今天给各位分享防癌险分摊的知识,其中也会对有没有单独的防癌险进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
本文目录:
- 1、健康保险的除外责任有哪些,健康保险如何理赔
- 2、糖尿病买什么保险最有保障
- 3、有哪些保险适合50岁以上的老人?要如何挑选?
- 4、健康保险赔付方式有哪些?
- 5、请问蚂蚁保险申请了老年防癌计划包含的有意外伤吗?
健康保险的除外责任有哪些,健康保险如何理赔
一、健康保险的除外责任有哪些
健康保险的除外责任有以下几点:
被保险人在签订保险合同时已经患病或怀孕;
被保险人故意自杀或企图自杀而造成的疾病及因此致残、致死的,法律另有规定除外;
被保险人因故意堕胎所导致的疾病、残废、流产、死亡的。
意外伤害保险合同的除外责任
被保险人故意或重大过失;
暴动、内乱、叛乱或任何战争行为;
任何犯罪行为或拒捕;
怀孕、流产或分娩;
精神病、酒精中毒、吸食毒品、无照或酒后驾驶;
非以治疗手术(意外伤害所导致的除外);
一般牙齿治疗手术(意外伤害所导致的除外);
被保险人在签订保险合同时已经患病或伤害中;
后天免疫不全症候群疾病(AIDS)。
二、健康保险如何理赔
健康保险理赔步骤如下:
(一)申请理赔
申请人:包括被保险人、受益人以及他们的委托代理人,委托代理人须持有授权委托书。
及时向保险公司报案:申请人在知道保险事故发生后应及时通知保险公司(具体由保险条款约定)健康保险的被保险人或受益人对保险人请求保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
(二)理赔审查
1、医疗保险是一种损失补偿性质的保险,除了定额医疗保险外,在一人投保多种、多份医疗保险后,发生给付时,可以分别计算,但合计赔付金额应在保险金额之内,而且不能超过实际医疗费用。为此,索赔时必须提供医疗费用原始票据;只有当被保险人的医疗费用已经有其他方面承担了一部分,保险公司需要承担差额时,才可接受医疗费用票据复印件,但必须查验原件。
2、保险条款约定了观察期(又称“等待期间”、“免责期间”)的,保险责任在观察期结束后才开始。
3、对于保险金给付申请书,重点审核医生诊断的病名、初诊日期、就诊医院及其地址电话、就诊身份(社保、自费);意外伤害事故详情;有关部门鉴定或意见;
4、受益人应为被保险人本人,未经被保险人同意,不得受理投保人的指定或变更;
5、投保人或被保险人为医生时,不得为被保险人出具诊断书或类似证明;
6、医院是指依照卫生管理法规领取有效执照的医疗机构,不包括专供休养、戒毒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的机构;
7、根据免责条款,对被保险人故意行为、犯罪行为、吸毒或使用麻醉药物导致的疾病或伤害治疗费用,不承担保险责任;
8、防止被保险人装病逃避工作骗取医疗费用给付。
9、重点注意以下可疑迹象:被保险人对工作职位、收入、雇主、工作经历不如实告知,或者受雇记录不清楚、不连贯;每日医疗给付金额与被保险人财务状况不相称;被保险人家族成员理赔频率过高;住院天数过长、医疗措施过于昂贵且并不必须;索赔申请时事故原因不明,医生只能根据被保险人自述或其他主观的信息作出诊断,特别是在失能原因认定上;以国外住院治疗的单据申请理赔;保单生效后不久即发生保险事故,或者在保单届满时以及当年度末申请理赔;索赔原因难于检查,如腰痛、头痛等;失能保险中被保险人已经被认定丧失工作能力,但仍在工作;申请文件涂改、伪造,或更改经过拒赔的资料再次索赔。
(三)理赔给付
申请文件审核无误,保险公司应在收齐申请文件后及时给付保险金(法定期限为10日,也可依照保险合同约定),逾期给付应承担逾期利息。给付范围为社会保险规定其保险对象应自行负担的费用,不属社会保险给付范围或超过社会保险给付范围的费用,具体以保险条款为准。
糖尿病买什么保险最有保障
糖尿病买的保险有:
1、防癌险:
如果是糖尿病人投保的话,可以尝试投保防癌险,一般是不受慢性病的困扰的,通常都可以投保,防癌险只对身体有结节、息肉、肿瘤等比较在意;
2、惠民保:
即便你有疾病,也是可以带病投保的,它是社保的有利补充,虽然有80%以上的惠民保险,针对糖尿病作出了除外责任,但是糖尿病以外的疾病也是可以赔付的。
3、专属保障:
要说到糖尿病买什么保险最有保障,不少保险公司针对糖尿病患者设计的健康险,也是有一定特色的,如众安安稳e生住院医疗险、泰康人寿甜蜜人生A款特定疾病等。
拓展资料:
保险是一个汉语词语,拼音是bǎo xiǎn,英文是Insurance或insuraunce ,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。
保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
经济补偿功能是保险的立业之基,最能体现保险业的特色和核心竞争力。具体体现为两个方面:
1.财产保险的补偿:保险是在特定灾害事故发生时,在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内,按其实际损失金额给予补偿。通过补偿使得已经存在的社会财富因灾害事故所致的实际损失在价值上得到补偿,在使用价值上得以恢复,从而使社会再生产过程得以连续进行。这种补偿既包括对被保险人因自然灾害或意外事故造成的经济损失的补偿,也包括对被保险人依法应对第三者承担的经济赔偿责任的经济补偿,还包括对商业信用中违约行为造成经济损失的补偿。
2.人身保险的给付:人身保险的保险数额是由投保人根据被保险人对人身保险的需要程度和投保人的缴费能力,在法律允许的情况下,与被保险人双方协商后确定的。
有哪些保险适合50岁以上的老人?要如何挑选?
