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颅压高如何缓解(颅压过高怎么缓解)

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本文目录:

脑压颅压高如何降低

前、中应监测肾功能,甘露醇是极好的降颅压用药,但是应该严格定时间(例如视病情而定隔12小时、8小时、6小时准时输入)、定速度(20-30分钟内输完,一般都是打开输液器,全速),一旦发现肾功能有损伤,应立即停药,或者每次输注125-150ml(整瓶是250ml,剩下的弃去,不可下次再用),效果与使用整量相差无几,但可积极保护肾功能。甘露醇是一种浓度很大的液体,静脉输注前应严格检查有无结晶,气温降低时经常会析出结晶,但加热后结晶会重新融化,只要保持无菌,可加热复室温后再使用。

如果你的经济条件稍好一点,推荐使用甘油果糖注射液,它的降颅压效果和甘露醇不相上下,但对肾功能的损害极小,也就是说可以使用的时间长些,也不会析出结晶,但价格是甘露醇的3-4倍,神经内科的脱水降颅压的主要药物正逐步离开甘露醇、倾向于此药,因为任何药物的代谢不是损害肝脏就是肾脏,所以保护它们尤为重要!

医院我就不知道了,因为我不是山东境内的医护人员,总之你只要找神经内科强的医院去看就对了!

经常头疼听医生说是颅内压高引起的 如何降低颅内压

降低颅内压最快速有效的方法,就是快速静脉滴注甘露醇。

去枕平卧是错误的。

日常生活中注意垫高枕头,少喝水,避免情绪激动。

最关键的是去医院查明颅内压升高的原因。

颅内压增高所致的头痛怎样治疗?

颅内压增高的头痛的治疗如下。

(1)病因治疗

(2)药物治疗

①高渗脱水剂。目前常用20%甘露醇,每次1~1.5g/kg,快速静脉滴注,用药后20~30分钟降颅压,降压率46%~55%,可维持6小时,反跳现象较少。10%甘油500ml,每日1次,静脉滴注,可用于心肾功能不全的患者。

②激素。首选地塞米松,短程冲击疗法,20mg加入5%葡萄糖500ml,静脉滴注,连用5~7天。

③利尿剂。多用呋塞米每次40~100mg,每天日用2~4次。

(3)生理性治疗

包括限制水入量和脑部降温等。

(4)手术治疗

良性颅内压增高的治疗对于有明确诱因者予以处理。特发性者应用碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺),250mg,每日2次。每周放脑脊液10~15ml;亦可应用甘露醇、甘油、激素等降低颅内压。对较严重病例可应用手术疗法。

出现颅压过高的症状,平时该如何缓解?

临床上常听到颅内压增高,主要是脑部疾病引起的病理症状。因为人颅骨中有脑组织、血管和神经,通常在发生病变时会给血管带来损伤或直接影响脑组织,会出现炎性分泌物,或有大量血液进入大脑。大量血液和分泌物在大脑中积聚后,颅内压会升高,从而导致颅内压增高,是一种严重的疾病表现。

颅内压增高有什么危害?

1.症状危害

首先,颅内压增高在临床上会表现出多种不适症状,如头痛、呕吐或意识障碍。而且由于颅内压增高的持续存在,这些不良症状会因脑膜血管或神经刺激而加重并受到影响,因此在长期治疗中难以控制颅内压增高的症状。此外,颅内压升高造成的症状伤害也会直接对周围组织器官造成损害,因此风险增加。

2.影响脑部疾病的控制

颅内高压通常不是生理原因引起的,主要包括脑积水、脑血管破裂或脑脊液过多。因此,当发生颅内高压时,会进一步加重脑组织的损伤,不仅不利于控制原发疾病,还会导致颅内高压,影响患者的生命体征。正常情况下,由于颅内高压的影响,治疗效果并不好。

3.造成后遗症

颅内高压通常发生在疾病之后,这意味着颅内高压会给患者带来严重的伤害,包括颅内压升高带来的后遗症。典型的问题是脑疝,是颅内高压。患者死亡的主要原因是颅内压升高时压力不均,或者是脑组织从高压区转移到低压区引起的病变,会长期压迫脑干,对患者脑组织造成长期损害。

4.改变身体标志

当颅内压升高时,也会改变患者的体征,通常是急性颅内压增高的症状。急性颅内高压患者会出现生命体征变化明显的库欣综合征,或者随着病情的发展,血压迅速下降,或者呼吸变浅。这些都会影响对患者病情的判断,生命体征的改变也意味着患者的生命受到威胁。

