同的头部尺寸,在怀孕后期受胎方位、头型或者胎头入盆等因素的影响,双顶径测值会出现较大偏差,通常在后期作为评估孕周和胎儿大小是不可靠的。2、头围(Head Circumference HC)不论胎头是圆形还是长型,头围测量可以全面反应胎头的实际大小,在孕晚期,比BPD更有意义。3、腹围(Abdominal Circumference AC)要取胎儿腹部的最大横切面来进行测量。妊娠35周前,腹围小于头围;妊娠35周左右,两者基本相等;妊娠35周以后,腹围大于头围。腹围与胎儿体重关系密切,是妊娠晚期最重要的胎儿大小估计的指标。4、股骨长(Femur Length FL)孕30周前每周增长2.7mm,31-36周每周增长2.0mm,36周以后每周增长1mm。不同孕周胎儿各径线值摘自李胜利主编“胎儿畸形产前超声诊断学”。5、胎心率正常胎心率为110-160次/分,胎心不会固定在一个值,所以每次检查数值都会不一样。6、胎儿脐动脉血流在妊娠中晚期,可以用脐动脉的多普勒血流参数来评估胎盘循环,判断是否存在胎儿发育迟缓、判断是否存在胎儿缺氧。另外,胎儿如果有染色体异常、先天畸形等,脐血流有时也会表现出异常。一般来说,B超会告诉您下列三个值:PI——博动指数;RI——脐动脉血流阻力指数;S/D——脐动脉血流速度峰谷比。数值多少与怀孕的周数有关,妊娠28周以后,S/D大于3.0或者RI大于0.6表示血流阻力加大,血液速度变慢,胎盘供血受限 ,胎儿有可能缺氧了。注意:根据脐血流判断胎儿是否异常不是那么简单,还需要根据其他指标来综合判断,单纯的S/D高于正常不要过于恐慌,不一定是异常。7、羊水妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊,不透明,这时候的B超会告诉您“羊水混浊”。羊水指数(AFI):以母体脐部为中心,划分为左上、左下、右上、右下四个象限,分别测量四个象限内羊水池的最大深度,四个测值之和为羊水指数。羊水最大深度(AFV):宫腔内羊水最大暗区的垂直深度。AFI≥25cm或者AFV≥8cm就是羊水过多,AFI≤5cm或者AFV≤2cm就是羊水过少。羊水过多或过少的原因及处理原则详见羊水过多过少都是问题 咋整?。8、胎盘位置胎盘可以附着在子宫壁的任何一处,子宫按照母体的位置而言,分为前壁、后壁,妈妈肚皮那面为前,背那面为后,前壁胎盘就是附着在子宫前壁,后壁胎盘就是附着在子宫后壁。记着:前壁不是前置。胎盘分级根据绒毛膜板、胎盘实质、基底膜三个部分的改变来进行胎盘的分级。一般来说,0级胎盘刚发育,尚未成熟,常于孕29周前;Ⅰ级胎盘趋于成熟,常见于孕29周-足月;Ⅱ级胎盘是胎盘接近成熟或已经成熟,常见于孕36周以后;Ⅲ级就是胎盘成熟并趋于老化,常见于孕38周以后。那么,胎盘Ⅲ级是不是一定代表着胎盘功能不好了,会影响到胎儿呢?有研究认为,胎盘分级和肺成熟之间存在较大范围的假阳性,所有胎盘分级与胎盘功能不能等同对待。如果B超提示胎盘Ⅲ级了,只要胎儿继续生长,羊水量没有减少,胎儿没有缺氧的表现,就不必担心。钙化是进行胎盘分级判断胎盘成熟度的一个指标,有钙化灶说胎盘已经成熟,但并不代表胎儿会发生危险。9、超声孕周/临床孕周超声孕周指的是根据B超测量的胎儿大小来计算出的妊娠周数,临床孕周就是根据您的末次月经计算出的妊娠周数。超声孕周在妊娠早期能够准确地反应胎儿实际孕周,如果您月经不规律或者记不清末次月经的日期,需要根据早期B超(7-12周)的超声孕周来进行核对。越到晚期,超声孕周越不能反应胎儿的实际孕周,如同一年龄的孩子身高和体重存在个体差异一样,同一孕周的胎儿身长和体重也存在差异。
什么原因引起胎儿脐动脉S/D值偏高,胎心监护峰不明显?
如果仅仅是偏高,胎儿发育正常,羊水量正常,也不可合并高血压,糖尿病等情况的话,密切观察即可,平时检测每日的胎动,大多数随着孕周的进展而逐渐下降的。下面是这方面的一点科普,感兴趣的可以了解一下。正常情况下以孕28周为例,S/D的理想值是小于2.5,正常上限不应该超过3.0。这个数值是什么意思呢?简单的说就是反应脐血流通畅的程度,血管阻力越小,血流越通畅,S/D比值就越小,反之就越大。也就是过越小越好。在极端的情况下,s/d比值非常大,血流根本不能通过脐带了,这样也就造成了胎儿的严重缺氧,从而出现不良结局。造成S/D比值高的原因,最常见的就是妊娠期高血压,高血压时,子宫血流明显减少,胎儿血液供应阻力大,S/D比值就会明显升高。其他影响子宫胎盘血供的因素可以造成升高。如果仅仅是略高一点,比如3以上,脐血流阻力相对是大一些,至于胎儿发育是否受到严重影响、是否有严重的缺氧并不能诊断。单纯轻度的升高,没有处理和治疗的意义,比如说吸氧或输液,实际意义并不大。所以孕妇本身排除严重妊娠期并发症外,建议每周复查一次超声就可了,逐渐下降的话那就问题不大。如果S/D比值非常高,甚至测量不出,那说明胎儿危在旦夕,如果胎儿已经成熟,则需要尽快手术终止妊娠。
胎儿脐血流峰谷比(S/D)高怎么办?
孕期常规产检检查提示胎儿脐血流即sd值偏高,提示胎儿宫内缺氧的可能性会相对较大,尤其是考虑合并有先天性心脏病者,需要密切监测胎心胎动情况,必要时通过吸氧以及静脉输液改善。如果处理后可有效缓解则影响不大,反之考虑胎儿窘迫。
胎儿sd值偏高怎么回事?
可能是有胎儿缺氧的表现。那么最好要去医院进行吸氧治疗,来增加母亲血液中的氧含量。要注意保持左侧卧位可以改善缺氧的现象。如果临近预产期了,也可以快速通过阴道分娩或者是采取剖腹产。这样避免宝宝缺氧,时间久了,引起了致息死亡的可能。
孕妇sd值高是什么原因?
孕妇S/D的比值高是指胎儿的脐动脉和胎儿大脑中动脉的S/D值增高,是收缩期峰值流速和舒张末期流速的比值。不同时期S/D比值的数值不一样。如果S/D比值较高,提示胎儿有缺氧的风险,需要立即查寻原因,给予低流量的吸氧,如果快要接近临产期可以考虑终止妊娠。