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如果发生食物中毒,怎么办?
食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
该病的潜伏期短,可集体发病。表现为起病急骤,伴有腹痛、腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状,常有畏寒、发热,严重吐泻可引起脱水、酸中毒和休克。本病处理主要是对症和支持治疗,重症可用抗生素。及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。
食物中毒按病原物质分类可分为:细菌性食物中毒,是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒;真菌毒素中毒,是指人们摄入含有真菌在生长繁殖过程中产生有毒代谢产物的食品而引起的食物中毒;动物性食物中毒,食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒;植物性食物中毒,最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒等;化学性食物中毒,食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。
盛夏时节,容易引起食物中毒。在家中一旦有人出现上吐下泻、腹痛等食物中毒,千万不要惊慌失措,应冷静地分析发病的原因,针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短,及时采取如下三点应急措施:
1.催吐。如食物吃下去的时间在1~2小时之间,可采取催吐的方法。立即取食盐20克,加开水200毫升,冷却后一次喝下。如不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎取汁,用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。
2.导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过2小时,且精神尚好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30克,一次煎服,老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服即可缓泻。老年体质较好者,也可采用番泻叶15克,一次煎服,或用开水冲服,亦能达到导泻的目的。
3.解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服,若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。
如果经上述急救,病人的症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院治疗。在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。控制食物中毒的关键在于预防,搞好饮食卫生,防止“病从口入”。
食物中毒了该怎么办
急症治疗
停止进食 “有毒”(明确或可疑) 食品。
留取标本:留取患者血、尿、呕吐物、残留食物等标本,以备送检。
抢救最危重生命体征:呕吐反射消失不能保护气道者,立即气管插管以保持气道通畅;不明原因昏迷者,常规给予葡萄糖(如低血糖)、纳洛酮、维生素B;循环不稳定者,补液1000 ~1500ml以维持循环稳定,不能纠正者进行血流动力学监测,并给予血管活性药。
惊厥者给予地西泮控制癫痫发作,无效给予苯巴比妥;危重病患者常规进行心电监护。
清除未被吸收的消化道毒物:催吐、洗胃和使用活性炭。
根据毒物性质治疗:查找有无特效解毒剂,和缓解症状药物。
特殊治疗:危重病患者根据毒物分子大小、蛋白结合率等考虑是否给予血液透析、血液灌流或血液置换等治疗。
药物治疗
特殊解毒剂的应用
有些食物中毒后,可用该毒物的特殊解毒剂。以消除其毒性作用。如肉毒杆菌中毒可用该菌的多价抗毒血清治疗。
控制感染
细菌性食物中毒大多数可根据病情酌用抗菌药物控制病原菌;若病原菌未能及时查明,可先选用黄连素、喹诺酮类药物等;细菌查明后,另行选用细菌敏感的抗菌药物。对于非细菌性食物中毒,由于中毒病人抵抗力降低,可以继发感染,故亦应根据病情酌用抗菌药物,预防感染。
手术治疗
此病一般无需进行手术治疗。
其他治疗
吸氧主要目的是提高患者血液含氧量,改善患者体内缺氧的状况。有时需要使用呼吸机。
预后
食物中毒大部分病程较短,预后良好,死亡率很低,一般可恢复健康,而且通常无后遗症,但也需要定期复查。
发现食物中毒,如何处理?