老人买保险,因为年龄和身体状况限制,可能能买的产品不多。重疾险,因为50以上年纪大,杠杆不高。因此如果没有特别的要求、预算特别高,那么不建议。可以考虑百万医疗,性价比最高的产品比如百万医疗险,但对健康要求比较高。保障范围:不限治疗方式,不限社保目录。但要求是住院医疗费用,不包括普通门诊;经社保报销后、超过免赔额(一般是1万)的部分,100%报销;限制医院范围二级及以上。保费交一年保一年,千元附近划算。
百万医疗仍然是对大额住院费用的报销。并非什么小病小灾都能报。需认清。费用预算:50多岁,有社保的情况下大概是一千多,交一年保一年。没社保的话保费翻个倍。防癌医疗险:由于上述的百万医疗往往对健康要求比较严格,如果无法购买再考虑防癌医疗险。其他方面跟百万医疗类似,只有一点:只报销癌症治疗费用!其他疾病不管!如果有三高、糖尿病,是无法购买百万医疗的,因此可考虑防癌医疗险。费用预算:保费交一年保一年,千元附近,有些比百万医疗稍微便宜一点。
心血管疾病医疗险;这种产品市面不多,主要是针对老年人高发的心脑血管疾病进行报销。费用预算:保费交一年保一年,同1000多。防癌险,跟重疾险一样都是一次性赔付!但这个年纪很难购买重疾险,即使能买性价比也不高。因此建议预算充足的,可以给老人选择防癌险。费用预算:一般在每年大几千元,甚至上万元,保终身,缴费期一般10年。最后,老年人年纪大了,各项身体指标容易出现状况,保险只能保万一,可最好的还是防患于未然。因此,强烈建议每年花一两千带老人去做个全身体检。不能选择的产品多,费率低。
健康保险赔付方式有哪些?
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
小诺解答:
您好!
健康保险有定额给付型、费用报销型和住院补贴型三种不同形式。
1. 定额给付型是指保险金额是投保双方在签订合同时就已经确定的,当被保险人初次患保险合同规定的疾病,并经保险公司指定的医疗机构确诊,保险公司将按照合同规定向被保险人一次性给付保险金,保险合同终止或该项保险责任终止。今后,对于所患疾病的治疗无论发生多少医疗费用,保险公司将不再承担责任。
2. 费用报销型是指保险公司根据被保险人实际支出的各项医疗费用,按照健康保险合同约定的比例报销,但其总额不能超过该险种的保险金额。如果被保险人的医疗费用通过社会医疗保险或其他途径报销,那么,保险公司仅补偿其差额部分。
3. 住院补贴型是指保险公司针对被保险人实际住院天数,根据合同规定的每天补贴标准给付保险金的一类健康保险产品。住院补贴型保险的特点主要是补贴金额的给付不考虑实际医疗费用的支出,只是根据住院天数提供补贴。需要注意的是,大多数住院补贴型保险对每次住院最多给付天数毛利阴严格限制,一般不能超过180天,可见,住院补贴型保险的保险金给付与被保险人实际发生的医疗费用无关,保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目给付保险金的健康保险。
请问蚂蚁保险申请了老年防癌计划包含的有意外伤吗?
蚂蚁保险申请了老年防癌计划是不包含有意外伤的。
老年防癌计划是支付宝专门针对一类特殊群体研发设计的,即年龄在60-70周岁的老年人设计的,作用主要是为一些老年人常见高发的癌症、恶性肿瘤提供保障的一款保险计划。这个计划不同于市场上的重疾险。
对于老年人投保条件比较宽松,及时患有一些常见的老年病高血脂、高血压、高血糖患者及心脑血管疾病的患者都可以加入其中。这款老年防癌计划本身针对性比较强,主要保障老年人常见的恶性肿瘤或者癌症等疾病。
扩展资料:
老年防癌计划的介绍如下:
相比重疾险保障范围要小很多,因此投保条件宽松,保额也比较低,相互宝老年防癌计划填补了相互宝大病互助计划的年龄空白,属于补充性质的产品。相互宝老年防癌计划可以理赔到的保险金可以达到十万元。
每个月的7号和21号公布预计赔付的名单和分摊信息,每个月分摊两次费用作为其他被保险人保险金的给付,在每个月的14号和28号进行扣费。分摊金额案例当中,每人每次老年防癌计划分摊金额都是低于一元。
参考资料来源:人民网-最低每月1元就有抗癌保障 互联网保险再创新
参考资料来源:人民网-缓解“一险难求”尴尬 老年人可加入大病互助计划获得健
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