5.影响预后

正常情况下,脑组织病变的患者会有一定的后遗症,如语言困难或偏瘫。这些后遗症比较难,需要抓住治疗的机会进行康复。但如果存在颅内压增高的问题,患者的后遗症会更难控制,影响患者治疗后的预后。除了加重后遗症,还会对脑组织和神经产生更大程度的影响和刺激,可能是永久性损伤。

如何治疗颅内高压

因为颅内压增高的原因很多,具体的治疗方案要根据具体的原因来决定。一般来说,患者应该先去医院进行相关的体检,然后在专业医生的指导下配合治疗。治疗方法一般包括手术治疗和保守治疗。保守治疗是为因年老或其他身体原因而无法接受手术的患者设计的。

颅内高压治疗中的注意事项

一,脱水剂不能长期使用,因为过度使用脱水剂会不断降低组织间隙与血管的渗透压差,导致后期脱水处理效果不明显。另一方面,过度使用脱水剂可能会扰乱水和电解质的平衡。

二,由于颅内高压患者常发生代谢性和呼吸性酸中毒,及时纠正酸中毒和水电解质紊乱非常重要。一般来说,颅内高压的治疗不仅要考虑正确的药物,还要注意解决治疗过程中引起的其他问题。

颅内压增高的治疗方法有哪些?

一旦出现头痛视觉障碍、呕吐“三联症”已属颅内压增高症的典型表现。癫痫样发作常预示颅内压急剧增加;如出现一侧瞳孔扩大,常为同侧颞叶钩回疝的临床表现;双侧瞳孔扩大常为小脑扁桃体疝的表现;若伴有生命体征(血压增高、心率减慢、脉搏洪大呼吸慢而深)和意识减退,则病人已处濒危状态,需立即采取急救措施。一般及时进行内科抢救或紧急治疗,随后进行放射治疗或(和)手术治疗早期诊断,及时进行的综合治疗措施对减轻症状、提高生存质量、延长生存期的疗效较好有些病人仍能生存5年以上。

内科治疗急救处置

(1)糖皮质激素:为治疗恶性肿瘤脑转移继发性脑水肿的极重要的有效的辅助药物,常用的药物有地塞米松,甲泼尼龙(甲基强的松龙),泼尼松(强的松)它可阻断肿瘤毒性代谢对血管的影响;其临床疗效出现较快,可维持6~48h,甚至可达3~7天可使60%~80%病人的临床症状缓解。一般开始用量为地塞米松15mg/d(其他糖皮质激素可按药效折算)。对一般用量无效者可加量至每天30mg、60mg,甚至100mg;对症状的改善优于对体征的好转。对有溃疡病糖尿病、出血性疾病者应慎用。可加用西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁或奥美拉唑(洛赛克)以预防应激性溃疡。

(2)渗透疗法:应用渗透性利尿剂以减少脑细胞外液量和全身性水分。常用药物有甘露醇、尿素、山梨醇或甘油,须静脉注入或快速静脉滴入。这类药物进入血管后随血管内与细胞外间隙出现的渗透压梯度差,使水顺利地由脑细胞间隙透过血脑屏障返回血管,并随渗透性利尿剂由肾排出。颅内压随脑细胞间隙水分减少而降低,改善脑血流,一般在用药后15~30min内可改善症状和体征,2h左右作用最强,如不作其他治疗,4~6h后颅内压不仅可再次增高,而且可出现“反跳”,颅内压比治疗前更高,因此应根据病情每6、8或12小时给药1次,甘露醇或山梨醇为1~2g/kg,尿素为0.5~1g/kg,甘油为1g/kg即使坚持治疗,几周内病情可因脑转移灶增大而再度加重。在渗透疗法时应适当限制液体入量,为配合渗透性利尿剂也可加用呋塞米。

(3)脑转移的紧急或急救处置:当病人受到急性或亚急性功能障碍或神经损伤,出现症状或体征如发生头痛、恶心、呕吐、精神意识障碍、癫痫发作或习性改变,可能为脑转移癌增大或出血脑脊液回流受阻、脑水肿或交通性水脑、颅内压增高、电解质紊乱肝肾功能损伤或中枢神经系感染。病变可以突然发生或隐匿进展。这类情况就须临床紧急缓解症状同时进行检查和治疗。进行神经系统体检、脑CT或MRI检查,或其他特殊检查,以确定临床症状发生的原因,尽快采用内科和(或)外科手段纠正主要病因。根据病情需要立即采用的非特异性治疗。

放疗

放疗是脑转移非手术治疗中最有效的治疗为巩固已取得颅内压增高症的疗效,常须加用放疗。

1954年Phillips首先报道用放疗姑息性治疗脑转移癌瘤以来,现代已成为几乎所有脑转移癌瘤的主要治疗或手术后的辅助治疗;并发现其疗效与转移灶性状病人本人及放疗技术因素有关,为此须进一步研究最佳时间一剂量治疗方案。