由于饮食不当会给身体带来很大的伤害。如果一日三餐,大家一定会发现,但是如果不注意饮食的卫生,就会给我们带来食物中毒的现象。发生食物中毒怎么办?会不会给我们的健康带来很大的危害?下面我们来看看食物中毒后怎么办,食物中毒后的第一反应往往是腹部不适。中毒者会先感到腹胀,有的病人会腹痛,有的病人会急性腹泻。腹部不适伴有恶心,其次是呕吐。食物中毒包括个体中毒和群体中毒。主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,常伴有发热。严重的呕吐、腹泻还可引起脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症状。一旦有人出现呕吐、腹泻、腹痛等食物中毒症状。他们应立即停止食用可疑食物,并立即致电120中心寻求帮助。救护车到达前,可采取以下自救措施:
对于中毒时间短,没有明显呕吐的,可以用手指和筷子刺激舌根催吐,或者让中毒者大量喝温开水,自己反复催吐,以减少毒素的吸收。如果被大量温水呕吐后呕吐物清晰,可以适量喝牛奶保护胃粘膜。如果呕吐物中发现血性液体,则可能提示胃肠道或咽部出血,应暂时停止呕吐。如果患者长期(如两个小时以上)食用中毒食物,精神状态良好,可以服用泻药,促进有毒食物的排泄。大黄、番泻叶煎煮或开水服用,可达到通便的目的。如果因食用变质的鱼、虾、蟹引起食物中毒,稀释后可服用100毫升醋和200毫升水各一次。另外紫苏子30克,生甘草10克也可以煎一次。如果误吃变质的防腐剂或饮料,最好的急救方法是用鲜奶或其他含蛋白质的饮料装满它们。
食物中毒后不要惊慌,及时到医院向医生报告情况,让医生根据食物进行化验,让我们知道病人有什么毒,让医生方便治疗!希望这个建议能被读者所用!因为识别中毒物质进行治疗非常重要,所以食物中毒后,应保存引起中毒的食物样本,并提供给医院进行检测。如果周围没有食物样本,也可以保留病人的呕吐物和排泄物,方便医生诊断和治疗。当然,这种急救只是为治疗急性食物中毒争取时间。急诊后,患者应立即去医院治疗。
当患者出现呕吐、腹泻、舌苔、四肢麻木、运动障碍等食物中毒典型症状时,为防止呕吐物堵塞气道造成窒息,患者应侧卧,便于吐痰。呕吐期间,不要让患者喝水或进食,呕吐停止后应立即加水。留下呕吐物和粪便样本供医生检查。如果腹痛严重,可以仰卧睡觉,屈膝帮助缓解腹肌紧张。用毯子盖住腹部保暖,有助于血液循环。当你脸色发青、出冷汗、脉搏微弱时,你应该立即把它送到医院,当心休克症状我们对食物中毒的方式方法有了一个非常清晰的认识。正常情况下,如果我们得了这种食物中毒,我们应该按照上述的方式去做,这样可以让我们的身体达到更健康的状态,也让我们自己有办法去解读,这对我们的身体也是一种很好的方式。
食物中毒要怎么处理?
食物中毒分为细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、有毒植物中毒和化学性食物中毒五类,其中细菌性食物中毒最常见。
(1)沙门氏菌食物中毒
中毒食品:主要是动物性食品,特别是肉类及其制品,其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品,由植物性食品引起的很少见。
临床表现:潜伏期一般为4~48小时,主要表现为头痛、恶心、食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻和发热。腹泻一日可数次至十余次,为黄色或黄绿色水样便,有恶臭,有时有黏液、脓血。体温高达38~40℃,病程3~4天,严重者可引起痉挛、脱水、休克等。
治疗与预防:对症治疗,及时纠正水、电解质紊乱,重症可用抗生素。预防措施主要为防止污染、控制细菌繁殖、食前彻底加热。
(2)副溶血性弧菌食物中毒
中毒食品:海产品,以带鱼、墨鱼、虾、蟹、贝和海蜇较为多见。其次为直接或间接被本菌污染的其他食品,如盐渍和腌制品。
临床表现:潜伏期14~20小时。发病初期上腹部疼痛或胃痉挛,继之出现恶心、呕吐、腹泻和发热等症状。发病5~6小时后腹痛加剧,以脐部阵发性绞痛为特点,腹泻一日数次至二十余次,多为水样便,重者黏液或脓血,里急后重不明显,体温37.7~39.5℃,病程3~4天,愈后良好。
