查证专家:@消化科李主任丨首都医科大学北京佑安医院消化内科主任医师
今年年初,25岁的小李突然出现肚子痛,到医院检查的结果让小李大吃一惊,年纪轻轻的他居然患上了直肠癌。
医生在了解病史时发现,患癌原因和小李的生活习惯有很大的关系:小李喜欢吃夜宵、喝饮料,经常暴饮暴食。平时更是喜欢吃肉食,几乎不吃蔬菜和水果。好在,经过医生的及时手术治疗,小李的身体逐渐恢复了。
无独有偶,今年4月,21岁小伙子小俊,因为头晕无力来医院就诊,并且表示3个月前,他开始有便血的情况,而且逐渐加重。同时,他的体重还降了10公斤。经过医生检查判断,小俊是重度贫血,并且结肠内部“惨不忍睹”,初步判断是结肠癌。
医生表示,他得肠癌并非偶然,而是跟生活习惯关系有很大关系。小俊平常的饮食比较放纵,喜欢喝饮料、吃夜宵、吃肉,特别喜欢吃烧烤,喝酒也是家常便饭。
同样,24岁临安小伙子小吴,一个月前感觉下腹隐隐作痛,大便减少,胃口也变差了,经检查,显示是直肠恶性肿瘤……
类似的新闻还有很多。这些年,结肠癌越来越年轻化,伴随而来的谣言也不少。
所以今天,辟谣君就好好和大家聊一聊这个困扰着无数人的消化系统肿瘤——结直肠癌。
结直肠癌,俗称大肠癌,是来源于大肠上皮的癌症,包括结肠癌和直肠癌。
在我国直肠癌的发病率更高。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新数据显示,结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,排在第三位,仅次于乳腺癌和肺癌。而其中,中国结直肠癌患者占全球31%,是我国城市排名第二的高发癌。并且,在我国结直肠癌一经发现83%都是中晚期。
近30年来,我国结直肠癌发病率和死亡率逐年上升,患病人数增长了近7倍。
结直肠癌的发病与年龄、性别、遗传、生活环境等均密切相关。
相对来说,结直肠癌更青睐男性。随着年龄的增加,50岁后发病率会显著上升,大部分结直肠癌患者年龄在70岁以上。
但是正如前面所举例,年轻人得到结直肠癌的偏爱,究其根本,有三大“元凶”:
推不掉的应酬、离不开的宵夜、戒不掉的奶茶和烟酒……不知不觉间摄入过多油炸类、动物内脏、红肉、加工肉类等高脂肪、高糖、高盐食物,却严重缺乏谷物类、膳食纤维以及微量元素、维生素等的摄入。而加工肉类、烟、酒均是鼎鼎大名的“致癌物”,这些都大大增加了结直肠癌的发病率。
久坐让肠道蠕动减慢、血液循环不畅,容易出现便秘、肠道免疫屏障功能下降等一系列问题,增加了结直肠癌的患病风险。
而吃得多、动得少,随之而来的就是肥胖、糖尿病等一系列健康问题,肥胖让结直肠癌的发病风险增加1.3倍;而糖尿病除了会增加结直肠癌的发病风险,还会使结直肠癌相关死亡率增加1.2倍。
生活的压力、工作的竞争,让近些年来的年轻人感受到更多的压力,随之而来的还有焦躁、易怒、抑郁等不良情绪。而心理压力过大,长期精神压抑也是结直肠癌的危险因素之一。
在消化系统肿瘤中,结直肠癌这个“杀手”其实不太冷。是相对来说,最能“防”和 最好“治”的肿瘤了。
一是因为,95%以上结直肠癌病理类型为腺癌。
目前研究证实,腺瘤型息肉是发展为结直肠癌的重要癌前因素。而息肉发展为癌,是个漫长的过程,往往需要10年以上的时间,这就给了结直肠癌很好的防治的机会。
二是因为,这个机会的核心是进行结直肠镜筛查。
目前流行病学研究显示,与未筛查相比,结直肠镜筛查可以降低56%的发病风险以及50%的死亡风险,有效避免“一发现就是晚期”的悲剧发生。
即使没有任何症状,也建议45岁以上人群进行结直肠镜的筛查,高危人群更应提早筛查。
高危人群包括:
如果说做个结直肠镜相对复杂,那么在常规体检中,因为怕脏、怕尴尬、怕麻烦而放弃大便常规和直肠指诊,也让很多人错过了及早发现结直肠癌的时机。
免疫法粪便隐血检测可以早期发现粪便中肉眼无法发现的隐血。而直肠指诊可以及早发现位于直肠中下端的肿块。
如果结直肠镜检查发现问题,那么也值得庆幸,在早期我们把握住了机会,消灭敌人于萌芽状态:早期的结直肠癌可以治愈,5年生存率超过90%,而晚期却不足15%,甚至还可能无法保留肛门,需要在腹壁进行造口用于排便。
如果一个人不放屁,或者整天放个不停,很可能就是出现了某些健康问题,需要就医检查,进行相应的干预治疗。
比如,一段时间内放屁的次数明显多于往常时,可能是因为有消化不良、胃炎、消化性溃疡等疾病。
但并不能说放屁次数变多了就一定意味着患有肠癌。除了放屁多这一症状,肠癌患者往往还会出现排便习惯改变、消瘦等其他症状。
因此,不要因为屁多就恐慌,但如果屁多且伴有其他现象时,就应该及时就医。
结直肠癌引起的表现确实有大便逐渐变细,形状不规则或者黑便等情况。
但大便粘在马桶上,可能是最近吃了太多油腻的、高蛋白食物或者是肠道功能紊乱导致的,不能断然是一定得了肠癌,如果大便性状改变,应该警惕。
虽然结直肠癌早期通常没有特殊症状,但随着疾病的进展,癌肿增大并侵袭肠道时,就有可能出现如下症状:
如果出现了上述这些症状,千万别抱着侥幸心理——闹肚子了?便秘了?得痔疮了?——别猜了,放下其他事,尽快到医院检查。