由于尸检发现多发脑转移的发病率高,因此即使临床检查发现为单一脑转移灶,也应视作存在多发微小癌灶。放疗的放射野常是全脑,经1~4周应用20~50Gy曾以多种时间-剂量方案比较疗效和中位生存期,以2周内应用30Gy全脑放疗,并于病灶局部增加3次总量9Gy的疗效较好中位生存期较长,较易于耐受,较少花费,也较为方便。

对一些放疗复发或放疗抗拒的脑转移性癌瘤,可以增加放疗剂量。由于正常脑组织放射的安全耐受量为55~70Gy,因此需要时外照射可用至此剂量必要时可应用外科插入法组织间放疗,在7~60天时间内相当应用大剂量小分割80~150Gy;所选用核素的物理性能决定放疗剂量和辐射范围,造成局部高剂量致肿瘤灶放射性坏死而减少对正常组织的辐射。疗效与肿瘤灶大小、形状精确定位以及肿瘤灶对放疗的敏感性有关放疗可使约70%病人的头痛完全缓解,约80%的头痛可达完全或部分缓解。选择性放疗的死亡率为0~4.3%,中位生存期3~6个月,平均生存期为3.4~6.5个月,1年生存率约8%~16%。

化疗

化疗以亚硝脲类对脑转移灶的疗效较好。根据病理类型肺小细胞癌乳腺癌、胃癌等常选用卡莫司汀(卡氮芥,BCNU)125mg静滴,1次/d连用3天非小细胞肺癌、卵巢癌等常选用司莫司汀150~300mg口服,或洛莫司汀(环已亚硝脲,CCNU)100~200mg口服,每6~8周1次。也可加用长春新碱或依托泊苷(足叶乙甙)以增加疗效;也有采用甲氨蝶呤10~12.5mg加地塞米松5mg椎管内注射以获暂时缓解。并应适当加用对原发肿瘤高效低毒、无交叉耐药又能增效的抗癌药;由于老年人肝肾功能和骨髓储备下降。

外科治疗

对孤立性或局限性多发转移癌瘤争取手术切除,以减低脑压和获得病理诊断。对脑室阻塞、颞侧或小脑转移灶已失去代偿机能、对渗透疗法未能缓解、对放疗抗拒、手术后复发或有转移灶并发症(出血感染或脑脊液滞流)的有生命威胁者,一般均需外科紧急减压,包括脑室穿刺引流、分流术开颅减压、放置减压装置、切除肿瘤或(和)清除血块及止血。选择性手术死亡率8.5%~32%,中位生存期为3.6~9.1个月1年以上生存率13%~45%。

综合治疗

选择性手术与放疗的综合治疗可进一步提高疗效中位生存期:未治疗的脑转移者为1~2个月,糖皮质激素治疗可能延长至2.5个月,放疗者约为3~6个月。选择性手术者约为3.6~9.1个月。在1981年以前的一些报道认为,手术加放疗的综合治疗,未能明显提高生存期;1987年Smalley报道选择性孤立病灶单纯手术的中位生存期为11.5个月,选择性手术加辅助放疗的中位生存期为21.0个月,优于单纯手术者。这与病灶定位技术提高和更好选择手术和开展综合治疗有密切关系高度恶性肿瘤脑转移治疗后生存2年以上是较少的,其中大多数进行手术为主并用放疗激素和化疗等多种治疗;一些选择性手术并综合治疗者的5年生存率可达2.5%至13.0%。脑转移预后与早期发现转移癌大小,孤立病灶不在要害部位无或轻的症状和(或)体征,离发现原发病灶的间隔时间较长无其他转移灶发现等有关。

颅压高有什么好的治疗方法(急)

要继续坚持西医治疗才行,中医帮不上忙得不上忙的。高颅压性头痛的治疗原则是:

(1)病因治疗:这是根本性的治疗,建议进一步检查。

(2)降低颅内压:可用20%甘露醇、速尿、甘油、果糖等静脉滴注,用药量和给药时间应根据颅内压增高的程度而定;应用抑制脑脊液产生的药物,如醋氮酰胺,属碳酸酐酶抑制剂,具有抑制脑脊液生成的作用,成人用0.25克,每日2~4次口服;必要时通过颞肌下减压术、脑室穿刺引流法等来降低颅内压。

(3)止痛药物:可根据止痛药的作用和用途、副作用而选用止痛药物,如阿斯匹林、去痛片、布洛芬、卡马西平、泰必利等。

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