治疗与预防:对症治疗为主,及时纠正水、电解质紊乱。预防同沙门氏菌食物中毒,尤其对海产品及其制品要加强防止细菌污染、低温储藏、食前彻底加热等措施。凉拌海鲜类食品时要清洗干净、食醋浸泡10分钟或沸水漂烫数分钟。
(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒
中毒食品:常见于奶类及奶制品、蛋类和各类熟肉制品等。
临床表现:潜伏期一般2~4小时,主要有恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。其中呕吐剧烈而频繁,可呈喷射状,呕吐物常含有胆汁、血液或黏液。腹泻多为水样便或黏液便,每天3~4次。体温正常或低烧。病程1~2天,儿童对肠毒素较成人敏感,故发病率较高,症状较重。
治疗与预防:对症治疗,及时纠正脱水、电解质紊乱,一般不需用抗生素。防止金黄色葡萄球菌污染食物,对食品从业人员定期进行健康检查,对奶和奶制品等一定要消毒处理;为防止肠毒素形成,食物应冷冻或冷藏。
(4)变形杆菌食物中毒
中毒食品:主要是动物性食品,尤其是熟肉和内脏的熟制品,也见于豆制品、凉拌菜、剩饭、水产品等。
临床表现:潜伏期一般5~18小时。临床特征一般以上腹部刀绞痛和急性腹泻为主,腹泻为水样便,伴有黏液,恶臭,一日数次至十余次。有恶心、呕吐、头痛、发热症状,体温一般38~39℃。病程1~3天,多数在24小时内恢复,预后良好。
治疗与预防:对症治疗,重症者可用抗生素。加强食品卫生监督管理,防止污染,食品须冷藏,食用前彻底加热。
(5)其他细菌性食物中毒
表5列出了常见细菌性食物中毒的中毒食品、临床表现和治疗原则。
表5 常见细菌性食物中毒的中毒食品、临床表现和治疗原则
(6)赤霉病麦中毒
有毒成分:赤霉菌是一种真菌,小麦、玉米等谷物被污染后可引起赤霉病,其代谢产物赤霉病麦毒素是有毒成分,对热稳定,一般烹调难以消除。
中毒表现:潜伏期0.5~2小时,主要症状是胃部不适,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等症状。重者有呼吸、脉搏、体温及血压波动,四肢酸软、步态不稳、形似醉酒,故有的地方称“醉谷病”,病程1~2天,预后良好。
治疗与预防:一般无须治疗或对症治疗,不要食用发霉的谷物,或去除、减少粮食中的病粒和毒素,使其达到国家标准。
(7)霉变甘蔗中毒
有毒成分:甘蔗保存不当受到甘蔗节菱孢霉污染产生毒素,主要损害中枢神经系统和消化系统。
中毒表现:潜伏期十分钟至数小时。初期表现为消化功能紊乱,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便,随后出现神经系统症状,如头昏、头痛、复视等;重者出现阵发性抽搐,抽搐时四肢强直、屈曲内旋、手呈鸡爪状,可留下锥体外系神经损害为主要表现的终身残疾;严重者瞳孔散大、昏迷、死亡。
治疗与预防:尚无特殊治疗。发生中毒后尽快洗胃、清肠以排出毒物,积极采取消除脑水肿、改善血液循环、防止继发感染等对症治疗。甘蔗应成熟后再收割,收割后的甘蔗应注意防雨、防潮、防冻、防止霉菌污染和繁殖,储存时间不宜过久并定期进行感官检查,严禁出售已有霉变或变质的甘蔗。
(8)河豚鱼中毒
有毒成分:河豚鱼所含毒素为河豚毒素,主要存在于鱼的内脏、生殖腺、血液、眼、腮、皮肤等部位,为剧毒。性质稳定,煮沸、盐渍、日晒均不易将其破坏。
临床特征:潜伏期10分钟至3小时。早期感觉有口、舌、指尖发麻,随后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等胃肠道症状,进而口唇、舌头及肢端知觉麻痹,并出现眼睑下垂、四肢无力或肌肉麻痹、共济失调等神经系统症状。重者全身麻痹、瘫痪、言语不清、血压和体温下降、发绀、呼吸困难,最后因呼吸、循环衰竭死亡。
