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住院医保是怎么分摊费用(住院医保是怎么分摊费用的)

表1住院待遇标准表2、职工医保参保人员在异地住院发生的医保支付范围内的医疗费用,表2异地住院待遇标准表3、超过统筹基金最高支付限额的费用仍按大病医疗救助基金支付比例报销。发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。...

大家好,今天来为大家解答住院医保是怎么分摊费用这个问题的一些问题点,包括住院医保是怎么分摊费用的也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~

本文目录

  1. 父母病了儿女怎么分摊费用
  2. 职工医保住院的规定
  3. 医院水电费如何分摊
  4. 医保新规定
  5. 父母生病住院费用兄妹如何分担

父母病了儿女怎么分摊费用

父母住院费用儿子女儿的承担,具体如下:1、一般情况下是看能力的大小,条件好点的多承担,条件差的少承担一点;

2、如果都是成年人了,在协商不成的情况下,可以平均分担;

3、可以充分协商解决。从法律层面来讲,儿子和女儿的义务都是一样的,父母生病医药费应该均分,各自承担自己的部分。

职工医保住院的规定

一、住院、大病待遇标准

(一)住院

1、参保人员发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。

起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,先由个人自付,其余费用由统筹基金和个人共同分担。

表1住院待遇标准表

2、职工医保参保人员在异地住院发生的医保支付范围内的医疗费用,统筹基金支付比例如下:

表2异地住院待遇标准表

3、超过统筹基金最高支付限额的费用仍按大病医疗救助基金支付比例报销。

4、抢救后即转住院治疗或抢救无效死亡的参保人员发生的门诊抢救费用参照住院待遇报销,免收起付标准。

(二)大病医疗救助

大病医疗救助基金主要解决参保人员在一个自然年度内因患大病、重症,发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,不设最高支付限额。

大病医疗救助基金的支付范围、标准按基本医疗保险规定执行。

对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,大病医疗救助基金支付比例为95%。

(三)大病保险

参保人员在一个自然年度内,发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊特定项目的医疗费用,在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分,由大病保险按规定予以支付。

大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。具体如下:

表3大病保险待遇标准表

大病保险制度自2015年1月1日起实施后,原职工医保住院医疗费用二次补助政策取消。符合医疗救助条件的参保人员,在享受大病保险待遇后,享受民政医疗救助待遇(主要针对低保人员、特困供养人员、60年代老职工、孤儿、边缘困难人员、特困职工、因病致贫人员的医疗救助政策)。

二、职工医保住院的其他问题点

1、哪些人员可以享受住院医疗待遇?

我市职工医保参保人员(含按月正常缴费的机关、企事业单位在职职工;连续缴费满6个月的灵活就业人员;退休人员),凭社会保障卡(南京市民卡)和身份证等证件,可直接至医院住院处登记、办理住院手续并按规定享受医保待遇。

2、住院的个人支付部分包括哪些?

①起付标准以下部分;

②基本医疗保险范围外的个人自理部分;

③乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分;

④总医疗费用扣除上述①②③后,需个人按比例分摊部分(分摊比例见表1住院待遇标准表)。

3、住院报销费用超过医保统筹基金最高支付限额的18万怎么办?

对于一个自然年度内医疗费用较高、报销金额超过医保统筹基金最高支付限额的职工医保参保人员,可以通过以下途径继续报销:

①大病医疗救助待遇

对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,大病医疗救助基金支付比例为95%,并且不设最高支付限额。

②大病保险待遇

对于个人支付费用超过2万元以上部分,大病医疗实行“分段计算,累加支付”,并且不设最高支付限额。

③民政医疗救助待遇(根据具体政策条件执行)

④补充医疗或商业保险。

如参保人员所在单位另外购买了补充医疗保险或者参保人参加了商业保险,请妥善保存住院单据、发票和住院明细清单,在单位或者保险公司进行二次报销。

医院水电费如何分摊

医院水电费都是分开装来分摊的。可以安装电表,看每个月所用的电的数量,或者是根据每个月所产生电费的账单来每个人平均来进行电费的分摊,公摊电费属于物业公共服务费,是指物业服务企业按照物业服务合同约定,在物业管理区域内从事房屋以及配套设施设备和相关场地的日常管理、维护保养、绿化养护、卫生保洁、公共秩序维持、安全防范协助等公共性服务,向业主或者物业使用人收取的费用,即物业就小区内的公共用电向业主收取的费用。

医保新规定

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

综上所述,医保是职工社会保险的重要项目,有了医保卡平时看病的时候可以报销一些费用,这样给自己减轻负担。按照规定,养老保险要缴纳十五年,退休后可以享受相关待遇。而男职工的医疗保险要缴纳二十五年,退休后就可以一直享受医保待遇。

父母生病住院费用兄妹如何分担

1父母生病住院费用应由兄妹分担。2原因是作为兄妹,大家应该互相关心照顾,分担父母的医疗费用也是应该的。此外,根据法律规定,成年子女有义务赡养父母。3分担方式可以根据各人的经济状况进行协商,可以按照比例分摊,也可以由某一个人先行垫付,再由其他人逐步偿还,以达到公平合理的结果。同时,在分摊时也应该考虑到各自的负担能力,不能让任何一方承受太大的压力。

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