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插胃管的操作方法
1.操作者洗手,备齐用物,携至病人床旁,核对病人,向病人及其家属解释操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。
2.协助病人取半坐卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角,清洁病人选择通气顺利一侧鼻孔鼻孔。取出胃管,测量胃管插入长度,成人插入长度为45--55cm,测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
3.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿选定的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人作吞咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口中。
4.确定胃管位置,通常有三种方法:
(1)抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
(2)听气过水声法。即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声。
(3)三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
5.确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物,撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折,用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。
6.协助病人取舒适卧位,询问病人感受。整理病人及用物。
7.若需洗胃时,将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物,再准备洗胃液5000ml。将洗胃液倒入漏斗300-500ml,当漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内容物和胃内灌洗液。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。洗胃完毕,将胃管反折后迅速拔出,以防液体误吸。
8.胃管洗胃术适应证
(1)催吐洗胃法无效或有意识障碍不合作者。
(2)需留取胃液标本送毒物分析者。
(3)凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。
插胃管的操作方法是什么?
插胃管的操作方法是:
先放病人取坐位或半卧位。
用石蜡油润滑胃管前段。
左手持纱布托住胃管。
右手持镊子夹住胃管前端。
沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14--16cm处),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下。
插入深度为45--55cm(相当于病人发际到剑突的长度),然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
注意事项:
注意检查胃管是否在胃内.。
抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。
听:用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。
看:将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,如有气泡连续逸出且与呼吸一致,表示误入气管内。
证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用。
插胃管时注意事项有哪些
胃管是由鼻孔插入,经胃管由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。给病人插入胃管时有很多要注意的地方。
插胃管的注意事项
●动作轻稳
插管动作要轻稳,特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时,以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。
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●注意病人反应
在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻,嘱病人做深呼吸,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内,应立即拔管重插;如果插入不畅时,切忌硬性插入,应检查胃管是否盘在口咽部,可将胃管拔出少许后再插入。
●给昏迷者插胃管
昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
如何使用胃管?
1.操作者洗手,备齐用物,携至病人床旁,核对病人,向病人及其家属解释操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。
2.协助病人取半坐卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角,检查病人鼻腔,清洁鼻孔。取出胃管,测量胃管插入长度,成人插入长度为45∼55cm,测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
3.用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,插入14∼16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口中。
4.确定胃管位置,通常有三种方法:一是抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法,二是听气过水声法,即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声:三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物,撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折,用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。
5.协助病人取舒适卧位,询问病人感受。整理病人及用物。
如何给患者下胃管?
一般适用于昏迷病人和不能自主进食的病人,胃管经鼻腔进入,伴随患者吞咽运动缓缓向下插入,还要注意不能盘曲于口腔中,一般插入55cm左右,插好胃管后用注射器向胃管内注射空气,用听诊器在胃的位置听到气过水声说明插胃管成功
插胃管时的技巧是什么?
首先应该判断病人的情况,清醒与昏迷,配合程度,鼻腔的情况等。其次应对病人做好解释工作
,已取得配合。 清洁鼻腔后,润滑胃管,注意润滑度,经一侧鼻腔缓缓插入,至咽喉部胃管约进入15cm时,嘱病人做吞咽动作,昏迷病人应将头部抬起使下颌靠近胸骨柄,增大咽部弧度,使胃管经咽后壁顺利进入食管,防止误入气管。注意整个插管动作应轻柔敏捷,以减轻病人痛苦,与阻力时不要盲目用力插入,应安慰病人帮助其放松,调整后再插,随时观察病人面色及一般情况,如遇呛咳应立即撤管,休息后重插。
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