治疗与预防:无特效解毒药。一般以迅速排出体内毒物(催吐、洗胃、导泻、应用吸附剂)、对症治疗和支持治疗(补液、吸氧、使用肾上腺皮质激素类药物)为主。加强宣传、勿食河豚;禁止随意丢弃、自行加工和出售河豚;严禁餐饮服务提供加工制作鲜河豚。
(9)毒蕈中毒
蕈类又称蘑菇,目前我国可食用的有300多种,毒蕈100余种,其中含剧毒的10多种。毒蕈中毒一般发生在春夏季,山区农村地区、雨后天晴蘑菇生长茂盛时,由于误采或采集可食蕈时有毒蕈混入其中,食后引起急性中毒,故预防上以不采集不认识的蘑菇为主。
不同毒蕈中毒的临床表现各不相同,分为以下五型:
胃肠炎型:由毒红菇、墨汁鬼伞等毒蕈引起。潜伏期0.5~6小时,主要表现为胃肠道症状,有恶心、呕吐、上腹部阵发性疼痛、剧烈腹泻等症状,不发热。经过适当处理对症治疗,中毒者可迅速恢复。
神经精神型:由毒蝇伞、豹斑毒伞等毒蕈引起。潜伏期1.0~6小时,发病时除胃肠道症状外,上有明显的副交感神经兴奋症状,如流涎、流泪、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。用阿托品类药物治疗效果较好。
溶血型:因鹿花蕈所致。潜伏期6~12小时。发病初期为胃肠炎症状,3~4天后出现黄疸、血红蛋白尿等溶血症状和急性贫血、肝脾肿大、头痛等。给予肾上腺皮质激素,输血和保肝治疗等多可恢复。
肝肾损害型:因毒伞属蕈、褐磷小伞蕈引起。通常病情凶险、病死率高。临床表现分为6期,即潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害器、精神症状期和恢复期。此外,少数呈暴发型,潜伏期后1~2天突然死亡。肝肾损害中毒时首先应迅速排除毒物,食用后10小时内均应彻底洗胃,然后给予活性炭吸附残留的毒素,无腹泻者还要导泻排毒。其次用二巯基丙磺酸钠进行解毒治疗,同时还应对症治疗。
(10)其他有毒动植物中毒
表6介绍了其他有毒动植物中毒的临床表现、急救处理与预防措施。
表6 其他有毒动植物中毒的临床表现、急救处理与预防措施
(11)砷中毒
中毒成分:砷的氧化物或盐类有明显毒性,尤其是三氧化二砷(As2O3,砒霜)毒性最强。
临床表现:砒霜急性中毒潜伏期15分钟至5小时,口咽部有烧灼感,口中有金属味,口渴及吞咽困难。有明显急性胃肠炎症状,如剧烈恶心呕吐、腹绞痛和腹泻(水样便或米汤样便,有时混有血液)等,有中枢神经系统症状如头痛、烦躁、谵妄、抽搐、意识模糊、昏迷等症状,最后可因呼吸中枢麻痹死亡。可并发急性肾功能衰竭、多发性神经炎、中毒性肝炎和心肌炎。
急救与预防:首先迅速催吐、洗胃和导泻等排毒措施,同时应用二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇等解毒药物。另外,还要对症治疗,维持水、电解质平衡,保护肝功能,血液透析及换血疗法。
(12)有机磷农药中毒
有机磷农药按毒性大小分三类:①高度类。甲拌磷、内吸磷、对硫磷等。②中毒类。敌敌畏、甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果等。③低毒类。敌百虫、乐果、马拉硫磷、锌硫磷等。
中毒症状:经口摄入潜伏期一般10分钟至2小时,轻度中毒时全身疲乏无力,头晕头痛、躁动不安、视物模糊、恶心呕吐(呕吐物有蒜臭味)、多汗、瞳孔可缩小;中度中毒时,肌肉震颤、步履蹒跚、轻度呼吸困难、瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻;重度中毒时,惊厥、昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭。某些有机磷农药有迟发型神经毒,在急性中毒后2~3周出现感觉运动型周围神经病。
急救与预防:迅速排除毒物,催吐和反复洗胃;使用对抗药和解毒药,轻度中毒用抗胆碱药(阿托品),中度或重度中毒用抗胆碱药加胆碱酯酶复活剂(氯解磷定、碘解磷定、双复磷等)两者并用;对症治疗。
(13)其他化学性食物中毒
表7列出了其他化学性食物中毒的临床表现、急救处理和预防措施。
表7 其他化学性食物中毒的临床表现、急救处理和预防措施
发生食物中毒后该怎么办?
“停”:立即停止食用可疑中毒食物。
“早”:马上打急救电话以争取急救的时间。尽早把病人送往就近医院诊治。
“保”:保护好现场,保留好可疑食物和吐泻物。
“报告”:及时间当地卫生行政部门报告。报告时要讲清楚下面内容:就餐的时间、地点、出现症状的人数、主要症状、吃过哪些食物、报告人姓名、联系电话等等。
“配合”:医务人员要对病人的呕吐物、尿液、粪便,甚至血液进行化验,这些都是必须的,病人和家属一定要积极配合。这样做,既有利于尽早做出诊断,也会给以后的维权索赔提供证据。病人和家属还要积极配合调查人员回忆、叙述完整的事情经过,并提供可疑食物,以供化验。
“消毒”:根据不同的中毒食品,在卫生部门的指导下对中毒场所进行相应的消毒处理。
食物中毒了该怎么办?
食用了不干净的食物或者是已经过期的食物,容易造成食物中毒的情况出现。当出现这样的情况需要及时进行治疗,可以先通过催吐和导泻的方法来把身体当中的有害食物排出后,需要合理的调理饮食和恰当的休息,来帮助恢复体力。
出现食物中毒情况要及时进行解决,否则患者会容易出现拉肚子腹泻或者是呕吐的情况。当出现食物中毒以后,患者首先需要及时就医,并且需要停止进食后进行治疗,但多数人不知道该如何治疗,那么食物中毒后怎么办呢?
一、食物中毒后怎么办
1、催吐
当有出现食物中毒的症状以后需要及时进行催吐。特别是在食用食物的两个小时之内,有效地催吐能够让患者更好地缓解中毒的情况。并且可以服用盐水对肠道进行消毒消炎。假如不能够有效地进行催吐,可以多喝盐水,能够更快递进行催吐。同时也可以用生姜冲温水进行送服进行催吐,把有毒素的食物吐出来以后能够有效地缓解食物中毒的情况。
2、导泻
当病人的状态情况比较好的时候,可以通过泻药来让其腹中的有毒的食物排出体外,一般来说使用大黄来进行煎服,能够有效地让身体当中的食物排出体外。但是身体比较弱的患者例如老年人,则可以使用元明粉来进行导泻。
3、调理休息
当出现食物中毒的情况以后,患者需要调理休息,并且饮食需要清淡。食物中毒的患者在调理身体的过程中,最好是食用半流食或者是流食,这类食物能够更好地保护肠道。在康复期间,更是需要少吃一些刺激性的食物,否则容易对肠道健康造成影响。而浓茶和咖啡等饮料也要少喝,来缓解剧烈的腹痛。
二、食物中毒的注意事项
当出现食物中毒的情况的时候,需要及时进行治疗,而在日常当中要保证食用的食物的正常,防止食物出现变质的情况,并且需要保护食物的赶紧,才能够有效地防止食物中毒。
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